液基薄层细胞学检测方法在宫颈细胞学检查中的应用价值

目的评价液基薄层细胞学(LCT)检测在宫颈细胞学检查中的应用价值。方法时我院2004年1月30日-2004年12月31日妇科门诊7380例宫颈高危患者行液基薄层细胞学和病理医师诊断,细胞学诊断采用TBS分级系统,阳性诊断包括意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)以上病变,并对其中有异常细胞的35例患者取活组织行病理组织学对照检查。结果细胞学检出鳞状细胞癌(SCC)7例,鳞状上皮内高度病变(HSIL)66例,鳞状上皮内低度病变(LSIL)186例,不典型腺细胞35例,怀疑腺癌2例,1268例中抽取35例行病理组织学对照,细胞学与组织学检查基本符合率达88．5％。结论LCT检测可减少漏诊,提高细胞学检查的质量,对LCT检查异常的病例配合阴道镜病理检查,能及时发现宫颈早期病变,是防止宫颈癌发生的关键。     

血清蛋白电泳诊断乙型肝炎肝纤维化程度的价值

目的探讨血清蛋白电泳（SPE）诊断乙型肝炎肝纤维化程度的价值。方法慢性乙型肝炎219例,其中病理学诊断为S0、S1、S2、S3、S4的患者分别为19例、50例、61例、38例、51例。SPE各组分含量构成比采用法国Sebia公司生产的Hydrasys全自动电泳仪及其配套试剂检测。统计分析采用SPSS 13.0软件。SPE各组分含量构成比诊断肝纤维化程度的评价采用Bayes逐步判别分析,分析方法采用Wilks lambda法,模型纳入变量的F〉3.84,剔除变量的F〈2.71。结果血清白蛋白和α2-球蛋白与病理学分期呈显著负相关（rs=-0.388、-0.240,均P〈0.01）,α1-球蛋白和γ-球蛋白与病理学分期呈显著正相关（rs=0.253、0.418,均P〈0.01）,β-球蛋白与病理学分期无显著相关性（rs=-0.129,P〉0.05）。符合模型纳入变量、进入判别函数的指标只有血清γ-球蛋白含量构成比。判别函数诊断S0、S1、S2、S3、S4的符合率分别为63.2%、4.0%、3.3%、31.6%、62.8%。结论SPE各组分中,只有血清γ-球蛋白含量构成比对乙型肝炎肝硬化有诊断价值;基于SPE构建的判别函数对非肝硬化不同纤维化程度的鉴别能力有限。     

急性发作期哮喘 248例感知控制力及其影响因素分析

目的 研究分析急性发作期支气管哮喘病人哮喘感知控制力(perceived control of asthma,PCA)水平及其影响因素.方法 采取方便抽样的方法,于2015年1月至2018年5月调查张家港地区两家三级乙等综合性医院(张家港市中医医院,张家港市第一人民医院)共248例急性发作期支气管哮喘病人和250例哮喘慢性持续期病人的感知控制力现状,采用问卷调查的方法收集资料,对影响病人感知控制力现状的相关因素进行分析.结果 本研究中248例病人急性发作期哮喘病人PCA总分(32.94±3.51)分明显低于哮喘慢性持续期病人(39.85±4.01)分,差异有统计学意义(t=20.455,P<0.05).单因素分析结果显示,年龄、文化程度、是否接受哮喘教育、是否合并过敏性鼻炎、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)、哮喘病程、血嗜酸粒细胞水平与哮喘病人PCA总评分密切相关(P<0.05).多元线性回归分析显示,是否合并过敏性鼻炎、哮喘病程以及血嗜酸粒细胞水平是影响PCA水平的独立危险因素(P<0.05).结论 急性发作期哮喘病人PCA水平明显低于哮喘慢性持续期病人,是否合并过敏性鼻炎、哮喘病程以及血嗜酸粒细胞水平是影响急性发作期哮喘病人PCA总分的独立危险因素.     

