血糖在重型颅脑外伤患者急诊室评估中的价值

目的：分析重型颅脑外伤（TBI）患者入院前血糖水平与伤后1月死亡率和伤后第6个月的Glasgow结果分级（GOS）等预后指标之间关系.方法：回顾性分析了近三年江苏大学附属医院神经外科重型TBI患者病历,统计入院前血糖水平、血氧、血压、GCS、瞳孔等五项评估指标,伤后1月死亡率和伤后第6个月的GOS等二项预后指标.采用χ2检验、Spearman相关系数（rs）分析上述指标与预后之间的关系.结果本组患者共140例,66例（47.14%）在伤后1个月死亡,入院前血糖、血氧、GCS与伤后1个月死亡率和伤后第6个月的GOS存在显著性相关（P＜0.05）.结论：重型TBI患者入院前血糖水平与血氧、GCS评分均为预后重要指标,对于院前判断颅脑损伤程度及评估预后有重要意义.     

复发性口腔炎证治

复发性口腔溃疡的证治,应从整体出发,结合局部病损的特点,联系口腔各部分与脏腑经络的关系,具体地辨证施治。临床上根据患者体质、病因、症状、局部病损的不同,可分为以下几种类型。     

双侧颈上神经节切除对压力负荷型心力衰竭小鼠心室重构及心功能的影响

目的:探讨双侧颈上神经节切除对压力负荷型心力衰竭（心衰）小鼠心室重构及心功能的影响。方法:健康雄性6周龄C57BL/6小鼠共24只,体重20~25 g。采用随机数字法分为4组,即对照组（ n=6,进行假手术）、去神经组（ n=6,手术切除双侧颈上神经节）、心衰组［ n=6,采用重度胸...     

阴虚证35例临床病理学特征的分析

对35例阴虚证的临床病理对照分析发现,阴虚证病人的大部分脏器和组织都有一定程度的病变。其中以肝、肾上腺、睾九、胃肠道、肺、心的变化最为明显,这些变化往往又与阴虚的轻重程度成正比,提示阴虚证的病理学变化具有相对的特异性。     

糖尿病与肺结核共病结核分枝杆菌耐药情况分析

目的 探讨糖尿病与肺结核共病(DM-TB)结核分枝杆菌耐药情况。方法 以回顾性病例对照研究方法连续收集广州市胸科医院2018年1月至2020年12月住院和门诊确诊的DM-TB患者1 948例，其中筛查出具备结核分枝杆菌培养阳性及药敏结果的病例1 012例，排除病历资料不完整病例，共获得资料完整病例438例，记录年龄、性别、血红蛋白、白蛋白、糖化血红蛋白(HbA1c)、病灶范围、空洞数量、治疗史、痰菌负荷量、利福平耐药。采用描述法和χ²检验进行组间比较分析1 012例MD-TB患者对一、二线抗结核药耐药情况。按利福平是否耐药分为利福平耐药(RR-TB)组86例，并从其余利福平敏感的352例中按随机数字表法随机选择86例作为利福平敏感(RS-TB)组。采用t检验、秩和检验或χ²检验进行组间比较分析，将纳入病例的临床特征作为自变量，利福平是否耐药作为因变量，进行多因素logistic回归分析DM-TB患者利福平耐药发生的相关危险因素。结果 1 012例TB-DM患者利福平耐药率为13.3%，其中初治利福平耐药率6.8%，复治利福平耐药率45.9%，...     

