抑制肌动蛋白聚合对体外大鼠跟腱来源肌腱干细胞成脂分化的影响研究

目的探讨细胞骨架重塑对体外大鼠跟腱来源肌腱干细胞(tendon stem cells,TSCs)成脂分化的影响。方法取3周龄雄性SD大鼠跟腱组织,采用酶消化法分离、培养TSCs,取第3代细胞用于实验。将细胞分别以细胞松弛素D(cytochalasin D,CYD)终浓度为0、50、100、500、1 000 ng/m L的含15%FBS的DMEM培养基进行培养,倒置相差显微镜下观察细胞存活及形态变化,纤维肌动蛋白(fibros actin,F-actin)染色观察细胞骨架,Western blot检测F-actin/球状肌动蛋白(globular actin,G-actin)比值,根据结果选择CYD有效使用浓度进行后续实验。取TSCs分别采用成脂诱导培养基(诱导组)、含CYD的成脂诱导培养基(CYD+诱导组)以及普通培养基(普通组)、含CYD的普通培养基(CYD+普通组)培养3、7 d,收集各组细胞行实时荧光定量PCR检测成脂分化相关特异标志性基因表达,包括过氧化物酶体增殖物激活受体γ(peroxisome proliferator-activated receptorγ,PPARγ)、脂蛋白酯酶(1ipoprotein lipase,LPL)、脂肪酸结合蛋白(a P2),Western blot检测PPARγ、a P2蛋白表达。结果 CYD浓度为100 ng/m L时既能有效干扰TSCs细胞骨架F-actin的聚合,又不影响TSCs的存活,选择该浓度进行后续实验。实时荧光定量PCR及Western blot检测示,3、7 d时CYD+诱导组PPARγ、LPL和a P2基因及PPARγ、a P2蛋白表达均显著高于诱导组,比较差异有统计学意义(P0.05)。3、7 d时CYD+普通组PPARγ、LPL和a P2基因表达也显著高于普通组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论细胞骨架重塑是TSCs成脂分化的一个先决条件,抑制F-actin聚合可促进TSCs的成脂分化,对肌腱病的发病机制研究具有重要意义。     

超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的可行性探讨（附腹壁炎症性肌纤维母细胞瘤1例报告）

目的探讨超声引导下经皮活检在炎症性肌纤维母细胞瘤诊断中的应用。方法在超声引导下用长射程内槽切割式自动活检枪及Tru—cut手动式活检针经皮对肿瘤进行活检术。结果一处肿瘤取出完整组织3条，长度约15mm。病理诊断：免疫组化结果支持炎症性肌纤维母细胞瘤。结论超声引导下经皮活检术可用于难于诊断的炎症性肌纤维母细胞瘤的诊断，为临床术前明确诊断提供可靠的病理依据。     

前列腺电切术后并发症的治疗与探讨

目的探讨前列腺电切术（TURP）后并发症的治疗。方法对我院收治的行电切术的前列腺患者106例，年龄在61～85岁之间，平均年龄约为75．9岁，术后出现并发症41例，探讨这41例患者的术后并发症原因以及治疗方法。结果106例行TURP术的前列腺增生患者，手术后3个月患者的剩余尿量（Ru）较手术前明显减少、最大尿流率（MFR）、平均尿流率（AFR）较手术前明显增大。本组共有41例患者术后出现并发症，其中有4例继发性出血；3例尿路感染；21例尿失禁；2例膀胱痉挛，11例尿道狭窄，对以上并发症予以针对性治疗，治愈或者得到了有效的缓解。结论对前列腺电切术后并发症及时予以针对性治疗，患者病情治愈或得到有效的缓解，且减轻了患者的焦虑和抑郁的情绪，能够显著提高患者的生活质量。     

优质护理干预对腹膜透析患者的生活质量以及并发症的影响

目的探讨对腹膜透析患者采取优质护理干预的临床效果。方法抽取2013年1月~2017年8月本院所接收的60例随机分为2组进行研究,按照护理模式的不同分为优质组和对照组,分别为30例患者。优质组给予优质护理指导,对照组给予传统护理干预,比较对照组以及优质组的生活质量以及并发症发生率。结果优质组的社会功能、心理功能、物质生活以及躯体功能等方面评分均高于对照组,优质组的并发症发生2例(6.67%)显著低于对照组8例(26.67%),差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析患者采取优质护理干预模式,不仅能够减少并发症的发生,同时,还能够提高患者的生活质量。     

内热针软组织松解术治疗肩周炎临床观察

目的:观察内热针软组织松解术治疗肩周炎的临床疗效。方法:150例分为对照组和研究组各75例,对照组用常规针灸治疗,研究组用内热针软组织松解术治疗。结果:近期总有效率研究组84.00%、对照组69.33%,远期总有效率研究组93.33%、对照组80.00%,两组比较均有统计学意义(P0.05)。结论:内热针软组织松解术治疗肩周炎疗效较好。     

