重组组织型纤溶酶原激活剂加补救性冠状动脉介入术与直接冠状动脉介入术对急性心肌梗死的疗效研究

目的：为比较急性心肌梗死（AMI）患应用重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA)50mg治疗，加补救性经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）或冠状动脉内支架（Stent）置入术与直接PTCA／Stent置入术临床疗效。方法：135例首次AMI患随机给予以静脉rt-PA溶栓加补救性PTCA／Stent(A组）和直接PTCA／Stent(B组）。68例患用阿司匹林和肝素后，接受rt-PA50mg治疗，67例直接PTCA和支架。行急诊冠状动脉造影 （CAG），以TIMI血流分级法评估，必要时做PTCA／Stent。本研究终点包括分析两组患的梗死相关血管（IRA）开通率，并发症发生率、病死率及左心室功能。结果：A组IRA开通率为91．0％，B组IRA开通率95．5％。患于首次PTCA前及在3周后用超声心电图测定两组患左心室射血分数（LVEF）。两组患到达导管室时IRA血流已达TIMI3级（n=34其中A组24例，B组10例），最初和恢复期EF值分别为60．8％和62．5％，经介入治疗后变为TIMI3级（n=80），其中A组75％（33／44），B组为84．2％（47／57），最初EF57．0％和恢复期EF57．2％。从未获TIMI3级（n=21），其最初EF54．1％和恢复期EF53．2％为最低。结论：溶栓剂rt-PA50mg治疗加补救性PTCA／Stent与直接PTCA／Stent,在AMI中的疗效比较，可使IRA开通，有利于保护AMI患的左心室功能和不增加副作用。     

中药材鹿鞭的分子鉴定研究

目的 :建立中药材鹿鞭的分子分类学鉴定试剂盒。方法 :根据对不同产地梅花鹿、马鹿、白唇鹿、水鹿线粒体DNA进行PCR扩增和序列测定 ,并与常见伪充药材来源动物线粒体DNA同位置序列比较 ,找到该 4个鹿种的特征片段 ,经过实际检验 ,筛选出合适片段作为鹿的种属特异性PCR引物。结果 :该引物与相关试剂组成试剂盒后 ,可用于中药材鹿鞭与常见伪充药材牛鞭、驴鞭等的鉴别。结论 :用分子分类学方法鉴别中药材鹿鞭 ,具有科学、稳定、准确、简便等特点 ,值得推广。     

鹿属动物线粒体DNA序列测定的研究

 目的 通过DNA序列测定,寻找鹿属动物线粒体DNA的特异性片段,用于鹿类药材的鉴定。方法 对9种鹿属动物的线粒体DNA进行引物扩增和序列测定,并与牛科、马科的DNA序列进行比较。结果 找到了鹿属动物特异的DNA序列。结论 利用该序列可对鹿类药材进行真伪区分。     

心房颤动患者临床症状与动态心电变化的关系探讨

探讨心房颤动 (AF)患者临床症状与动态心电变化的关系。记录 6 7例AF病人的 2 4h心电图 ,并记录临床症状及发生时间 ,比较症状发生时动态心电的变化特征。结果 :①持续性AF与阵发性AF相比、夜晚与白天相比、使用与未使用抗心律失常药物相比 ,其病人的平均心室率显著较慢 ,发生长间歇的频次显著较高 ,而不同病因的AF患者之间相比 ,特发性AF其发生长间歇例数及频次均少于其他原因的AF ;②窦性心律转为AF、心室率过快 ( >10 0次 /分 )或过慢 ( <5 0次 /分 )、长间歇 >3s、长间歇连续 3次以上发生均可能导致临床症状的发生 ,其中以心悸、呼吸困难最为常见 ,头晕、黑较少见 ,晕厥最少见。结论 :AF患者的临床症状与AF类型以及一些特征性的动态心电变化有关。     

