RMP与肝细胞癌的发生发展

<正>肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是世界第六大常见癌症,也是第三大致死的癌症疾病[1],发病率高,发病机制不明确,复发转移早,疗效差,危害大。但是目前世界上相关的治疗手段匮乏,而且治疗效果并不显著。RPB5结合蛋白(RPB5melliating protein,RMP),又名URI,作为一种细胞 更多还原     

左西孟旦对猪冠状动脉微栓塞后心肌细胞凋亡的影响

目的探讨左西孟旦对猪急性冠状动脉微栓塞(coronary microembolization,CME)后心肌细胞凋亡的影响及意义。方法健康巴马系小型猪15只,随机分为假手术组,CME组及干预组[0.05μg/(kg·min)左西孟旦预处理24h],每组5只。成功建立CME术后12h采用心脏超声检测心功能,TUNEL染色检测心肌细胞凋亡,Western blot检测活化半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(Caspase-3)表达水平。结果与假手术组比较,CME组LVEF[(49.82±4.23)%vs(66.72±3.22)%]、左心室短轴缩短率及心排血量下降,左心室舒张末内径增加[(39.26±1.28)mmvs(32.38±1.58)mm,P0.05];与CME组比较,干预组心功能明显改善(P0.05)。与假手术组比较,CME组心肌细胞凋亡率[(10.558±2.425)%vs(0.242±0.070)%]、活化Caspase-3表达显著增加(P0.05);与CME组比较,干预组心肌细胞凋亡率[(6.820±1.974)%vs(10.558±2.425)%]、活化Caspase-3表达明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。结论左西孟旦预处理可明显减少CME后心肌细胞凋亡,改善心功能。其机制可能是抑制心肌细胞促凋亡蛋白Caspase-3表达来实现的。     

二尖瓣成形术后冠状动脉痉挛致恶性心律失常

正1临床资料患者男性,64岁。因"发现心脏杂音3年,胸闷半年余"入住武汉亚洲心脏病医院。2015年患者因"发热"就诊于当地医院,超声心动图提示二尖瓣关闭不全(具体不详),未进一步诊治。近半年来患者逐渐出现活动后心前区胸闷不适,右侧卧位胸闷稍缓解,自觉活动耐力明显下降,无胸痛、晕厥,夜间可平卧,偶有双下肢水肿。既往无特殊病史。2016年5月12日就诊于本院门诊,门诊超声心动图示:二尖瓣后叶脱垂并重度关闭不全,主动脉瓣轻度反流,升主动脉增     

联合雌激素治疗对神经性厌食症患者的疗效

目的:探索联合雌激素治疗对年轻未治疗女性神经性厌食症(AN)患者临床常规治疗的增效作用。方法:将80例符合《美国精神障碍诊断与统计手册》第4版(DSM-IV-TR)中AN诊断且处于低雌激素状态的女性患者随机分为雌激素治疗组(A组:雌激素治疗+常规治疗,n=38)与常规治疗组(B组,n=42),并在治疗4周、12周后进行随访评估,使用体质量指数(BMI)、进食障碍检查问卷(EDE-Q)总分、进食态度量表(EAT-26)总分、贝克抑郁量表(BDI)总分、贝克焦虑量表(BAI)总分(该4个量表总分简称症状量表总分)评估患者的临床症状,比较治疗前后两组疗效及差异。A组分别有25例和20例患者完成4周和12周随访,B组分别有23例和21例患者完成4周随访和12周随访。结果:两组AN患者在治疗前后的临床症状总分的减分率变化均差异无统计学意义(P0.05);两组AN患者的临床症状总分随时间均有显著变化(P0.05)。结论:对低体质量女性AN患者联合雌激素治疗并不能明显增加疗效。     

