正常人扩展高频测听结果报告

目的研究正常人扩展高频听敏度,观察扩展高频听力随年龄增加的细微变化.方法用意大利Amplaid-460型听力计,频率范围8～18kHz.测试正常人128人、256耳,17～50岁,男92人,女36人,其中17～29岁90人,30～50岁38人,125Hz～8kHz纯音各频率听阈≤20dBHL,声导抗测听正常.以5岁为一年龄段分5组进行分析.结果1.正常年轻人(17～29岁)高频听阈总的趋势是随频率提高,听阈逐渐增加,出现率逐渐下降,在14kHz以上频率更为显著;2.正常人17～19岁、20～24岁、25～29岁、30～34岁、35岁以上各年龄组间12、14、16、18kHz听阈相比差异有显著性(P＜0.05),随年龄增加听阈逐渐提高,高频听阈出现率逐渐下降,随频率增加各年龄组差距逐渐明显,14kHz以上频率最为明显.结论人耳的老化是一个逐渐的过程,随年龄增加听阈提高.频率越高受影响越明显.扩展高频纯音测听结果可反映耳蜗亚临床病理状态,有利于早期发现听觉感受器病变,可用于临床监测耳毒性听力损失和早期诊断梅尼埃病等.     

射频消融术治疗室上性心动过速及对心肌损伤的研究

目的：评价导管射频消融术（RFCA）治疗室上性心动过速（PSVT）的安全性及射频电流对心肌的影响。 方法：选择216例阵发性室上性心动过速患者（男112例,女104例）,平均年龄(43.3±14.0)岁,经心内电生理检查证实为房室折返性心动过速（AVRT）或房室结折返性心动过速（AVNRT）,并进行导管射频消融术治疗,观察成功率、复发率及并发症。测其术前及术后2 h血肌钙蛋白T（cTnT）浓度。 结果：RFCA治疗PSVT中AVRT消融成功率为97.1%,AVNRT消融成功率为98.7%,总成功率为97.6%（211/216）。AVRT消融复发率3.6%,AVNRT消融复发率5.1%,总复发率为：4.16%。并发症发生率：1.8%。216例PSVT患者术后2 h cTnT浓度［（0.850±0.083）μg•L^-1］与术前cTnT浓度［（0.132±0.002）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05),101例射频消融单次放电术后2 h cTnT浓度［（0.630±0.142）μg•L^-1］与115例2次或2次以上放电术后2 h cTnT浓度［（1.200±0.091）μg•L^-1］比较,差异具有显著性(P<0.05)。 结论：导管射频消融术治疗阵发性室上性心动过速安全且效果确切。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者荧光素眼底血管造影特征

目的　分析中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者荧光素眼底血管造影（FFA）特征。方法　回顾分析FFA确诊的598例CSC患者640只眼的临床资料。所有患者均进行视力、裂隙灯显微镜、直接检眼镜检查并采用德国海得堡眼底造影系统行绿色激光扫描眼底照相及FFA检查。观察视网膜色素上皮（RPE）渗漏点发生的部位并分析其特点,统计测量其年龄、视力、视网膜神经上皮脱离面积、RPE渗漏形态并分析其相关性。结果　渗漏灶集中发生于后极部,上方象限多于下方象限,差异有统计学意义（χ2=67.13,P＜0.01）;鼻侧多于颞侧象限,差异有统计学意义（χ2=20.93,P＜0.01）;距中心凹距离越近渗漏灶发生频率越高,差异有统计学意义（χ2=212.715,P＜0.01）。渗漏灶形态分析发现渗漏灶形态与年龄有关。64例≥50岁患者中微漏型35例,占该组患者的54.7%;154例35～39岁患者中扩散型82例,占该组患者的53.2%;多渗漏灶浆液性视网膜脱离面积小,单渗漏灶浆液性视网膜脱离面积大,两者差异无统计学意义(F=1.925,P＞0.05) ;CSC患者视力与浆液性视网膜神经上皮脱离面积呈负相关（r=-0.335,P＜0.01）,与病程及渗漏灶距中心凹距离无相关性(r=-0.029,-0.145;P＞0.05)。结论　CSC患者FFA渗漏灶的发生有区域性差别,浆液性视网膜脱离面积与渗漏灶多少无关。     

鼓膜穿孔夹层修补术后声顺值的初步观察

声阻抗测听是一种客观测定中耳功能的方法,我们应用声阻抗测听观察了一部分鼓膜穿孔夹层修补术后病人鼓室压及声顺值的变化,希望在观察疗效上有更多的客观指标,以进一步改进手术,提高疗效。现将初步观     

