阻滞性房室分离形态多变的心室波1例

患者男 ,2 4岁。因头痛、发热、呕吐、咳嗽 5ｄ ,伴短暂意识丧失半天 ,由外院转入我院内科。临床初步诊断 :①中毒性菌痢 ;②中毒性肺炎 ;③感染性休克 ;④中毒性心肌炎。入院后第 1ｄ痰培养 :腐生葡萄球菌。Ｂ超示 :少量腹水 ,双侧胸腔积液 ,心包少量积液。入院当天急查心电图 (ＥＣＧ)示 :窦性Ｐ波 ,频率 140次 ｍｉｎ ,Ｐ与ＱＲＳ无固定关系 ,心室律均齐 ,频率 75次 ｍｉｎ。ＱＲＳ分别呈ＬＢＢＢ型与ＲＢＢＢ型伴左前分支阻滞。入院后第 3ｄ房室传导阻滞消失 ,Ｐ波正常下传 ,ＱＲＳ呈ＲＢＢＢ型 ,图 1是入院次日描记示 :房室分离 ,心室…     

空气中高浓度二氯乙烷对蚕豆根尖细胞遗传毒性研究

目的探讨将蚕豆根尖微核检测系统(micronucleus,MCN)应用于空气污染物致突变性检测的可行性。方法以市售蚕豆为材料,在密闭容器中模拟室内空气的高浓度二氯乙烷污染,对蚕豆进行染毒。结果随着浓度的递增,平均微核率、染色体畸变率逐步上升,有丝分裂指数有下降趋势,表现出明显的剂量效应关系。结论在实验浓度下,1,2-二氯乙烷有对蚕豆根尖细胞产生遗传毒害效应。应用蚕豆根尖微核技术检测室内高浓度1,2-二氯乙烷污染物是可行的。     

氨甲喋呤对映体对急性淋巴细胞白血病的不同抑制效应

目的探讨氨甲喋呤单体[L-(+)MTX、D-(-)MTX]及其不同比例对映体混合体[(±)MTX,D∶L=1∶9~9∶1]对急性淋巴细胞白血病细胞系(BALL-1、CCRF-CEM)抑制作用的差异。方法用氨甲喋呤单体及其混合体作用于BALL-1和CCRF-CEM细胞,MTT比色法分析其细胞增殖抑制率;荧光显微镜观察细胞形态学变化;碘化丙啶(PI)单染流式细胞术检测细胞周期;DNA梯度电泳检测其细胞凋亡水平。结果与对照组相比,MTX对映体对BALL-1、CCRF-CEM细胞的抑制生长呈现浓度和时间依赖性,其抑制强度依次为(±)MTX(D∶L=1∶9~2∶8)L-(+)MTXD-(-)MTX;细胞周期出现S期的阻滞,DNA梯度电泳检测出现凋亡条带;亲本BALL-1、L-(+)MTX/BALL-1、D-(-)MTX/BALL-1间差异有统计学意义(P0.01)。亲本CCRF-CEM、L-(+)MTX/CCRF-CEM、D-(-)MTX/CCRF-CEM的细胞周期间差异亦有统计学意义(P0.01)。结论 MTX对映体对BALL-1、CCRF-CEM细胞的增殖抑制作用具有化学结构的立体选择性。     

中国首例儿童危重型新型冠状病毒肺炎

1例主诉为"间断腹泻、呕吐6 d,发热伴呼吸急促半天"的患儿就诊于武汉儿童医院重症医学科,诊断为儿童危重型新型冠状病毒肺炎(NCP)。以"新型冠状病毒肺炎""儿童""危重型"为关键词检索截至2020年2月8日中国知网、维普网、万方等相关数据库,未见报道。本例为中国首例危重型NCP患儿,以消化道症状起病,早期呼吸道症状不明显,快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克并伴有急性肾衰竭。患儿早期连续2次咽拭子2019新型冠状病毒(2019-nCoV)核酸检测阴性。对于重症疑似病例,建议采集下呼吸道样本或重复采集上呼吸道样本进行检测。体外连续血液净化技术可尽早应用到危重型NCP患儿的救治中。     

ICF-d560与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性分析

目的:探讨国际功能、残疾和健康分类(ICF)d560条目与恢复期脑卒中患者吞咽功能的相关性。方法:选取2019年2月至2020年5月在康复科住院的伴吞咽障碍的恢复期脑卒中患者140例,分别采用ICF-d560和改良洼田饮水试验评估吞咽障碍。应用线性回归中的Enter法分析各临床危险因素对吞咽障碍筛选结果的影响,应用Sp...     

