疼痛护理对经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者的影响研究

目的:探讨罹患骨质疏松性胸塍椎压缩性骨折患者采用经皮椎体成形术方案治疗,针对疼痛开展个体化护理的效果。方法:将2017年1月-2018年12月收治的100例行PVP治疗的0VCF患者作为研究对象,随机分组,对照组(n=50)与观察组(n=50);其中,对照组应用临床骨科常规护理模式,观察组重视针对疼痛开展个体化护理,就疼痛缓解情况及预后展开对比。结果:护理后,2组患者VAS评分相比护理前均明显降低,且观察组明显低于对照组,差异显著(P<0.05);护理后,2组患者Barthel指数评分、QU评分相比护理前均明显升高,且观察组明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。结论:临床对0VCF采用PVP方案治疗的患者,重视针对疼痛开展个体化护理干预,可促使疼痛有效缓解,增强自理生活的能力及满意度。     

取环钳在宫腔镜检查中的应用

随着妇科微创技术的发展,宫腔镜的应用日益普及,子宫内膜息肉(EMP)的检出率明显增高.我们对2007年10月至2008年4月门诊行宫腔镜检查确诊为EMP的患者63例,定位后采用取环钳钳取及刮匙刮取的方法治疗子宫内膜息肉,取得了良好的疗效,报告如下.     

除颤监护仪与常规心电监护仪在急性心肌梗死患者中的应用效果

目的探讨除颤监护仪与常规心电监护仪在急性心肌梗死患者中的应用效果。方法选择2016年5月至2018年4月医院收治的84例急性心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。两组均实施常规护理,对照组采用常规心电监护仪、心肺复苏法行心电监护与心肺复苏,观察组应用除颤监护仪行动态心电监护与心肺复苏,比较两组临床相关指标及护理总满意度。结果观察组心室颤动发生率、心搏骤停发生率均低于对照组,心肺复苏率、出院2年内存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规心电监护仪比较,除颤监护仪应用于急性心肌梗死患者便于医师更加及时地实施急救,能够提高患者的心肺复苏率及2年内存活率,有助于改善预后,提高护理满意度。     

黄芪甲苷Ⅳ预防肥胖性高血压的作用机制研究

目的 探讨黄芪甲苷Ⅳ(As Ⅳ)预防肥胖性高血压的作用机制.方法 将35只雄性Wistar大鼠分为正常脂肪饲料组(NC组,n=10)和高脂肪饲料组(n=25).16周后,将18只肥胖大鼠随机分为对照组(n=6)、As Ⅳ组(n=6)和As Ⅳ+α-bungaratoxin (α-BGT)组(n=6).测量各组干预前后体质量、血压,血浆和肾组织去甲肾上腺素(NE)水平.采用Western blot或实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)检测各组下丘脑组织中瘦素受体(LepRb)、磷酸化信号转换器和转录激活因子-3(p-STAT3)、磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶(p-PI3K)、细胞因子信号抑制因子(SOCS3)、酪氨酸磷酸酶(PTP1B)、皮质素原(POMC)、神经肽Y(NPY)水平.检测各组下丘脑和脂肪组织中α7烟碱乙酰胆碱受体(α7nAChR)、核因子κB激酶亚单位β/核因子κB抑制剂(IKKβ/NF-KB)和促炎细胞因子[白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]的水平.结果 与对照组相比,AsⅣ组干预后葡萄糖不耐受和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)改善,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);连续干预6周后,对照组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血浆和肾脏组织中NE水平升高,AsⅣ组SBP、DBP和NE水平降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与NC组相比,对照组大鼠血浆瘦素水平升高,LepRb mRAN表达降低,瘦素信号分子p-STAT3的表达下降,p-PI3K、SOCS3 mRNA和PTP1B mRNA的表达增加,差异有统计学意义(P＜0.05).而As Ⅳ组p-STAT3、LepRb mRNA和POMC mRNA表达增加,p-PI3K、SOCS3 mRNA和PTP1B mRNA水平降低.与对照组比较,As Ⅳ组α7nAChR蛋白和mRNA表达升高,p-IKKβ、NF-KB蛋白及其mRNA表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).与As Ⅳ组比较,AsⅣ+α-BGT组α7nAChR阻断剂α-BGT降低了α7nAChR mRNA和蛋白表达水平,IKKβ mRNA、NF-KB mRNA、p-IKKβ、NF-KB、IL-1β和TNF-α蛋白水平均升高,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组和As Ⅳ+α-BGT组比较,As Ⅳ组α7nAChR mRNA表达升高,p-IKKβ、NF-KB、IL-1β、TNF-α表达降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 AsⅣ可通过抑制炎症反应和改善瘦素抵抗有效预防肥胖相关高血压,AsⅣ的改善作用与α7nAchR表达增加密切相关.     