腹腔镜下输卵管切开术中垂体后叶素不同使用方法的比较

【目的】探讨垂体后叶素两点注射法在腹腔镜下输卵管妊娠切开术中的应用价值。【方法】将2006年6月-2007年12月我院妇科未破裂输卵管妊娠患者200例,均行腹腔镜下输卵管切开术,分成3组,其中术中两点注射垂体后叶素组（观察1组）72例、单点注射垂体后叶素组（观察2组）62例和未使用垂体后叶素组（对照组）66例。比较3组的手术时间、术中出血量、术后最高体温、手术并发症等。【结果】观察1组和观察2组的手术时间、术中出血量均明显少于对照组（P〈0．05）,观察1组少于观察2组（P〈0．05）。观察1组的持续性宫外孕发生率低于对照组（P〈0．01）,观察2组的持续性宫外孕发生率与观察1组和对照组比较无显著性差异（P〉0．05）。3组术后最高体温无明显差异（P〉0．05）。使用垂体后叶素的患者无1例不良反应发生。【结论】在腹腔镜下输卵管切开术中应用垂体后叶素注射,能减少术中出血,缩短手术时间并减少持续性宫外孕等并发症的发生,在患侧宫角及输卵管系膜两点注射法优于输卵管系膜单点注射法,两种方法都安全可靠。     

断指再植术后不同镇痛方法比较与护理干预

目的　评价断指再植术后不同镇痛方法的效果 ,寻找断指再植术后最佳镇痛方法及护理干预措施。方法　2 2 0例断指再植术后患者随机分为 3组 :输液泵组 1 1 0例 ,静脉持续匀速输入镇痛药 ;肌注组 5 5例 ,根据患者要求间断肌注哌替啶 ;口服组 5 5例 ,1次 / 6h口服散利痛。观察患者术后不同时间疼痛程度、药物不良反应及再植指血管危象发生情况。结果　患者疼痛严重程度 :肌注组 >口服组 >输液泵组 (P <0 .0 1 ) ;药物副反应 :输液泵组 >肌注组与口服组 (P <0 .0 5 ) ;术后再植指血管危象发生率 :肌注组与口服组 >输液泵组 (P <0 .0 5 )。结论　断指再植术后静脉输液泵组镇痛效果最好 ,但不良反应较多 ,护士应正确实施护理干预 ,减少镇痛不良反应 ,提高镇痛效果     

基于三维质量结构模式普外科加速康复护理质量评价指标体系的构建

目的 构建普外科加速康复护理质量评价指标体系,为加速康复护理在普外科的推广及质量控制提供依据。方法 基于“结构-过程-结果”理论模式,通过文献检索、半结构式访谈、Delphi专家函询构建普外科加速康复护理质量评价指标体系。结果 2 轮函询问卷的有效回收率均为100%,权威系数Cr值分别为0.848、0.854,协调系数分别为0.210、0.303,差异具有统计学意义（P<0.01）。最终构建的普外科加速康复护理质量评价指标体系共包括3项一级指标,13项二级指标,65项三级指标。结论 构建的普外科加速康复护理质量评价指标体系具有科学性、可靠性,可用于加速康复护理在普外科实施的质量管理。     

130例初产妇实施心理护理的体会

目的：探讨心理护理在产科护理中的作用。方法：对130例初产妇采取合理的心理护理措施。结果：通过施行心理护理能提高顺产率,使阿氏评分增高。结论：对产妇施行心理护理体现了以人为本的护理模式,有助于孕妇与新生儿生活质量的改善。     

军人手外伤患者的健康教育方法

<正>笔者所在科作为全军手外科中心,自2005-01～2010-06共收治军人手外伤住院患者272例,通过分析军人手外伤患者的特点,采取针对性的健康教育措施,取得良好效果,现分析总结如下。1临床资料1.1一般资料2005-01～2010-06共收治军人手外伤患者272例,其中男236例,女36例;干部28例,士官74例,战士170例;年龄17～38岁,平均21岁。军龄<1年119例,1～3年77例,>3年76例。伤因:军事训练伤216例,工作伤28例,体育锻炼伤16例,其它12例。诊断:关节损伤60例,软