部分性脾动脉栓塞术治疗难治性血小板减少性紫癜并发脑出血3例体会

目的:探讨部分性脾动脉栓塞术(Partial splenic embolization,PSE)治疗难治性血小板减少性紫癜(Refractory purpura idiopathic thrombocytopenic,R-ITP)合并脑出血的临床应有价值。方法:对3例R-ITP合并脑出血患者进化部分性脾动脉栓塞术治疗,观察疗效。结果:3例均显效,随访至今无复发。并发症:3例均出现发热及穿刺处瘀斑,2例出现脾区疼痛及消化道反应。结论:部分性脾动脉栓塞术治疗R-ITP合并脑出血的重症患者疗效明显,且手术创伤小,安全性好,并发症少,值得临床应用推     

恶性肿瘤患者医院内败血症的临床和病原菌耐药分析

目的探讨恶性肿瘤患者医院内败血症的临床特点、常见病原菌及耐药情况,指导临床诊断和治疗。方法回顾性分析温州医学院附属第一医院2005年9月~2007年10月恶性肿瘤合并医院内败血症的70例病例。结果全部病例均有发热,血液恶性肿瘤组≥40℃有19例,非血液恶性肿瘤组仅5例,两组比较差异有统计学意义(χ2=10.145,P0.01)。71株病原菌中革兰阴性菌占46.5%,革兰阳性菌占35.2%,真菌占18.3%。对革兰阴性菌敏感性较高的有碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦;对革兰阳性菌敏感性较高的是万古霉素和替考拉宁。70例患者使用抗菌药物的治疗时间为1~49 d,平均(29.1±23.6)d。全组病例恶化及病死率为14.3%。结论恶性肿瘤患者医院内败血症严重影响预后,临床应高度重视,及时选用敏感抗菌药物治疗。     

2016中国帕金森病诊断标准解读

在英国脑库帕金森病临床诊断标准的基础上,《2016中国帕金森病诊断标准》是参考了2015年国际运动障病学会(MDS)推出的帕金森病临床诊断新标准,结合国情,对中国2006年版的帕金森病诊断标准进行了更新。为了达到早期诊断的目的,帕金森综合征的核心症状去掉了姿势平衡障碍;新的诊断标准分成临床确诊和临床很可能帕金森病2个层级,精简了支持标准为4项,增加了辅助检查和非运动症状作为支持标准之一;增加了警示项,缺乏非运动症状也作为一项警示标准。     

帕金森病生物标志物的研究现状及展望

帕金森病(Parkinson′s disease,PD)又称震颤麻痹,是仅次于阿尔茨海默病的第二常见神经系统变性疾病。除黑质纹状体变性引起的静止性震颤、肌强直及运动迟缓等运动症状外,非运动症状如嗅觉缺失、抑郁、自主神经功能障碍、快动眼睡眠行为异常(rapid eye movement sleep behavior disorder,RBD)及认知损害等也是PD的重要组成部分。随着人口     

肝衰竭若干诊治要点探讨

正关于肝衰竭的诊治取得了较大的进展,国家"十二五"重大科技专项通过建立重型乙型肝炎(肝衰竭)治疗新方案,将重型乙型肝炎病死率由"十一五"期间的45%左右下降至35%[1]。尽管如此,肝衰竭的诊治仍是临床上的热点和难点问题。1肝衰竭的发病机制肝衰竭时肝细胞大量死亡,伴随炎症细胞浸润和肝脏缺血性损伤,并超过其再生能力,肝功能失代偿,从而引发一系列并发症,最终多脏器功能衰竭。其机制主要涉及直接损伤和免疫介导的间接损     

两种生长因子对人牙周膜成纤维细胞在钛金属表面附着和生长的影响

目的：研究两种生长因子对牙周膜成纤维细胞在然金属表面附着和生长的影响。方法：将纯钛、钛75试件入在12孔培养板内，取生长良好的第五代人牙周膜成纤维细胞（PDLF）接种在试件表面，分别在接种后4h、12h、24h、72h进行贴壁细胞地数。结果：接种后4h、12h、24h、72h、bFGF组纯钛、钛75表面细胞附着数与空白对照组的差异均有显著性（P＜0．05），rhBMP－2组纯钛、然75表面细胞附着数在初期（24h）与空白对组无显著性差异（P＞0．05）。72h时与空白对照组差异有显著性（P＜0．05），表明bFGF促进细胞附着和生长作用显著，而rhBMP－2促进细胞生长作用较促附着作用明显。结果：PDLF在钛金属表面的附着和生长可被生长因子所增强，但不同的生长因子对细胞附着和生长的生物学效应不尽相同。     

妊娠中期HCG与AFP联合筛查非高龄孕妇唐氏综合征的价值分析

目的 探讨妊娠中期(孕14～20周)检测血清绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)联合甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)对筛查唐氏综合征(down syndrome,DS)的价值.方法 选取2015年1月至2017年6月在重庆市綦江区妇幼保健院开展产前筛查的孕14～20周非高龄孕妇共5 053例,进行血清HCG和AFP检查.结合孕妇一般资料,利用筛查软件确定DS高风险孕妇,所有孕妇均持续追踪至妊娠结局.结果 筛查结果显示,DS高危孕妇281例,占5.56％,≥30岁孕妇的筛查阳性率明显高于＜30岁孕妇.DS高危孕妇中确诊DS 4例,低危孕妇中确诊DS 2例.HCG和AFP联合检查方案的灵敏度66.7％,特异度94.51％,假阳性率5.49％,假阴性率33.3％,阳性预测值1.42％,阴性预测值99.96％.结论 孕中期血清HCG和AFP能够有效筛查出DS高风险孕妇,对降低DS胎儿出生率有一定价值.但其筛查灵敏度及特异度均有所欠缺,可能仍需探寻更可靠的产前筛查方案.     

p16蛋白和PCNA在不同恶性程度的星形细胞瘤中的表达及相关性

目的研究p16蛋白及增殖细胞核抗原(proliferatingcellnuclearantigen,PCNA)在人脑星形细胞瘤中的表达情况以及它们之间的相互关系.方法SP免疫组织化学方法检测p16和PCNA表达情况.结果①p16在星形细胞瘤中的表达程度(LImean=28.50%)显著低于非肿瘤脑组织(LImean=62.25%),而且其表达强度随肿瘤恶性程度增高而下降;②p16与PCNA的表达呈显著负相关(r=-0.83,P<0.01).结论免疫组化方法联合检测p16蛋白和PCNA的表达情况能较密切地反映星形细胞瘤的恶性程度且对预后判断有一定意义.     

炎性假瘤的研究进展

炎性假瘤可发生肺、肝及其他多种部位，男女发病机会均等。肺内病损呈肿瘤样肿块，质实。主要成分为浆细胞、组织细胞和肌纤维母细胞。其病因推测为特异性病原分子存在抑或宿主内因缺陷导致此种慢性肉芽肿形成。