雌马酚及其对应异构体抑制乌拉坦诱导小鼠肺癌发生率

目的: 探讨外消旋雌马酚及其对应异构体对乌拉坦诱导小鼠肺癌的影响及其可能机制。方法: 120只小鼠随机分为8组,实验组予以染料木素或不同剂量的雌马酚,每周2次连续4周皮下注射乌拉坦后测量并记录各组小鼠体质量、摄食量和肺癌发生率。处死小鼠后收集小鼠血液、肝和肺,用相应的试剂盒检测血清中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase, SOD)、丙二醛(malondialdehyde, MDA)和8-羟基脱氧鸟嘌呤(8-hydroxydeoxygunosine, 8-OHdG)的含量,蛋白免疫印迹法检测肝中核因子红系2相关因子2[nuclear factor(erythroid-derived 2)-like 2, Nrf2]的表达。结果: 120只小鼠中49只出现肺癌,肺癌总体发生率为40.8%。与喂养基础饲料的对照组相比,各实验组肺癌发生率均更低,且差异具有统计学意义,同种药物高剂量实验组肺癌发生率显著低于低剂量实验组,但是同等剂量下3种雌马酚组和染料木素组小鼠肺癌发生率相当。与对照组相比,高剂量实验组小鼠血清中SOD含量更高,MDA和8-OHdG的含量更低,且差异具有统计学意义。蛋白免疫印迹检测结果显示,除低剂量外消旋雌马酚组外其余各组小鼠的Nrf2蛋白表达水平均高于对照组小鼠,并且同种药物高剂量雌马酚组的Nrf2蛋白表达水平高于低剂量雌马酚组。结论: 雌马酚及其对应异构体可能通过抗氧化效应抑制肺癌的发生。     

精索静脉曲张对睾丸生精功能影响的研究进展

精索静脉曲张（varicocele, VC）是男性泌尿生殖系统的常见疾病之一，其发病率以青壮年较高，其中80%～98%好发于左侧精索静脉。研究发现，VC能够影响睾丸局部微环境的温度、参与生精环境局部的氧化应激进程、影响精子线粒体功能、调节男性内分泌系统过程、诱导睾丸及附睾细胞凋亡等。因此，VC会对男性睾丸生精功能造成重要影响，进而引发男性不育。但VC影响男性生精功能的具体分子机制尚未完全研究清楚。因此该文将对VC对睾丸生精功能影响的作用及机制研究作一综述。     

针药结合治疗中风后失眠症验案1则

<正>中风后失眠症，又称为脑卒中后失眠症，是指中风后出现的睡眠障碍，是脑卒中后常见的并发症之一，对于患者生活质量、心理状态及整体康复预后影响较大。目前该病的病因及发病机制尚不明确。现代医学治疗以镇定催眠类药物为主，虽起效快，但长期服用会导致药物依赖、久服耐药、停药复发等不良反应。中医药治疗本病有其独特优势，     

桡腕关节骨折伴脱位诊疗研究进展

桡腕关节骨折伴脱位(RFD)是一种罕见的损伤, 常合并骨、关节及韧带多个结构的破坏, 若诊疗不当将引起严重并发症、影响远期腕关节功能。准确诊断、识别及修复具体损伤的结构是临床诊疗的难点。目前国内外有关RFD的临床诊疗文献多为个案或系列病例研究, 少有大宗病例的研究, 导致临床上对RFD的规范诊疗仍缺乏系统的认识, 诊断时易漏诊或误诊, 治疗时易出现方法不当、修复不够全面等诸多问题。因此, 笔者就RFD的特点、诊断及治疗等方面进行综述, 以期为RFD的临床诊疗提供参考。     

头晕/眩晕的病史采集及眼震检查（续）

<正>2眼震眼球震颤简称眼震，是一种不自主的、有节律性的、往返摆动的眼球运动，可分急跳型和摆动型两型。急跳型主要是固视不能维持，眼球出现缓慢漂移即慢相，随后出现中枢纠正这种缓慢漂移的快速眼动即快相；虽然眼震的方向常以中枢纠正的快相来描述，但反应眼震本质的却是缓慢漂移的慢相，慢相的机制主要是两侧前庭张力失衡、凝视维持障碍、视觉障碍等。急跳型是最常见的眼震，前庭、视动和末位性眼震均为急跳型眼震。摆动性眼震为眼球来回运动的速度与幅度相等，不分快慢相，先天性眼震及视觉障碍产生的眼震常为摆动性眼震。眼球震颤不是一个独立的疾病，而是某些疾病的临床表现，根据眼震的特点，可区分前庭中枢性与外周性眩晕。