紫杉醇脂质体与多西紫杉醇对乳腺癌疗效及安全性临床观察

目的对比乳腺癌的新辅助化疗方案中紫杉醇脂质体与多西紫杉醇治疗效果和安全性的差异。方法对接受新辅助化疗后手术的乳腺癌174例患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者自愿选择用药分为观察组（接受紫杉醇脂质体治疗）和对照组（接受多西紫杉醇治疗）,每组各87例,同时两组均给予环磷酰胺及表阿霉素的联合新辅助化疗方案,1个化疗周期为21天,共进行6个化疗周期,结束后过3周再给予手术切除,对两组的治疗效果及不良反应等进行统计分析。结果观察组的病理完全缓解率为10.3％（9/87）,客观缓解率分别为80.5％（70/87）,疾病控制率为95.4％（83/87）,对照组分别为9.2％（8/87）、79.3％（69/87）、93.1％（81/87）,两组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组的白细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、中性粒细胞减少（Ⅲ～Ⅳ级）、过敏反应、体液潴留、皮肤指甲毒性反应及口腔黏膜炎等的发生率均较对照组显著降低,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论紫杉醇脂质体对于乳腺癌新辅助化疗的疗效与多西紫杉醇相近,但其化疗的不良反应发生率较低且程度轻,安全性要更高。     

甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效研究

目的:探讨应用甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效和安全性。方法:选取我院50例慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组常规应用抗生素、化痰、呼吸兴奋剂、并纠正电解质紊乱,并加用地塞米松。治疗组在常规治疗的基础上加用甲强龙。结果:对照组总有效率为76%;治疗组总有效率96%。两组疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组不良反应发生率差异无显著性(P>0.05)。结论:应用甲强龙辅助治疗慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效好,作用迅速,没有不良反应等优点,值得临床推广应用。     

血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响

目的观察血必净注射液联合无创机械通气对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并重症感染患者肺功能及血清炎症因子的影响。方法将92例老年COPD合并重症感染患者随机分为2组,对照组46例给予无创机械通气治疗,研究组46例给予血必净注射液联合无创机械通气治疗,2组均持续治疗7 d。比较2组治疗后临床疗效,检测2组治疗前后血气指标、肺功能指标以及炎症因子水平变化情况。结果治疗后,研究组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);2组p(O2)均较治疗前显著升高(P均<0.05),p(CO_2)均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组p(O_2)均显著高于对照组(P均<0.05),p(CO_2)显著低于对照组(P<0.05);2组第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1)、最大呼气流量(PEF)和肺活量(FVC)均较治疗前显著升高(P均<0.05),研究组均显著高于对照组(P均<0.05);2组C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前显著降低(P均<0.05),研究组均显著低于对照组(P均<0.05)。结论血必净注射液联合无创机械通气治疗老年COPD合并重症感染,可明显改善肺功能及血清炎症因子,疗效显著。     

“儿童型”长 QT 综合征--Timothy综合征简介

Timothy综合征即第8型长QT综合征（LQT8），是一种常染色体显性遗传病，以多系统障碍为特点的临床综合征。患者通常在儿童期就因心脏或神经并发症死亡。其临床典型特征为同时出现并指（趾）畸形与长QT综合征，而且这两个特征可在出生时就出现。有些患者仅表现为自闭症与长QT综合征。Timothy综合征最早于1992年由德国莱比锡大学儿科医师Re-ichenbach等报道，当时描述为变异型“心-手综合征”病例。美国哈佛医学院波士顿儿童医院Katherine W. Timothy教授系统性总结了该病症特点并进行了深入研究。研究揭示其病因主要是编码Cav1.2钙离子通道亚单位的CACNA1C基因突变，且该突变是目前已知的导致Timothy综合征的唯一基因机制。由于Cav1.2钙离子通道广泛分布于心、脑、平滑肌、胃肠系统、肺、免疫系统、睾丸、眼睛、牙齿等组织器官，故Ti-monthy综合征临床可出现包括心脏、指（趾）、颜面部和神经发育的多系统发育异常与功能障碍。     

优质护理服务在急诊胃出血患者中的应用价值探讨

目的探讨急诊胃出血患者应用优质护理服务的护理疗效。方法选取我院2012年11月-2014年12月收治的急诊胃出血患者100例作为研究对象,随机分为护理组与对照组,每组50例。对照组患者应用常规护理方式,护理组患者在对照组患者的基础上,使用优质护理服务,对比两组患者护理疗效的差异性。结果护理组患者的治疗总有效率为98.00%,对照组患者的治疗总有效率为50.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针对急诊胃出血患者,在常规护理的基础上,实施优质护理服务,可以有效的提高护理的总有效率,值得临床推广应用。     

Vector系统在轻中度牙周病治疗中的应用研究

目的 观察Vector系统治疗轻中度牙周炎的临床疗效.方法 200例牙周病患者随机分为对照组和实验组,分别采用Gracey刮治器和Vector系统治疗技术,在治疗后15、45、90 d时分别测量并记录牙牙周探诊深度(probing depth,PD) 和出血指数(bleeding index,BI).结果 对照组和实验组治疗前后的各项指标均有显著改善,实验组PD在治疗后15 d时明显小于对照组(P<0.05),而45 d和90 d时两组的差异无统计学意义(P>0.05),实验组的BI改善优于对照组(P<0.05).结论 Vector系统在牙周治疗中有确切的临床效果.     

运用类比思维加深医学基础知识记忆

医学是一门对于理解力和记忆力有很高要求的自然学科.在医学基础知识的学习中,机械式的背诵容易遗忘,而逻辑循证式的理解更有利于记忆的长久."类比思维"是一种科学而逻辑的思维方法,掌握类比思维的精华,有益于培养逻辑思维能力,如能将这种思维运用于巩固基础医学知识记忆,在扩展联想能力的同时,将获得多倍的记忆成效.     

国产和进口羟乙基淀粉对凝血功能影响的临床研究

目的:观察国产和进口6%羟乙基淀粉130/0.4行术前急性高血容量血液稀释(AHH)后机体凝血功能和血小板功能的变化,验证国产胶体有效性及安全性。方法:选择20例全麻胃肠外科手术病人,美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ~Ⅱ级,体重40~80kg,失血量在400~1000ml,无贫血、凝血障碍及严重心肝肾功能不全患者。随机分为A组进口6%羟乙基淀粉130/0.4组和B组国产6%羟乙基淀粉130/0.4组,术前30min输晶体液10ml/kg,插管后予国产或进口注射液10ml/kg,2h内输注完毕,结束后15min观察凝血酶原时间(PT),部分凝血酶原时间(APTT),Sonoclot凝血及血小板功能分析仪测凝血形成时间(ACT)、凝血速率(Clot Rate)、快速血小板功能(qPF)和血小板功能(PF)。结果:两组输注前后,除B组国产CR值及PT值有在正常值范围内的明显差异,其它观察指标的差异均没有统计学意义(P>0.05)。结论:国产6%羟乙基淀粉130/0.4按10ml/kg的剂量进行AHH不会影响血小板功能和凝血功能,与进口万汶有相似的临床安全性。     

决奈达龙在房颤／房扑中维持窦律的作用

可达龙（胺碘酮）常常被用于在房颤患者中维持窦性心律，在良好的效果背后，也潜在诸多严重的毒副作用。决奈达龙是一种新型的抗心律失常药物，药理作用与可达龙类似但不良反应较少。