脑干反应(BSR)的测试方法及其正常值

脑干电反应测听(BERA)在电反应测听技术中日趋首位,且在临床应用中有其特殊的诊断价值。予计在听觉系统的生理学科研究中将有进一步的发展,其原因是脑干反应(BSR)的测试技术和方法比较简单,无创     

飞行员生活事件与心理社会因素研究

生活事件是心理应激的重要环节。消极生活事件与心理损害、身体疾病有显著相关,同一事件对于不同人,产生的心理生理反应不同。笔者目的在探讨我军飞行员生活事件与个性、心理健康水平、社会支持、疾病等因素的相关性。     

一氧化碳中毒性视神经视网膜病变一例

我科曾见1例一氧化碳中毒导致视神经视网膜病变合并视网膜中央动脉阻塞患者,现报告如下。患者女49岁主因右眼视物不见10天就诊。患者于10天前因CO中毒昏迷20小时,清醒后发现右眼视物不见。视力:右眼无光感,左眼0.6,双眼眼压正常,运动自如。右眼结膜无充血,角膜清,前房未见浮游物,瞳孔散大,直接对光反射消失,间接对光反射存在,晶状体及玻璃体清。眼底视盘边界不清,颜色苍白,动脉显著狭窄、粗细不均,静脉纡曲扩张,后极部视网膜弥漫性灰白色水肿,黄斑区色素紊乱,中心凹反射不清(图1)。左眼前节未见异常,眼底视盘边界欠清,动脉稍狭窄,静脉广泛…     

PET评估乳腺癌疗效的临床研究进展

乳腺癌是我国女性最常见的恶性肿瘤之一。尽管现代医学诊断水平不断提高，如医学影像学检查、肿瘤标记物检测和分子生物学基因芯片等技术的发展，但乳腺癌患者经治疗后仍有部分出现复发、转移，其原因之一是缺乏早期预测及评价化疗及内分泌治疗疗效的特异性方法。近年来，随着正电子发射断层扫描（positron emission tomography，PET）和单光子发射计算机断层扫描（single photon emission computerized tomography，SPECT）的发展和亲肿瘤放射性药物的研制开发和应用，     

氪激光和掺钕钇铝石榴石激光联合周边虹膜切开术

近年来 ,氩激光和 Nd:YAG激光周边虹膜切开术已经成为治疗瞳孔阻滞性青光眼的可靠手段 ,但临床实践表明 ,单独使用氩激光或 Nd:YAG激光有一定的缺点。在我国闭角型青光眼发病率很高 ,而且亚洲人的虹膜基质厚 ,行激光虹膜切开术有一定的难度。为了探讨更理想的术式 ,一些作者提出并采用了氩激光和 Nd:YAG激光联合应用进行周边虹膜切开的方法 [1 ,2 ] 。氪激光的作用在理论上与氩激光相似 ,目前尚未见有关氪激光用于虹膜切开术的报道。我们分析了 36例 (36只眼 )施行氪激光和 Nd:YAG激光联合周边虹膜切开术的结果。1　材料与方法收集了…     

参苓白术散加减改善乳腺癌术后化疗致毒副反应及免疫功能低下的临床研究

目的观察参苓白术散加减改善乳腺癌术后辅助化疗所致的毒副反应以及免疫功能低下的临床疗效。方法将术后第一次接受辅助化疗的60例乳腺癌患者随机分为两组,对照组采用EC→T方案化疗;治疗组采用EC→T方案化疗基础上加服参苓白术散加减(每日1剂,早晚服用),21d为一疗程,共服用2个疗程。从化疗第1天至第15天,每天观察记录患者胃肠道反应情况;分别记录化疗前1天、化疗第6天、化疗第10天、化疗第15天患者白细胞变化情况;分别记录化疗前1天、化疗第1周期结束当天及化疗第2周期结束当天患者T细胞亚群变化情况。结果 1治疗组在改善恶心呕吐、食欲下降及腹泻方面优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在便秘方面,两组反应都较轻,差异无统计学意义(P>0.05)。2在化疗后第6天、第10天和第15天,治疗组白细胞计数多分布在0度、Ⅰ度及Ⅱ度,而Ⅲ度及Ⅳ度毒副反应较少,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。3治疗组化疗第1周期结束后CD3、CD4、CD4/CD8均较化疗前稍升高,CD8较化疗前稍降低,但与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组化疗第2周期结束后,CD3、CD4、CD4/CD8较对照组显著升高,CD8较对照组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论参苓白术散加减可有效改善乳腺癌术后辅助化疗所致的胃肠道反应,升高白细胞,提高免疫力。