综合护理干预对膀胱癌术后腹壁造口患者生活质量及并发症的影响

目的探讨综合护理干预对膀胱癌术后腹壁造口患者生活质量以及并发症的影响。方法选取膀胱癌全切尿流改道术患者60例,按照随机数表法分为观察组和对照组各30例。对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预,比较2组患者治疗后的社会功能、认识功能、躯体功能、情绪功能、角色功能、总体健康情况以及术后并发症发生情况、治疗后对腹壁造口相关知识的掌握情况。结果治疗后,2组患者的躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能以及总体健康情况都有所改善,且观察组的(76.12±6.49、65.15±3.48、67.89±6.18、49.12±3.17、58.14±6.12、61.03±6.12)分均高于对照组的(65.14±7.12、58.12±6.17、59.12±6.10、45.26±4.18、53.12±6.49、56.12±3.98)分,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者恶心、呕吐、失眠以及疼痛的并发症发生率分别为3.33%、6.67%、0、3.33%,低于对照组的23.33%、40.00%、16.67%、30.00%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者造口袋更换、并发症预防、饮食知识掌握分别为(16.23±3.19、15.45±1.98、20.13±3.49)分,高于对照组的(13.12±2.52、13.78±3.61、18.02±3.12)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论综合护理可有效提高膀胱癌术后患者的自我护理能力以及生活质量,改善患者总体健康情况,并提高护理质量。     

髋受力后蹬式骑行无氧功率测试:与传统Wingate法骑行方式的对比

背景:前下蹬式骑行方式不适合以后蹬、后趴为主要技术特征的奔跑类运动,但迄今为止还未见模拟奔跑后扒或后蹬动作的无氧功率测试方法.目的:通过自主研发的髋受力装置实现后蹬式功率自行车抗阻骑行模式,并通过与传统Wingate法骑行方式的对比,以探索奔跑类运动项目无氧功率测试法的适宜骑行方式.方法:采用瑞士Monark自行车功量计和髋受力前伸式座椅,运用自身对比法对10名短跑运动员进行后蹬式骑行方式和经典前下蹬骑行方式无氧功率实验.观察两种骑行方式所测得的无氧功率之间的差异,并分析造成差异的生物学原因.结果与结论:髋受力后蹬式骑行方式所获得的无氧功率明显低于传统的Wingate法前下蹬骑行方式(P＜0.05).后蹬式骑行方式无论是动作结构还是肌群动员配比均较Wingate传统前下蹬骑行方式更加接近奔跑技术动作.实验结果证明用后蹬式骑行方式测得的无氧功率能够更真实地反映奔跑运动时的无氧能力.     

异体输血对脊柱手术患者机体凝血功能的影响

目的探讨脊柱手术患者在围手术期异体输血前后的血小板计数、凝血、纤溶功能相关指标的变化及临床意义。方法检测2017年11月410例脊柱手术患者血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝、血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和血小板计数(Plt),其中76例脊柱微创手术患者作为对照组;采用统计学的组内比较方差分析,组间比较t检验的方法进行分析。结果脊柱围手术期患者APTT(s)、PT(s)、TT(s)、FIB(g/L)、D-D(μg/L)及Plt值(×10~9/L):1组(均值分别为45. 1±3. 26、13. 8±3. 36、16. 4±1. 48、4. 98±3. 29、1027±87. 12、86. 39±32. 16)、2组(均值分别为34. 9±2. 31、12. 1±2. 79、15. 3±2. 11、2. 56±1. 92、676±59. 25、123. 15±12. 44)与对照组(均值分别为28. 3±5. 51、12. 5±2. 86、13. 2±0. 18、3. 18±0. 95、424±36. 88、178. 23±13. 21)比较,存在组间差异(P0. 05);围手术期后实验3组(均值分别为56. 89±2. 11、23. 31±1. 82、28. 18±2. 54、10. 18±2. 44、1689. 05±142. 34、56. 26±12. 87)、4组(均值分别为37. 571±2. 26、14. 02±1. 33、23. 29±4. 74、5. 56±1. 01、569. 74±78. 38、98. 33±28. 78)与对照组结果比较,组间存在有差异(P0. 05)。各组间的两两比较,患者围手术期前后的凝血、纤溶功能相关指标与患者病理类型、是否输血等临床特征之间:1组与对照组之间、1组与2组之间的APTT、FIB、D-D及Plt值有差异(P0. 05),PT、TT值无差异(P0. 05); 2组与对照组之间的APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值无差异(P0. 05); 3组与对照组之间APTT、PT、TT、FIB、D-D及Plt值有显著性差异、4组与对照组之间的APTT、PT值有差异,3组与4组之间TT、FIB、D-D及Plt值有差异,3组均为P0. 05; 4组与对照组之间的TT、FIB、D-D及Plt值无差异,3组与4组之间APTT、PT值无差异(P0. 05)。结论脊柱手术患者1组的凝血、纤溶功能指标与对照组有显著性的差异,总体处于高凝、抗凝功能降低、继发纤溶亢进的状态。脊柱手术患者凝血功能异常状态与围手术期是否输血有关,动态检测脊柱手术患者的血小板计数、凝血及纤溶功能指标,对病情评估及指导治疗有着重要意义。