2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及趋势分析

背景　恶性肿瘤对人群健康的危害已得到全世界的广泛关注,但目前针对劳动适龄人群恶性肿瘤死亡情况的研究依然较少。目的　了解2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况及其趋势,为制定相关干预措施提供依据。方法　2002年1月—2016年2月收集上海市浦东新区居民死因监测数据库中2002-01-01至2015-12-31死亡的劳动适龄人口恶性肿瘤死亡资料。人口学资料来源于上海市浦东新区公安局。分析2002—2015年上海市浦东新区不同性别、年龄段劳动适龄人口恶性肿瘤死亡情况（死亡人数、粗死亡率）及不同性别、年龄段、死因分类劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势。结果　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤死亡19 021例,粗死亡率为74.15/10万。2002—2015年上海市浦东新区男性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率大于女性（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率随年龄的增大而上升（P<0.005）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率呈现波动状态〔年均变化百分比（APC）=-0.20%,P=0.420〕。2002—2015年上海市浦东新区男、女性劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率年变化趋势不显著（APC男性=-0.01%,P=0.983;APC女性=-0.48%,P=0.208）。2002—2015年上海市浦东新区30~39、40~49、50~59岁劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率均呈逐年下降趋势（APC30~39岁=-2.96%,P<0.001;APC40~49岁=-2.90%,P=0.002;APC50~59岁=-1.59%,P=0.033）。2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口主要恶性肿瘤死因分类中,肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率呈逐年上升趋势（APC肺癌=2.04%,P<0.001;APC结直肠癌=1.99%,P=0.019;APC胰腺癌=2.35%,P=0.038）,肝癌、胃癌粗死亡率呈逐年下降趋势（APC肝癌=-3.78%,P<0.001;APC胃癌=-2.12%,P=0.004）。结论　2002—2015年上海市浦东新区劳动适龄人口恶性肿瘤粗死亡率现波动状态,其中肺癌、结直肠癌、胰腺癌粗死亡率逐年上升,值得关注,需采取有针对性的干预措施。     

2002—2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征及减寿率分析

背景　脑卒中是在全球范围内严重威胁人类健康的一类疾病,上海市浦东新区居民脑卒中死亡流行病学资料目前依然缺乏。目的　了解2002—2017年上海市浦东新区居民脑卒中死亡特征与减寿情况,为制定相应的干预措施提供依据。方法　以上海市浦东新区户籍居民为研究对象,从浦东新区死因监测系统中提取死亡日期为2002—2017年死因为脑卒中死亡居民的资料进行分析。不同人群间粗死亡率比较采用Poisson分布资料Z检验,标化死亡率比较采用Mantel-Haenszel检验。脑卒中死亡率年均变化百分比（APC）采用Joinpoint 4.0.4计算。减寿指标包括潜在减寿年数（PYLL）、潜在减寿率（PYLLR）、平均减寿年数（AYLL）、标化潜在减寿年数（SPYLL）以及标化潜在减寿率（SPYLLR）。人口因素与非人口因素对于脑卒中死亡率变化的贡献采用率差别分解法进行评价。结果　2002—2017年浦东新区累计报告居民脑卒中死亡56 180例,年均粗死亡率为129.85/10万,标化死亡率为47.03/10万。2002—2017年脑卒中粗死亡率保持稳定（Z=1.362,P=0.195）;标化死亡率呈逐年下降趋势（APC=-3.78%,Z=-14.950,P<0.001）;其中缺血性脑卒中粗死亡率呈逐年上升趋势（APC=3.62%,Z=14.055,P<0.001）,标化死亡率呈逐年下降趋势（APC=-0.74%,Z=4.639,P<0.001）;出血性脑卒中粗死亡率与标化死亡率均呈逐年下降趋势（APC粗死亡率=-1.46%,Z粗死亡率=-5.739,P粗死亡率<0.001;APC标化死亡率=-5.43%,Z标化死亡率=-13.409,P标化死亡率<0.001）。男性居民脑卒中粗死亡率低于女性（Z=-5.465,P<0.001）,标化死亡率高于女性（Z=-35.779,P<0.001）。儿童组、青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组年龄别死亡率分别为0.15/10万、2.52/10万、27.86/10万、248.02/10万、2 019.20/10万。年龄别死亡率趋势分析显示,2002—2017年青年组、中年组、低龄老年人组、高龄老年人组居民脑卒中死亡率均呈逐年下降趋势（P<0.001）。脑卒中PYLL为87 302年,PYLLR为2.02‰,AYLL为1.55年/人。2017年浦东新区居民脑卒中死亡率高于2002年,其中人口因素影响死亡率升高,而非人口因素作用使死亡率下降。结论　2002—2017年浦东新区居民脑卒中死亡率保持稳定,导致了严重的疾病负担,人口老龄化因素发挥主要促进作用,应采取综合性的防控措施。     

