脑脊液β2-m、SF、LDH及CK检测对小儿化脓性脑膜炎与病毒性脑炎的鉴别诊断价值

目的:通过对脑脊液β2-微球蛋白(β2-m)、铁蛋白(SF)含量及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)活性的检测,快速鉴别诊断小儿化脓性脑膜炎(化脓脑)与病毒性脑炎(病毒脑).方法:选择用药前50例化脓脑患儿(化脓脑组),58例病毒脑患儿(病毒脑组),30例对照组小儿脑脊液,用放射免疫分析(RIA)测其β2-m,化学发光法(CLIA)测其SF含量,速率法测其LDH、CK活性.结果:脑脊液β2-m、SF含量,化脓脑组、病毒脑组均显著高于对照组(P＜0.01),化脓脑组均显著高于病毒脑组(P＜0.01);LDH、CK活性化脓脑组均显著高于病毒脑组(P＜0.01).结论:脑脊液β2-m、SF、LDH、CK检测,对小儿化脓脑与病毒脑具有一定的辅助鉴别诊断价值.     

磷酸川芎嗪胃内漂浮缓释微球胶囊的可行性研究

目的:研究磷酸川芎嗪胃内漂浮缓释微球胶囊制备的可行性。方法利用现有技术与基础理论去摸索制备工艺与质量标准等。结果:具备研制的条件。结论:磷酸川芎嗪胃内漂浮缓释微球胶囊制备有极大社会效益与经济效益。     

前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术31例

目的：探讨前壁外耳道－鼓膜瓣应用于开放式鼓室成形术中,能否提高鼓膜修补成功率和手术疗效。方法对慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤伴中、下鼓室自行封闭患者66例（66耳）,予开放式鼓室成形术治疗,其中31例术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣内植法鼓室成形（前瓣组）,35例应用软骨和筋膜内植法鼓室成形（软骨组）,测定术前及术后6个月气导（AC）、气骨导差（ABG）,比较两组的临床疗效。结果前瓣组成功率为96．8％（30／31）,软骨组88．6％（31／35）,两组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;前瓣组有效率为88．46％,软骨组为65．52％,两组比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,即前瓣组优于软骨组。结论伴有中、下鼓室封闭的慢性中耳炎患者,行开放式鼓室成形术中应用前壁外耳道－鼓膜瓣鼓室成形能提高筋膜成活率,术后鼓膜穿孔率低,较好成形鼓室,并能同期听力重建,提高听力。     

无创tcpO_2、tcpCO_2和氧偏移度、二氧化碳偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性

目的分析无创经皮氧分压(tcpO_2)、经皮二氧化碳分压(tcpCO_2)和氧偏移度、CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环的相关性。方法回顾性将收治的56例重症感染性休克患者为观察组,36例为体检合格的志愿者为对照组。比较两组动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血乳酸(ABL)、tcpO_2、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度等指标的水平。观察组患者进入重症监护室病房后30 d内死亡病例为死亡组,存活病例为存活组,并比较两组患者相关指标的情况。采用Pearson相关性分析重症感染性休克患者CO_2偏移度与动脉血乳酸水平的关系,并通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的诊断价值。结果观察组Pa O_2、Pa CO_2水平与对照组比较,均无显著差异(P0.05);观察组ABL、tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平较对照组均显著升高(P0.01),而tcp O_2的水平较对照组显著降低(P0.01)。死亡组与存活组PaO_2、Pa CO_2、tcpO_2、氧偏移度的水平,均无显著差异(P0.05);死亡组ABL、tcpCO_2及CO_2偏移度的水平较存活组均显著升高(P0.01)。Pearson相关性分析结果发现,观察组患者CO_2偏移度与ABL存在弱相关性(r=0.46,P0.01)。CO_2偏移度与ABL对预测重症感染性休克患者早期预后效果的ROC曲线下面积分别为0.90、0.78,敏感度分别为83.72%、72.09%,特异度分别为92.31%、76.92%。结论重症感染性休克患者存在tcpCO_2、氧偏移度及CO_2偏移度的水平升高,tcpO_2的水平降低。CO_2偏移度与重症感染性休克患者微循环状态存在显著关系,其对预测患者早期预后效果具有良好的评估价值,故临床上应密切监测该指标的变化情况以期为临床治疗及预后评估提供一定的依据。     

