胰岛素泵强化治疗对分泌功能减低的2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

2006年3月～2008年11月在本院内分泌科收治的T2DM,应用电化学发光法测定泵强化治疗前后T2DM患者的血清胰岛素和C肽水平。结果强化治疗后的T2DM患者血清胰岛素和C肽水平较治疗前明显升高。结论短期胰岛素泵强化治疗可使胰岛素分泌减低的TDM胰岛细β胞休息,从而促其功能恢复。     

对老年病人实施健康教育的做法与体会

随着我国社会人口的老龄化 ,如何提高老年病人的生活质量 ,减轻其家庭及社会负担 ,是当今人们面临的一大社会问题。对老年病人及其家庭成员进行健康教育是解决这一问题的首要措施。我科于 1999年1月～ 2 0 0 0年 1月对住院病人及其家属进行咨询式健康教育 ,结果满意 ,现报告如下。1　对象与方法1.1　对象住院老年病人 2 60人 ,男 186人 ,女 74人 ,家属 60人。文化程度 :高中以上 2 4 0人 ,初中以下 80人 ,无文盲。1.2　方法对本组 2 60例病人 ,均采用咨询式教育方法。首先对患者的需求及学习能力进行评估 ,了解和掌握患者的需要、受教育水平…     

胰岛素对初诊2型糖尿病患者的疗效观察

目的探讨短期胰岛素强化治疗对初诊2型糖尿病患者的降糖效果及其对胰岛β细胞功能的影响。方法选用79例初诊为2型糖尿病的患者,按自愿的原则分为胰岛素泵组(CSII组,40例)和多次皮下注射胰岛素组(MSII组,39例),进行两周的胰岛素强化治疗,比较两组空腹及餐后血糖下降速度、程度,所需胰岛素剂量,发生低血糖事件及胰岛β细胞功能改善程度的差异。结果在强化治疗第2天,CSII组早、晚餐后2h血糖即明显低于MSII组,第7天CSII组空腹和午餐后2h血糖降低程度也明显大于MSII组。治疗第14天,则只有空腹血糖存在差异;停止治疗后,空腹和早晚餐后2h血糖在两组间差异仍有统计学意义。CSII组获理想血糖控制时间短于MSII组(48h比144h)所需胰岛素剂量又较小(0.6u/kg比0.8u/kg)。强化治疗前后胰岛β细胞功能如口服葡萄糖耐量试验中胰岛素和C肽曲线下的面积、Homa-β、Homa-IR在两组间差异无统计学意义。治疗中两组仅见轻度低血糖事件:CSII组2例次(5%),MSII组9例次(23%)。结论短期胰岛素强化治疗能改善胰岛β细胞功能,减轻胰岛素抵抗,CSII较MSII更适合作为强化治疗手段。     

结核病发病率升高的主要原因及防治措施

目前,结核病仍是危害人民健康的常见病及多发病,在全球许多地方卷土重来.我国现有结核病人600万人,其中传染性结核病人150万人,超过其他所有传染病死亡总数的几倍.此病已成为我国农村致贫返贫的主要传染病之一.     

小儿呼吸衰竭的观察及护理体会

呼吸衰竭是儿科常见的急症，各种严重疾病危重阶段均可出现，可直接危及患儿生命。通过对204例呼吸衰竭病人抢救及观察与护理。170例息儿痊愈出院，治愈率达83．3％。我们体会是及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。目的在于提高肺泡内氧分压，从而提高氧弥散量，改善换气功能和减轻脑水肿。     

丹参阻抑慢性肺源性心脏病肺血管内皮细胞损伤的效应与途径

目的：探讨丹参注射液治疗慢性肺源性心脏病（简称肺心病）时对肺血管内皮细胞损伤的保护作用，以及对血管内皮细胞分泌功能的影响。 方法：选择1999-02／08吉林大学第四医院呼吸内科收治的慢性肺心病急性发作期患者44例。随机分为丹参组和对照组，各22例。对照组给予一般常规治疗，丹参组在一般常规治疗同时加用丹参注射液静脉滴注。50g/L葡萄糖注射液250mL中加丹参注射液20mL，1次／d，连用14d。两组治疗前后均采血测定静脉血循环内皮细胞、血浆内皮素-1。采用ABL-520型血液气体酸碱分析仪检测动脉血酸碱度、动脉血氧分雎、动脉血二氧化碳分压。 结果：纳入患者44例，均进入结果分析。①循环内皮细胞：丹参组治疗后较治疗前下降明显[（0．87&;#177;0．23）。（1．27&;#177;0．26）&;#215;10^7L^-1，t=7．99,P=0．000]；对照组治疗后较治疗前下降不明显[（1．09&;#177;0．28），（1．19&;#177;0．26）&;#215;10^7L^-1，t=2．00,P=0．059]；治疗后丹参组与对照组比较下降明显（t=4．03,P=0．000）。②内皮素-1：丹参组治疗后较治疗前下降明显[（70&;#177;14），（105&;#177;26）ng／L，t=8．64,P=0．000]；对照组治疗后较治疗前下降不明显[（88&;#177;23），（99&;#177;24）ng／L，t=2．00,P=0．059]；治疗后丹参组与对照组比较下降明显（t=3．99，P=0．000）。③直线相关分析：循环内皮细胞与内皮素-1呈显著正相关（r=0．733，P〈0．01）；与动脉血氧分压呈显著负相关（r=-0．751，〈0．01）；而与动脉血酸碱度、动脉血二氧化碳无明显相关性（r=-0．115，0．237，〉0．05）。 结论：丹参对于慢性肺心病患者的肺血管内皮细胞具有保护作用，使其免受损伤和对抗内皮素-1，使内皮素-1合成减少，或同时使内皮素-1灭活增加，从而达到阻抑或减轻肺血管内皮细胞损伤而带来的一系列病理反应。     

基层医院门诊观察室医院感染危险因素及控制措施

基层医院门诊观察室是为一些病情轻需输液患者提供的治疗室。特点是房间面积大、座椅输液、患者多、更换快、流动性大、病种混杂、消毒不彻底,易造成医院感染。     

应用肾上腺素处理静点后针眼出血的效果观察

静脉给药是临床治疗中的主要给药途径,静点后的针眼常因出血而发生血肿和淤斑,使表皮静脉受到破坏,给患者带来痛苦,以致影响继续静脉用药。本文应用肾上腺素处理静点后针眼,达到快速止血,杜绝血肿和淤斑。临床观察60名患者达240例次,现总结如下。     

静脉滤器在治疗下肢深静脉血栓中的疗效观察

下肢静脉血栓是常见周围血管疾病,临床症状为下肢肿胀、疼痛、发绀,严重者出现肢体坏死,以往的治疗方法主要是全身溶栓和手术治疗。但全身溶栓治疗容易导致肺栓塞,手术治疗创伤大,而且效果不理想。近年来,采用放置静脉滤器治疗下肢静脉血栓,取得了良好的效果。2003~2005年以来,     

特拉唑嗪联合硝苯地平治疗老年高血压疗效观察

目的探讨老年原发性高血压(EH)患者药物联合治疗的效果。方法对28例老年EH患者进行特拉唑嗪和硝苯地平联合治疗,观察其临床和心电图疗效。结果降压显效22例(78.6%),有效5例(17.9%),无效1例(3.5%),总有效率达96.5%,平均收缩压下降46mmHg,舒张压下降15mmHg(P均<0.01),同时兼有改善心、肾功能,轻微降血糖的作用。结论特拉唑嗪和硝苯地平联合应用降压安全可靠,无明显副作用。