抗真菌药物对丝状真菌的体外抗菌活性研究

目的 了解两性霉素B(AMB)、伊曲康唑(ICZ)、伏立康唑(VRC)和卡泊芬净(CBF)对72株丝状真菌的体外抗菌活性,指导临床合理应用抗真菌药物.方法 MIC检测采用美国临床和实验室标准协会(CLSI)制订的用于产丝孢状真菌的体外药敏方案(M38-P)和(M38-A).AMB、VRC、ICZ在单独用药时分别取100%、100%、≥80%的生长抑制为MIC值,CBF在单独用药时取明确改变真菌菌丝形态的最低浓度作为最小有效浓度.分数抑菌浓度(FIC)评价体外联合效果,FIC=MIC<,联合>/MICA单独+MIC联合/MICB单独.结果 AMB、ICZ、CBF、VRC对72株丝状真菌的MIC90分别为8、4、2、8 μg/ml,AMB+ICZ、AMB+VRC、ICZ+VRC联合用药MIC的范围分别为0.125～16.97、0.245 2～1.25、0.062 5～8.25μg/ml.AMB+VRC对丝状真菌产生协同作用为20.0%～88.9%,优于AMB+ICZ的10.0%～62.5%和ICZ+VRC的20.0%～44.4%(P=0.007<0.05).结论 72株丝状真菌对4种常用抗真菌药物的体外抗菌活性有差异,AMB+VRC优于AMB+ICZ与ICZ+VRC,同样可作为直症感染治疗的联合用药.     

护士处方权研究现状及策略探索

为有效解决人口老龄化、慢性病高发、医生短缺等全球化重大卫生挑战,护士处方已成为国外医疗机构优化卫生资源配置、提高医疗效率和满足患者需求的有效手段。而随着我国专科护士队伍的不断壮大,授予其护士处方权已成为中国护理事业发展的迫切需求之一。本文对护士处方权的职责范围、应用场景、积极意义以及制约因素等方面进行综述,并提出相对应的策略和建议,为后续促进处方权在我国本土化推行提供理论依据和参考。     

研究胰岛β细胞功能及其相关因素的进展

胰岛β细胞功能与1型及2型糖尿病密切相关,因此准确评价胰岛β细胞功能具有重要意义.本文主要总结了β细胞功能,β细胞功能评价,β细胞功能影响因素,β细胞功能保护因素,以及中医药在β细胞功能保护及应用等几个方面的研究进展.     

肝癌患者术后恶心呕吐发生现况及影响因素研究

目的 探讨肝癌患者术后恶心呕吐的发生情况及影响因素,为临床护理干预提供参考.方法 采用连续抽样的方法,选取2020年10月—2021年4月于上海市某三级甲等医院行肝切除手术的肝癌患者为研究对象,研究者分别于术后2h、6h、24h评估患者术后恶心呕吐发生情况,并系统收集患者的一般资料、疾病资料、手术情况、麻醉情况以及术后...     

手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化临床观察

目的：手术结合中药治疗精索静脉曲张不育患者精液质量变化的临床观察;方法：把70例精索静脉曲张患者分成治疗组（35例）,对照组（35例）。治疗组术后口服自拟方三个月;对照组为仅行手术治疗的患者。结果：治疗组的精子密度、精子活率、精子活力（a＋b）较对照组均有明显改善;结论：手术结合中药可明显改善精索静脉曲张不育患者的精液质量。     

锌指蛋白A20突变体转基因小鼠脓毒症肺损伤的研究

目的了解锌指蛋白A20突变体(A20△)转基因小鼠脓毒症肺损伤的特点,探讨A20△对小鼠脓毒症肺损伤的影响。方法以A20△转基因脓毒症小鼠为动物模型(A20△转基因组),采用流式细胞仪测定肺组织单核巨噬细胞浸润,ELISA测定肺组织A20△、TNF-α、IL-1β水平,结合肺体指数和病理检查对炎症及其损伤程度进行鉴定。实验同时设LPS对照组(LPS组)和生理盐水对照组(对照组)。结果给予LPS后6、12、24h,A20△转基因组小鼠肺体指数较LPS组明显下降(P<0.01,P<0.05);A20△转基因组小鼠肺组织浸润单核/巨噬细胞数较LPS组明显下降(P<0.01)。给予LPS后3、6h,A20△转基因组小鼠肺组织炎症细胞因子TNF-α水平较LPS组明显下降(P<0.01);IL-1β水平也较LPS组明显下降(P<0.05,P<0.01);给予LPS后12、24h,TNF-α和IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05)。病理学观察表明A20△转基因组小鼠肺组织充血程度、肺泡积液及肺间质增厚程度均较LPS组轻。结论A20△转基因小鼠在一定程度上具有抵御LPS诱导性肺损伤的能力,其机制可能是通过抑制单核细胞...     