中药内服外洗治疗HAART所致外周神经损害的临床研究

目的观察中医药内服外洗对艾滋病（AIDS）抗病毒药所致外周神经损害的临床疗效。方法对经高效抗反转录病毒治疗（HAART）所致外周神经损害的AIDS病人35例,给予独活寄生汤加减内服,配合中药自拟艾麻退痹汤煎汤足浴外洗,治疗两个疗程。治疗前后主要观察病人症状体征积分、生活质量、四肢肌力、反射感觉缺失、感觉异常等外周神经损害变化。结果治疗后病人症状体征积分下降,有效18例,稳定7例,无效8例,总有效率为77.14%。卡氏积分疗前为（76±6.28）分,疗后为（83±6.53）分,较疗前有提高。外周神经损害症状变化,显效22例,有效9例,无效4例,总有效率为88.57%。表明治疗能够明显减轻病人症状体征,提高病人的生存质量。结论中医药内服外洗,对AIDS抗病毒药所致外周神经损害有较好的临床疗效,值得进一步观察应用。     

现代针灸标准化的古代文献依据

标准化是为在一定范围内获得最佳秩序,对实际的或潜在的问题制订共同的重复使用规则的活动。标准是以获得最佳秩序、促进最佳社会效益为目的,对一定范围内的重复性事物和概念所做的统一规定。标准的本质特征是统一。标准既是自然规律、实践经验和科学知识相结合的产物,又是标准化活动的成果。针灸学在漫长的发展过程中逐步形成了自身独特的理论和技术体系,并不断进步和发展,这与古人在标     

急性白血病微小残留病检测的临床意义

 目的　探讨应用流式细胞术（FCM）检测急性白血病（AL）患者骨髓微小残留病（MRD）对预测复发及指导治疗的临床意义。方法　选择2005年7月至2008年6月于该院住院经MIC分型确诊的初治获完全缓解（CR）的43例AL患者,应用FCM和单克隆抗体直接荧光标记法检测骨髓MRD,并动态随访。结果　对初次受检MRD阳性患者动态观察骨髓形态学,平均1～3个月复查骨髓1次,所有复发患者均在MRD阳性后4～6个月出现形态学复发。MRD随访结果显示：43例AL患者CR时MRD阴性26例,6例复发,持续阴性20例。CR时MRD阳性17例,10例复发（58.82 %）。4例经加强化疗后MRD转阴达1年以上。43例患者CR时按MRD值水平分为三组,并观察1年复发率。＜1×10-4组和5×10-3～1×10-4组1年复发率差异无统计学意义（P＝0.37）,5×10-3～1×10-4组和＞5×10-3组1年复发率差异有统计学意义（P＝0.02）。结论　应用FCM动态检测MRD对及时预测复发、指导治疗有重要的临床意义。     

糖尿病与肺结核共病结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 探讨糖尿病与肺结核共病(DM-TB)结核分枝杆菌耐药情况。方法 以回顾性病例对照研究方法连续收集广州市胸科医院2018年1月至2020年12月住院和门诊确诊的DM-TB患者1 948例,其中筛查出具备结核分枝杆菌培养阳性及药敏结果的病例1 012例,排除病历资料不完整病例,共获得资料完整病例438例,记录年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、病灶范围、空洞数量、治疗史、痰菌负荷量、利福平耐药。采用描述法和χ²检验进行组间比较分析1 012例MD-TB患者对一、二线抗结核药耐药情况。按利福平是否耐药分为利福平耐药(RR-TB)组86例,并从其余利福平敏感的352例中按随机数字表法随机选择86例作为利福平敏感(RS-TB)组。采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较分析,将纳入病例的临床特征作为自变量,利福平是否耐药作为因变量,进行多因素logistic回归分析DM-TB患者利福平耐药发生的相关危险因素。结果 1 012例TB-DM患者利福平耐药率为13.3%,其中初治利福平耐药率6.8%,复治利福平耐药率45.9%,...     

深圳市福田区2007年流感监测结果分析

目的分析深圳市福田区2007年流感流行特征。方法对深圳市福田区人民医院流感样病例进行监测，并对部分流感样病人采集咽拭子进行流感病毒分离和型别鉴定。结果2007年全年共监测样品273份，分离出流感病毒62株，阳性率22．8％，其中H1N1亚型2株，H3N2亚型41株，B（Victoria）亚型13株，B（Yamagata）亚型6株。结论2007年深圳市福田区流感流行情况较为平稳，流行优势株为H3N2亚型，与全市流行株型相同。