行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼中的应用

目的:探讨行动研究法在腹部带蒂皮瓣修复术后患者早期功能锻炼中的应用效果。方法:将行腹部带蒂皮瓣修复术的88例患者随机分为对照组和实验组各44例,对照组采用常规护理措施,实验组基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术后早期功能锻炼康复方案。比较两组肩关节功能评分、肘关节功能评分、疼痛评分、并发症发生情况。结果:实验组视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,术后并发症发生例数少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);实验组患者断蒂术后7 d、1个月的肩关节、肘关节功能评分均高于对照组(P0.05)。结论:基于行动研究法制定腹部带蒂皮瓣修复术术后早期功能锻炼方案,可有效促进患者肩肘关节功能恢复,减少术后并发症发生。     

人脐带间充质干细胞影响子宫内膜异位症细胞的增殖及凋亡

背景：人脐带间充质干细胞可通过旁分泌机制调控细胞的生物学活性。目的：观察人脐带间充质干细胞对子宫内膜异位症细胞增殖及凋亡的影响。方法：体外原代培养人异位子宫内膜细胞与人脐带间充质干细胞,实验组将脐带间充质干细胞和异位子宫内膜细胞按1×105/1×105比例接种于Transwell共培养板上下室,建立上下双层细胞非接触共培养体系,设1×105单独培养异位子宫内膜细胞为对照组。结果与结论：①MTT法检测异位子宫内膜细胞增殖：与对照组比较,实验组细胞增殖明显受到抑制（P〈0.05）,且具有时间依赖性（P〈0.05）。②流式细胞仪检测异位子宫内膜细胞增殖凋亡：实验组凋亡细胞明显多于对照组（P〈0.05）,异位子宫内膜细胞由G1期进入S期细胞减少。③RT-PCR法检测异位子宫内膜细胞张力蛋白同源物基因mRNA的表达：实验组明显高于对照组。表明人脐带间充质干细胞可以通过旁分泌机制抑制人异位子宫内膜细胞的体外增殖并促进其凋亡,且可能是通过提高张力蛋白同源物基因基因表达来达到的。     

腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗内在型输尿管子宫内膜异位症12例

目的 评价腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗输尿管子宫内膜异位症（内异症）合并重度肾积水的有效性和安全性.方法 回顾性分析2012年2月至2013年12月在中山大学附属第一医院妇科收治的12例合并重度肾积水的深部浸润型内异症（DIE）患者的临床资料,包括患者的术前症状、术前肾积水直径、手术时间、术中出血量、切除病变输尿管长度、病灶距离膀胱的长度、术后住院天数和并发症等.结果 12例患者均在腹腔镜下完成患侧输尿管狭窄部分节段切除术并输尿管膀胱吻合术和盆腔内异症根治术.术前肾积水直径平均为8.85 cm,手术时间为平均361 min,术中出血量平均为429ml,切除输尿管的长度平均为2.26 cm,病灶距离膀胱的长度平均为4.36 cm,平均术后住院天数为12.45 d.发生并发症5例（41.67％）.术后全部患者疼痛症状明显减轻或消失,肾盂积水明显好转.结论 腹腔镜输尿管膀胱吻合术治疗输尿管内异症合并重度肾积水预后良好,但需警惕并发症的发生.     

两种不同方法对结核性胸腔积液的疗效

目的观察中心静脉导管行胸腔闭式引流术与传统胸腔穿刺抽液对结核性渗出性胸膜炎临床疗效。方法治疗组142例应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术;对照组140例应用传统胸腔穿刺抽液法每周2次,观察发热、气促改善、胸水吸收时间、并发症等情况。结果平均退热时间、气促缓解时间治疗组较对照组明显缩短,胸水吸收时间治疗组6.92±4.61天,对照组22.57±15.13天,胸膜增厚程度治疗组10.54±8.59mm,对照组19.36±9.87mm,两组有显著性差异(P<0.01)。对照组并发症发生率14.29%,明显高于治疗组14.1%。结论应用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,仅需一次性操作,可较快减轻临床症状,缩短治疗时间,并发症少。     

肝硬化并发原发性腹膜炎24例分析

目的：探讨原发性腹膜炎的病因、诊断和治疗,从而提高临床对该病的诊治水平。方法：对2004/2007年诊治的24例肝硬化并发原发性腹膜炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果：24例全部经过内科治疗,治愈19例,自动出院2例,死亡3例。结论：腹腔穿刺是诊断原发性腹膜炎常用的手段之一,腹水常规见白细胞计数如若〉0.3×109/L,应高度怀疑原发性腹膜炎,腹水中多形核白细胞〉50%则可诊断为原发性腹膜炎。