心导管术拔鞘管后应用经皮血管闭合器疗效观察

目的　比较心血管病患者心导管术拔鞘管后采用经皮血管闭合器 (Angio Seal)止血与人工压迫止血的安全性和疗效。方法　 197例心血管病患者在行心导管术后 ,分为人工压迫止血组(99例 ,其中冠状动脉造影 5 5例 ,冠状动脉介入术 4 4例 )和Angio Seal止血组 (98例 ,冠状动脉造影5 4例 ,冠状动脉介入术 4 4例 ) ,分别应用人工压迫止血和Angio Seal止血 ,观察两组止血时间、下床走动时间和血管并发症。结果　Angio Seal止血组与人工压迫止血组相比 ,止血时间与下床走动时间显著缩短。血管并发症发生率两组无显著差异。应用Angio Seal止血的成功率达 96 %。结论　心导管术后应用经皮血管闭合器缩短了止血与下床走动时间 ,并可能减少穿刺点并发症和病人不适感。     

甘露消毒丹治疗黄疸型肝炎

两年来,我院共收治黄疸型肝炎患者182人,根据该病是接触性传染,时疫之邪在气分,故临床中,凡症见肌肤、巩膜发黄,口苦粘腻,纳呆,胸闷腹胀,口渴不欲饮,尿黄,或有低热,苔黄腻,脉濡数者,均使用《温热经纬》所载甘露消毒丹汤方治疗。该方王孟英推崇为“治暑湿时疫之主方”。余用之,确收到满意效果。现举病例一则于后: 刘××,男,21岁。1984年7月16日,因皮肤、巩膜、小便黄4天,伴口苦,纳差,胁下胀痛,苔黄垢腻,脉濡数,肝胁下     

“乙脑”治验

1978年以来,我院收治52例乙脑患儿,采取定方剂加大黄等综合措施,取得较满意的效果。举例报道于后。乙脑卫、气型患儿用银翘白虎汤加味以清热、解毒、通腑、养阴;营、血型患儿用清瘟败毒饮加减以清营、凉血、泄腑、止痉。     

噎膈验案二则

噎膈之证,属中医“风、劳、臌、膈”四大证之一,是临床较为常见的疑难病证。笔者曾治疗两例,获得较好疗效,现报告如下。案一: 刘某某,女,56岁。四川省广安县火柴厂退休女工。住院号:678。入院日期1983年2月。自述吞咽梗阻两月。患者平素有胃痛史,二月前自觉咽部有异物感,并逐渐加重而出现吞咽困难。     

经皮血管缝合器与人工压迫法对股动脉拔管术后止血效果的比较

比较病人拔鞘管后应用经皮血管缝合器与人工压迫止血的安全性和疗效。 1 2 5例病人 (男 86例、女 39例 ,年龄 65 .7± 1 2 .3岁 ) ,在行心导管术后 ,分为人工压迫组 [Ⅰ组 ,63例 ,其中分为冠状动脉 (简称冠脉 )造影 (CAG)组35例 (IA) ,冠脉介入治疗术组 2 8例 (IB) ]和股动脉穿刺点经皮血管缝合组 [Ⅱ组 ,62例 ,CAG组 35例 (ⅡA) ,冠脉介入治疗术组 2 7例 (ⅡB) ]。在术后即刻应用经皮血管缝合器和依病人抗凝水平行人工压迫止血 ,观察止血时间 ,平卧时间和并发症。结果 :与人工压迫止血组时间比较 ,经皮血管缝合组止血时间和平卧时间有显著缩短。有 4例病人首次应用缝合器止血失效 ,首次成功率达 91 % ( 5 8/62 ) ;失败 2例 ,再用缝合器缝合获得成功 ,总成功率达96% ( 60 /62 )。在ⅠB组有 1例病人在血管成形术 3天后出现再次急性心肌梗死 ,给予静脉 (尿激酶 )溶栓后于穿刺伤口再出血而需压迫止血 1h。结论 :经皮血管缝合器应用的安全性优于人工压迫组 ,缩短了止血与下床走动时间     

中药材鹿茸的分子分类学鉴定研究

目的 建立中药材鹿茸的分子分类学鉴定试剂盒。方法 根据对不同产地的梅花鹿、马鹿线粒体DAN进行PCR扩增和序列测定，并与亲缘关系较近的伪充药材来源动物线粒体DNA同位置序列比较，找到鹿的特征片段，经过实际经验，筛选出适合片段作为鹿的种属特异性PCR引物。结果 该引物与相关试剂组成试剂盒后，可用于中药材鹿茸与伪充药材的鉴别。结论 用分子分类学方法鉴别中药材鹿茸，具有科学、稳定、准确、简便等特点，值得推广。