超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响

目的 探讨超声引导星状神经节阻滞对患者全身麻醉期间血流动力学的影响。方法 选择2020年10月至2021年10月在福建医科大学附属肿瘤医院·福建省肿瘤医院行全身麻醉手术治疗的118例患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组59例。两组采用的麻醉药物、剂量等完全相同,对照组行静脉复合麻醉诱导,试验组行超声引导星状神经节阻滞,比较两组术前(T₀)、全身麻醉诱导后(T₁)、插管后即刻(T₂)、手术开始时(T₃)、拔管时(T₄)的血流动力学指标和围手术期血管活性药(去甲肾上腺素)使用量及不良反应发生情况。结果 两组T₀时的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率、血氧饱和度(Sp O₂)及平均动脉压(MAP)比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组T₁时的DBP、SBP、心率、MAP较T₀时均降低,但试验组降低幅度均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两...     

康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效及安全性分析

目的 比较康柏西普与雷珠单抗治疗视网膜中央静脉阻塞（central retinal vein occlusion,CRVO）继发黄斑水肿的效果和安全性。方法 将陕西省杨凌示范区医院自2015年6月-2017年1月纳入的CRVO继发黄斑水肿患者102例作为研究对象,随机分为两组,即使用康柏西普治疗的A组50例（50眼）,使用雷珠单抗治疗的B组52例（52眼）,观察治疗后1、3、6个月时患者视力恢复情况和黄斑部视网膜厚度变化情况,评价不同药物的治疗效果和安全性。结果 治疗6个月后A组患者视力提高率（52.00%）高于B组（30.77%）,差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者的黄斑部视网膜厚度的改善A组优于B组,且各个复诊时间点比较,差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率分别为8.00%和11.54%,差异无统计学意义。结论 康柏西普治疗CRVO继发黄斑水肿的临床效果优于雷珠单抗,但二者的安全性差异不显著,有待于进一步长期大样本研究证实。     

西安地区2014年度细菌耐药监测分析

目的：分析西安地区2014年度临床分离病原菌的分布和耐药特征,为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法分离培养医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按美国临床和实验室标准化协会相关标准进行。采用 WHONET5．6软件进行数据统计分析。结果2014年度共分离出病原菌31013株,革兰阴性菌20029株,占64．58％,革兰阳性菌9888株,占31．88％,真菌1096株,占3．54％;临床分离占第1位的细菌为大肠埃希菌（占20．29％）,未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为3．00％和1．00％,对利奈唑胺的耐药率都为1．00％;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β‐内酰胺酶的产生率分别为65．0％和56．0％。结论对院内感染的重要病原菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、抗万古霉素肠球菌、碳青霉烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌应进行重点监测,并且应与临床加强沟通,使检验结果更好地服务于临床。     

高糖对人骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的：探讨不同葡萄糖浓度培养环境对人骨髓间充质干细胞（human bone marrow mesenchymal stem cells,hBMSC）增殖和成骨分化的影响。方法用含不同葡萄糖浓度的基础培养基培养,在1、4、7、10 d进行CCK?8细胞增殖检测;用含不同葡萄糖浓度的成骨诱导分化培养基培养细胞7 d,观察hBMSC分化情况;实时荧光定量PCR法检测碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、骨钙素（osteocalcin,OC）、I型胶原蛋白（collagen type I, Col?1）基因表达水平;在7 d进行钙茜素红染色显示矿化结节形成。结果10 mM葡萄糖有助于hBMSC细胞增殖,高浓度葡萄糖（＞30 mM）能够抑制hBMSC增殖（P＜0.05）;成骨诱导液能诱导hBMSC成骨分化,但葡萄糖浓度升高会减少hBMSC的矿化结节形成、抑制成骨标志基因ALP、OC和Col?1表达（P＜0.05）。结论在高糖环境培养下,抑制hBMSC增殖、下调成骨标志性基因Col?1、ALP、OC的表达,同时高糖可以减弱干细胞的成骨矿化能力,间接影响骨形成和代谢。