茵陈理中汤治疗新生儿静脉营养相关性胆汁淤积疗效观察

目的：观察茵陈理中汤治疗新生儿静脉营养相关性胆汁淤积（PNAC） 临床疗效。方法：制定诊疗及随访流程,纳入门诊治疗的PNAC 患儿55 例,知情同意后,随机分为2 组。熊去氧胆酸组26 例予熊去氧胆酸;茵陈理中汤组29 例予熊去氧胆酸加用茵陈理中汤治疗。记录2 组临床指标纠正胎龄、体质量、体质量Z 值、新生儿行为神经测定（NBNA） 评分。结果：治疗前,2 组患儿性别、分娩方式、出生胎龄、出生体质量、发病日龄、胆红素峰值水平以及就诊时纠正胎龄、体质量、体质量Z 值、NBNA 评分比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,加用茵陈理中汤组治疗周期较熊去氧胆酸组缩短,治愈时纠正胎龄更小,体质量、体质量Z 值更大,差异均有统计学意义（P＜0.01）。熊去氧胆酸组有5 例因疗效不佳,使用激素治疗,加用茵陈理中汤组无使用激素治疗。结论：加用茵陈理中汤治疗PNAC 可缩短疗程,促进追赶生长。     

中医药诱导干细胞向神经样细胞分化的研究进展

神经干细胞可由多胚层原始细胞分化而来,可自我更新、增殖并能分化为神经系统大部分类型细胞。近年来,中医药介入神经细胞研究作用于微环境和细胞本身,在多靶点、多环节产生效应,诱导神经细胞的生成及增殖分化。本文就近年来中医药诱导间质干细胞生成神经细胞和影响神经细胞的增殖及分化两方面做一综述。     

颅内疾病的心电图改变

目的 :探讨颅内疾病的心电图改变及对预后的影响。 方法 :将我院 1999年以来的 10 2例颅内疾病患者的心电图资料按病因分为 4组 ,所有患者均于发病 1～ 2d内入院 ,常规描记 12导联心电图 ,住院期间定期复查。结果 :心电图改变主要为复极障碍 (ST段下移 ,T波倒置、低平或双向以及Q T间期延长 ) ,其次为心律失常。 4 0例重型颅脑外伤及蛛网膜下腔出血者中心电图异常 36例 ,正常 4例 ,死亡组心电图异常率及程度均重于存活组。结论 :“脑型心电图改变”主要表现为ST T改变和冲动起源异常的心律失常是暂时的应激反应。发生急性颅内病变时要及时识别 ,积极予以处理 ,以减轻脑损伤所致的心脏损害。     

血液病患者HLA Ⅰ类抗体筛查预测血小板输注治疗的疗效

目的 分析血液病患者HLAⅠ类抗体微珠反应的平均荧光强度（MFI）与血小板输注疗效的关系。方法 回顾性分析2021年1月至2022年10月中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）收治的68例血液病患者的临床资料,及血小板输注前HLAⅠ类抗体MFI情况。依据血小板输注后24 h血小板计数增高指数（CCI）判定血小板输注疗效,并将患者分为有效组和无效组,logistic多因素回归模型分析血小板输注效果的影响因素,绘制受试者工作特征（ROC）曲线并计算曲线下面积（AUC）。根据AUC计算约登指数和其最大值,采用ROC曲线分析HLAⅠ类抗体对血小板输注无效（PTR）的预测作用。结果 68例患者HLA抗体检测后输注血小板128次,其中有效输注98次,输注有效率76.56%,血小板无效输注30次,PTR发生率23.44%。单因素分析显示有效组和无效组在性别构成、HLAⅠ类抗体阳性占比、HLAⅡ类抗体阳性占比输注前后差值比较,差异有统计学意义（P<0.05）;多因素分析显示HLAⅠ类抗体阳性为PTR危险因素（OR=9.64,95%CI:2.73～34.08,P<0.001）;Pear...     

自体半腱肌复合骨形态发生蛋白和同种异体骨重建前交叉韧带后腱-骨愈合的生物力学研究

目的研究骨形态发生蛋白(BMP)复合同种异体骨(DPB)对自体半腱肌肌腱重建前交叉韧带后腱-骨愈合的影响。方法取64只成年新西兰大白兔,分成4组,建立左侧膝前交叉韧带(ACL)完全断裂模型。重建ACL时,于股骨隧道内分别植入BMP结合DPB、BMP、DPB。结果术后3、6、12及24周BMP结合DPB腱-骨愈合及移植物抗拉强度大于其他各治疗组,P<0.05。结论缓释载体DPB能延长BMP作用时间,提高移植物生物力学特性,拮抗骨吸收因子的负面效应,促进腱-骨愈合。