通过人工智能算法自动筛查冠状动脉钙化的临床意义

<正>动脉粥样硬化性心血管病（atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD）是全世界主要的疾病负担和死亡原因,而多项大型长期观察性研究证实冠状动脉（下称冠脉）钙化（coronary artery calcium,CAC）是无症状人群发生ASCVD的强有力的预测因子。非门控肺部CT平扫在筛查肺部疾病的同时,也可识别患者是否存在CAC,通过CAC评分可预测患者发生ASCVD事件的风险,有助于临床医生决定是否预防性使用他汀类药物或阿司匹林。但是,在实际临床工作中,肺部CT平扫的影像报告中很少提及CAC的存在,更不会报告严重程度,     

左心耳封堵术预防高危心房颤动患者脑卒中增添新证据

心房颤动(房颤)是中老年人群最常见的心律失常,而血栓栓塞性并发症,尤其是缺血性脑卒中是房颤致死、致残的主要原因,房颤所致脑卒中占所有脑卒中的20％左右.国内外的指南均推荐,男性CHA2DS2-VASc评分≥2分,女性≥3分,建议长期抗凝治疗预防血栓栓塞性事件.但是,抗凝治疗可能带来一定的出血风险,接受抗凝治疗的房颤患者...     

药物体外肝代谢研究进展

目的介绍药物体外肝代谢方法的最新研究进展。方法根据近几年的文献资料进行分析、综合、归纳。分别按照肝微粒体体外温孵法及基因重组P450酶系法、肝细胞体外温孵法、离体肝灌流法及器官组织切片法进行介绍。结果药物体外代谢酶系的研究是药物体外肝代谢的研究热点。结论药物体外肝代谢的研究对新药研究与开发、正确指导临床合理用药具有巨大的推动作用。     

左氧氟沙星羧甲基壳聚糖微球结肠靶向释药的实验研究

目的:检测所制备的左氧氟沙星羧甲基壳聚糖(LVFX/CMC)微球在人工消化液中和大鼠体内结肠靶向释药的性能。方法:以分光光度仪测定微球在人工消化液中的累积释放量,电镜观察微球在人工消化液中形态的改变。SD大鼠60只,随机分为两组,分别以LVFX/CMC微球(含40 mg左氧氟沙星)及等量左氧氟沙星溶剂灌胃,以高效液相色谱法对LVFX/CMC微球和左氧氟沙星(LVFX)灌胃后大鼠盲肠、结肠中药物浓度进行定量检测。结果:左氧氟沙星壳聚糖微球在人工胃液介质中溶解缓慢,2 h仅释药8.62%;在人工小肠液介质中溶解速度稍见加快,6 h释药29.39%,但表现为药物缓释曲线,24 h仅释药42.13%;在人工结肠液中,4 h后释药84.56%,24 h内累积释药量为93%。扫描电镜观察人工胃液中的微球明显溶胀,稍见变形;人工结肠液中的微球溶解,粒径明显减小。灌胃后LVFX/CMC微球组5和9 h时段盲肠、结肠药量明显高于LVFX组。结论:左氧氟沙星羧甲基壳聚糖微球在体外、体内实验中的释放符合结肠靶向释药的特点。     

卵圆孔封堵术预防脑卒中复发的效果评价

近年来医学界对于卵圆孔未闭(patent foramen ovale,PFO)的认识逐渐深入,现已确定约1/4的成年人存在PFO.在不明原因脑卒中和偏头痛患者中进行的PFO相关筛查促进了经导管卵圆孔封堵术的高速发展.2020年美国学者提出了 PFO相关脑卒中(patent foramen ovale associate...     

儿童和成人医院医务人员对开展临床研究的对比调查

随着医学的不断发展和进步,医学模式逐步转变,医院早已不是简单的治疗疾病的机构和场所,同时肩负保护和增进人类健康,预防和治疗疾病的重大责任。科技创新主导了医学发展的方向和目标,医学研究是促进医务人员与学科最前沿技术进步的重要途径[1]。在推进医院创建国际化品牌和构建学院型医院的整体发展目标中,科技创新尤为重要[2]。三级医疗机构里的医务人员已成为临床研究的主力军,了解他们从事临床研究的动机以及开展过程中遇到的阻碍,可以更好提供支持服务,从而有效地激励科研活动的开展。     

奥美拉唑治疗上消化道出血50例临床疗效研究

目的:分析奥美拉唑应用于上消化道出血治疗中的临床效果。方法:随机选取50例上消化道出血患者,将患者分为观察组25例和对照组25例,观察组给予奥美拉唑治疗,对照组给予常规雷尼替丁治疗,观察两组患者的用药反应,对比两组治疗效果。结果:观察组与治疗组的治疗有效率分别为96%、80%,观察组的治疗效果明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用奥美拉唑治疗上呼吸消化道出血,可有效改善患者的临床症状,安全有效,值得临床推广。     

绩效考核分配模式转变在三级医院日间手术结构调整中的意义及实践

通过对上海交通大学医学院附属仁济医院通过日间手术绩效管理策略转变推进日间手术结构调整的经验的介绍,探讨了日间手术绩效分配模式转变前后医院日间手术结构、平均住院天数、卫生经济学指标、手术安全相关指标的变化情况,为国内日间手术未来发展提供借鉴经验。     

美罗培南联合头孢哌／／舒巴坦与米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎临床观察

目的：观察美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎患者临床疗效。方法：选择泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎患者48例,应用5％GS（NS）100ml＋美罗培南2g、静脉滴注、1次／8小时、60分钟滴入,5％GS（NS）100ml＋头孢哌酮／舒巴坦3g、静脉滴注、1次／8小时、60分钟滴入,米诺环素0．1g、鼻饲、3次／日,联合治疗10～14天,观察其临床疗效、细菌清除率、肝肾功能、C反应蛋白、降钙素原、血常规和不良反应。结果：联合抗菌治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎临床治愈率62．50％,有效率81．25％,细菌清除率62．50％：治疗过程中对肝肾功能无明显影响,无明显不良反应。结论：美罗培南、头孢哌酮／舒巴坦、米诺环素联合治疗泛耐药鲍曼不动杆菌性呼吸机相关肺炎患者效果较好。