促血管生成素-2在恶性肿瘤诊断中的价值分析

目的：探讨促血管生成素-2（Ang-2）在恶性肿瘤诊断中的应用价值。方法：对恶性肿瘤（观察组）136例与健康对照组46例,采用单克隆抗体透射比浊法检测血清中的Ang-2。采用ELISA法检测肝癌13例血清中的AFP和直肠癌10例血清中的CEA,并分别与Ang-2比较其阳性率。结果：观察组与对照组Ang-2的阳性率分别为28．7％和52．2％,两组比较,差异显著（P〈0．05）。直肠癌患者血清Ang-2与CEA的阳性率均为50．0％;肝癌患者血清Ang-2与AFP的阳性率分别为46．2％和92．3％,AFP的阳性检出率显著高于Ang-2（P〈0．05）。结论：Ang-2在恶性肿瘤中的检出率低,其临床应用价值有待进一步研究。     

神经性厌食患者心理防御机制与进食态度的关系

目的：探讨神经性厌食患者（AN）的心理防御机制特征及其与临床进食态度间的关系。方法选取符合精神障碍诊断与统计手册第四版（DSM-IV）诊断标准的AN患者92例（限制型46例,暴食／清除型46例;早发16岁及以前48例,晚发16岁后44例）,选取性别、年龄、婚姻、受教育程度相匹配的健康对照（HC）92例,采用防御机制问卷（DSQ）来评估防御机制特点,用进食态度问卷（EAT-26）来评估被试的进食态度,比较AN组和HC组间的防御机制和进食态度差异,比较AN不同亚组（按临床亚型和发病早晚分组）心理防御机制和进食态度的差异,分析AN患者心理防御机制与进食态度、BMI及病程之间相关关系。结果 AN组在DSQ的不成熟型防御机制、中间型防御机制得分高于HC组[（4．49±1．13）分vs （3．55±0．93）分、（4．33±0．76）分 vs（3．88±0．69）分,均P＜0．01]; EAT-26总分及其三个分量表（节食、暴食和食物关注、口欲控制）得分均高于HC组（均P＜0．01）。与限制型患者相比,暴食／清除型患者组不成熟型防御机制得分较高[（4．49±1．06）分 vs （4．79±1．13）分,P＝0．010]; EAT-26总分及对暴食和食物关注分量表得分较高（P＜0．001）。 DSQ中的不成熟型防御机制（r＝0．472, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．315,P＝0．002）与EAT-26总分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．343, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．257, P＝0．014）与节食分量表得分呈现正相关;不成熟防御机制（r＝0．523, P＜0．001）、中间型防御机制（r＝0．267, P＝0．010）与暴食和食物关注得分呈现正相关;DSQ中的不成熟防御机制（ r＝0．375, P＜0．001）与病程成显著正相关;DSQ各因子分与BMI之间的相关系不显著（r＝－0．15～0．25,均P＞0．05）。结论神经性厌食患者防御机制偏?     

辅助营养治疗对住院神经性厌食症患者治疗效果的对照研究

目的：探讨辅助营养治疗对住院神经性厌食症（ AN）患者的治疗效果。方法：41例符合《美国精神障碍诊断与统计手册第4版》AN诊断标准的患者随机分为研究组17例和对照组24例,分别给予常规抗抑郁治疗联合辅助营养治疗和仅常规抗抑郁治疗1个月。在治疗前后分别测定两组患者的体质量、身高并完成进食障碍调查问卷（ EDE-Q）的评定;比较两组各项指标改善情况。结果：治疗后研究组体质量指数（BMI）值高于治疗前,差异有统计学意义（F=18.42,P<0.05）;对照组治疗后BMI值高于治疗前,但差异无统计学意义（ F=9.71,P>0.05）。研究组治疗后EDE-Q量表在暴食频次（ F=217.5）、催吐频次（ F =157.3）及限制进食因子（ F =319.6）得分均低于对照组,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论：辅助营养治疗在短期内对住院神经性厌食症患者疗效明显。     

吲哚菁绿近红外光成像系统在非小细胞肺癌术中探寻前哨淋巴结的临床应用研究

目的：研究应用吲哚菁绿（ICG）近红外光成像系统术中探寻非小细胞肺癌（NSCLC）前哨淋巴结（SLN）的可行性及其判断区域淋巴结转移情况的准确性。方法17例cⅠa～cⅡa 期NSCLC患者,术中癌周围注射ICG 15 min后,行SLN检测,近红外光成像系统作用下发光淋巴结定义为SLN,并行肺叶切除及标准的系统性淋巴结清扫术,所有淋巴结送病理学检查。结果共14例患者成功识别SLN,SLN的识别率、假阴性率分别为82.4%和0,与染色法和核素法相比,有较高的识别率和较低的假阴性率。结论应用吲哚菁绿近红外光成像系统术中探寻早期 NSCLC 前哨淋巴结是一种安全可行的有效的判断区域淋巴结状态的方法。