中医药预防ERCP术后胰腺炎的临床研究

目的:探讨大柴胡汤对PEP的预防作用及其可能机制。方法:收集2009年12月-2012年3月行ERCP的患者70例,随机分为两组:常规组35例,予以常规处理。预防组35例,在常规处理的基础上,ERCP术前2h,术后1、8、20h分别予以大柴胡汤150ml保留灌肠。监测血淀粉酶及IL-6、IL-8水平,同时观察胰腺炎的发生情况。结果:常规组中有8例发生ERCP术后胰腺炎(22.9%),预防组1例(2.9%)发生急性胰腺炎,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。ERCP术后IL-6、IL-8均显著低于常规组。结论:大柴胡汤对PEP有预防作用,其可能机制是抑制了IL-6、IL-8的产生。     

上海市奉贤区农村高龄老人综合健康状况调查

目的了解高龄老人身体健康、经济状况、家庭和社会保障、日常生活能力及医疗服务的需求,以便对社区高龄老人的综合健康质量作出正确评估.方法采用整群抽样方法对奉贤区按东、南、西、北、中5个区域中各抽查1个镇共1 634名80岁以上老人入户调查.结果高龄老人慢性病患病率为68.05%,以高血压、慢性阻塞性肺病、心脏病为主,有17.20%的高龄老人生活能力处于半自理和完全不能自理的状态,享有医保或初级合作医疗待遇的老人占69.98%,有77.41%的老人月经济收入低于100元,对生活和健康总体满意或较满意的占90.33%.结论奉贤区高龄老人经济收入偏低,总体生活满意度较高.有必要针对不同情况采取不同的社区干预措施,以提高老年人综合健康水平.     

中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床观察

目的:观察中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效。方法:选取84例肝胆湿热型急性胆源性胰腺炎患者作为研究对象,按照随机双盲法将患者分为观察组与对照组各42例。对照组给予常规西药联合内镜介入治疗,观察组在此基础上加用复方大柴胡汤治疗,2组患者均连续治疗15天。观察2组患者治疗前后碱性磷酸酶(ALP)、谷丙转氨酶(ALT)、血淀粉酶及尿淀粉酶的变化情况,评估临床治疗效果,统计并发症发生率。结果:治疗后,观察组与对照组总有效率分别为90.48%、73.81%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组ALP、ALT、血淀粉酶及尿淀粉酶均较治疗前下降(P0.05),而观察组各指标值均低于对照组(P0.05)。治疗过程中,观察组并发症发生率为7.14%,对照组并发症发生率为33.33%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗急性胆源性胰腺炎临床疗效显著,可有效改善患者的临床症状,且并发症少,值得在临床中推广应用。     

某农村社区恶性肿瘤发病情况分析

近年来,由于受各种致害因素的影响,肿瘤发病率逐年上升。我国每年肿瘤发病人数超过百万例。由于社会经济和医疗水平的逐年提高,城市肿瘤病人的早发现、早诊断、早治疗较以前提高,病死率有所下降,存活期延长,但郊区农村在早发现、早诊断、早治疗方面,受经济和医疗条件等制约因素的影响,农村公共医疗保障的公平性差距很大。1资料与方法1.1资料来源资料来源于上海市奉贤区疾病预防控制中心生命统计中的历年肿瘤报告资料,所有资料均经过复核。目前以上海市疾病预防控制中心为中心,以辖区内各级医疗机构为报告单位的监测系统已建立,数据由各镇社…     

腹腔感染后肌肉蛋白质代谢改变的实验研究

目的：进一步观察感染后骨骼肌蛋白质代谢的变化。方法：大量为实验对象,分为正常对照,正常加TPN和感染加TPN三组。观察感染后肌肉蛋白、谷氨酰胺含量和尿3－甲基组氨酸排泄量的变化,以及肌肉中泛素和肌纤蛋白基因表达的变化。结果：感染后尿3－甲组氨酸排出量明显增加,同时肌肉蛋白及谷氨酰胺含量明显下降。感染后肌肉肌纤维蛋白基因表达下降,而肌肉泛素蛋白基因表达显著增强。结论：感染后肌肉蛋白分离增加,并且此时蛋白合成明显受抑制。     

有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效分析

[目的]探讨有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症的近期疗效.[方法]回顾性分析2007年8月～2009年8月,采取有限椎板切除减压内固定术治疗退变性腰椎管狭窄症且资料完整的患者41例,男16例,女25例;年龄44～72岁,平均57岁;病史6个月～10年,平均18个月.采用日本骨科学会(JOA) 15分法及疼痛视觉模拟评分法(VAS)对术前、术后和末次随访时的神经功能与自觉症状进行评估,计算改善率,并对结果进行统计学分析.[结果]随访15～32个月,平均26个月,术后3个月优良率为82.9％,术后26个月随访时优良率80.5％ (P＞0.05).比较术前,术后腰腿痛VAS评分明显减少(P＜0.01),JOA评分明显改善(P＜0.01),术后26个月与术后3个月无明显差别(P＞0.05).[结论]有限椎板切除减压内固定术是治疗退变性腰椎管狭窄症的一种可靠术式,把握好手术适应证与减压范围可以获得良好的疗效.     

体内一氧化氮测定的技术及临床应用

采用硝酸还原酶和甲酸脱氢酶偶联反应，建立了测定血清ＮＯ３－／ＮＯ２－含量的新方法，对酶浓度、还原时间、ｐＨ、ＮＡＤＨ浓度进行了条件测试。本法重复性好，回收率高，操作简便，线性范围可达ＮＯ３－浓度２００μｍｏｌ／Ｌ。３２例正常人血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为８２．９±１７．７μｍｏｌ／Ｌ。一例小肠移植术后患者分别于术后３、５、７、１４、３０、４５、６０和９０ｄ测得血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为５８．５～９１．４μｍｏｌ／Ｌ，属正常范围，表明无排异现象发生。２０例慢性腹腔感染患者血清ＮＯ３－／ＮＯ２－浓度为４６．０±１７．５μｍｏｌ／Ｌ，显著低于正常人（Ｐ＜０．０１），并与感染患者严重程度呈显著负相关。因此，感染患者ＮＯ检测可作为其感染严重程度的指标     

度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁伴焦虑对照研究

目的:探讨度洛西汀和帕罗西汀治疗抑郁症的疗效及安全性。方法:92例符合CCMD-3诊断标准的抑郁症患者随机分为两组。分别给予度洛西汀和帕罗西汀治疗8周,用HAMD17项评定疗效。TESS评定治疗中出现的不良反应。结果:度洛西汀与帕罗西汀治疗抑郁症疗效相当,且起效快。结论:度洛西汀是快速安全有效的抗抑郁药之一,可用于治疗抑郁和焦虑共病患者。     

体外反搏在视神经病变上的运用

我科 1999年～ 2 0 0 3年采用体外反搏 ,配合血管扩张剂、激素及球后注射治疗视神经病变 (包括急、慢性视神经炎、球后视神经炎、缺血性乳头病变、视网膜中央动脉栓塞 )共 37例 4 7眼 ,取得显著疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 37例均为住院病人 ,其中男 17例 ,女 2 0例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 6 6岁 ;发病至就诊时间 7～ 30天。其中视神经炎 16例 ,球后视神经炎 10例 ,缺血性视乳头病变 9例 ,视网膜中央动脉栓塞 2例。单眼发病 2 7例 ,双眼 10例 ,共 4 7眼。1.2　治疗方法　所有病人均做视野、眼底荧光造影及眼底检查 ,并作…