巨大肺大泡误诊气胸3年1例报告

患者女,38岁。以活动后胸闷、气促3年,伴经常咳嗽、发热而入院。1990年在县医院行右胸腔闭式引流治疗无效,这次要求手术治疗。体检:T37℃,P90次/分,R26次/分,BP14/10kPa。气管向左侧偏移,右胸廓饱满,肋间隙增宽,左胸廓无变化。叩诊右胸为鼓音,右肺呼吸音消失,左肺呼吸音增强。心率90次/分,律齐。X线胸片:右气胸、右肺压缩90％。纵隔向左侧移位,经抽气后再摄胸片无变化。右胸探查术,见右胸腔被肺大泡占据,肺大泡20×16cm,肺大泡部分与     

不同部位静脉穿刺留置针在重型肝炎患者中的应用比较

目的　比较颈外静脉留置针与四肢静脉留置针在重型肝炎治疗中的效果。方法　采用颈外静脉穿刺留置针组为A组 (3 3例 ) ,采用四肢静脉穿刺留置针组为B组 (3 4例 ) ,行对比观察穿刺时间、一次穿刺成功率、置管时间、并发症。结果　穿刺时间 :A组 <1min为 90 .9% ,B组为 5 5 .9% ;一次穿刺成功率 :A组为 97.0 % ,B组为 70 .6% ;置管时间 :A组为 4～ 9d ,平均 7.7d ,B组为 2～ 5d ,平均 3 .9d ;并发症 :A组为 9.1% ,B组为 5 8.8% ,P均 <0 .0 1。结论　颈外静脉穿刺留置针组穿刺时间短 ,一次穿刺成功率高 ,置管时间长 ,并发症少 ,减轻了病人的痛苦 ,提高了工作效率。在重型肝炎治疗中值得推广应用。     

认知行为干预对高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪的影响

目的探讨认知行为干预对高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪的影响。方法将120例体检的高中生慢性乙型肝炎病毒携带者随机分为对照组和观察组各60例,对照组按常规的方法进行宣教;观察组在常规的宣教方法基础上采用认知行为干预。分别在干预前及干预后第6周进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评定。结果干预后2组对象SAS、SDS评分较干预前下降（P〈0．05）,观察组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论认知行为干预能改善高中生慢性乙型肝炎病毒携带者负性情绪,帮助其矫正不良认知,重塑健康行为,保持乐观自信的良好个性。     

球后注射操作技巧

球后注射是眼科局部麻醉、治疗球后疾病的主要给药途径，它可使药物直接作用于眼球后部及视神经处，提高药物在眼内浓度而达到治疗目的。但如果操作不熟练，没有很好地掌握操作技巧，常给病人造成恐惧心理，并出现眼睑水肿，球后出血等现象，为了避免这些不良反应，笔者经多年临床实践及亲身体会，将操作技巧介绍如下。1操作技巧1．1操作前首先做好病人的心理调节，鼓励病人增强抗病意识，消除恐惧紧张心理，主动向患者介绍球后注射目的及配合方法，使其很好配合，从而顺利完成治疗。1．2掌握眼球及球后注射解剖位置，对于操作时掌握进针深…     

右上肺癌袖状肺叶切除8例报告

１９９３～１９９８我们对右上肺中央型肺癌，应用袖状肺叶切除方法完成８例手术，其中２例同时行右肺动脉的袖状切除，无重要并发症。本文对支气管间断缝合、褥式外翻缝合、套入式的三种缝合方法进行比较，各有其优缺点。视肺癌的大小、侵及范围确定其缝合的方法。预防术后并发症，尤其是吻合瘘是重要的，肿瘤侵及肺动脉时，不作勉强分离，以防出大血。应用肺动脉袖状切除方法是可取的。     

胃肠蝇蛆病一例报告

患者，男，37岁，农民，江西瑞金湖岭村人，有外出史，现在广东汕头市某村的一家服装厂打工。食欲不振、上腹部疼痛、腹胀、睡眠差、头昏、耳鸣、口喝、烦躁不安，畏寒怕冷、乏力半年余。曾到当地诊所治疗，诊断为胃炎和感冒。服用雷尼替丁、感冒清及速效伤风胶囊等药，未见好转。2004年11月初因身体虚弱、体力不佳，口服柠檬葡萄糖液600ml，出现恶心、呕吐、水样血便，     

飞行人员虹膜角膜内皮综合征

报道1倒虹膜角膜内皮综合在患者,综合文献复习,对本病发病机理、临床特点、诊断和治疗等进行复习,以提高临床医务工作者对本病的识别,减少误诊的发生。     

治愈3例创伤性膈疝

我院收治3例创伤性隔疝,现报道2例于下。例1,男,12岁。板车压伤腹部,气促腹痛4小时入院。体检:神志清,急性贫血外观。脉搏120次/分,血压8/5.3kPa,呼吸40次/分。鼻翼煽动,气管右偏,左肺呼吸音减弱。腹部压痛,肌紧张,有反跳痛。腹部穿刺抽出不凝血液2ml。x线摄片:左胸腔见胃泡,纵隔     

PDCA家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎患者的影响

目的探讨应用PDCA实施家庭护理干预对慢性乙型病毒性肝炎（慢乙肝）患者疗效和生活质量的影响，为慢乙肝患者寻找一种科学、安全、有效的家庭护理干预模式。方法将132例慢乙肝患者随机分为研究组和对照组各66例，对照组行常规家庭护理指导，研究组采用PDCA即计划、执行、检查、处理实施家庭护理干预，为期1年。6、12个月后检查患者肝功能，并对两组治疗效果进行评估；12个月后采用生活质量量表（SF-36）进行生活质量测评。结果干预6、12个月后两组疗效比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）；1年后两组生活质量总分及各维度评分比较，差异有显著性意义（均P〈0．01）。结论对慢乙肝患者应用PDCA家庭护理干预能巩固住院疗效，促进患者康复，提高其生活质量。