护理干预在肝硬化伴发上消化道出血中的应用价值

目的:探讨在肝硬化伴发上消化道出血中实施护理干预的意义。方法:对收治的84例肝硬化伴发上消化道出血者进行随机分组,每组各42例,常规护理为对照组,人性化护理为观察组,评价两组的护理结局。结果:观察组有40例患者施救成功,成功率是95.2%,较之对照组的81.0%,差异明显(P<0.05)。治疗期间,两组的不适发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:为肝硬化伴发上消化道出血者实施积极、有效的人性化护理,能够为患者赢得抢救时机,尽量避免不适症状的发生,是今后临床治疗本病的关键,建议普及。     

高血压病合并糖尿病的动态脉压与心率变异性

目的 :探讨高血压病合并糖尿病患者的动态脉压 (APP)与心率变异性 (HRV)分析的临床意义。方法 :对 43例健康者、64例原发性高血压 (EH)患者、2 6例糖尿病 (DM )和 30例EH +DM患者的APP和HRV进行对比研究。结果 :①EH +DM组APP≥ 5 0mmHg者 ,例数多 ,年龄偏大 ,LVH、心电图异常、CVD发生率高 ,与EH组、对照组相比差异显著 (P <0 0 1) ;②EH +DM组APP≥ 5 0mmHg组与 <5 0mmHg组之间 2 4h平均SBP、DBP比较无差异 ,但前者LVH、心电图异常 ,CVD增高明显 (P<0 0 5 ) ;③ 2 4h平均脉压较偶测脉压更能反映患者平时真正脉压水平 ;④EH与DM的HRV均低于正常人 ,以EH +DM患者减低最明显 ;⑤在EH、EH +DM患者中 ,APP≥ 5 0mmHg组较 <5 0mmHg组HRV明显减低。 结论 :①动态脉压是心脑血管疾病的发生和死亡的独立危险因子 ;②APP比偶测脉压更适宜用于临床研究 ;③高血压病、糖尿病的自主神经活动受损 ,EH+DM患者更加明显 ;④APP与HRV参数密切相关 ,组合指标测定 ,有助于识别高危人群。     

双通道空肠间置在早期胃上部癌腹腔镜辅助近端胃切除术中的应用

目的探讨双通道空肠间置(DTR)在腹腔镜辅助近端胃切除术治疗早期胃上部癌中的应用价值。方法回顾性分析接受腹腔镜辅助近端胃切除术治疗的78例早期胃上部癌患者的临床资料,按照消化道重建方式分组,将43例接受传统食管残胃吻合(EG)术的患者纳入EG组,另35例接受DTR术的患者纳入DTR组。2组患者均由同组经验丰富的医师完成手术,术后门诊复查,均至少成功随访1年,且保留完整随访资料,比较2组围术期基本指标、术后并发症发生率、机体营养状况及每日进餐数情况等。结果 DTR组术后通气时间显著短于EG组,手术时间显著长于EG组(P 0. 05);术后1年随访显示,DTR组反流性食管炎发生率为8. 57%,显著低于EG组的30. 23%(P 0. 05); DTR组术后6个月VisickⅠ～Ⅱ级者占比为85. 71%,显著高于EG组的65. 12%(P 0. 05); DTR组术后6个月、1年的血红蛋白(Hb)水平较出院时显著升高(P 0. 05),且显著高于同期EG组(P 0. 05); DTR组患者术后1年时基本恢复正常进食,每日进餐3次、≥4次者分别占88. 57%、11. 43%,进食恢复情况显著优于EG组(P 0. 05)。结论在早期胃上部癌患者腹腔镜辅助近端胃切除术过程中选择DTR行消化道重建,能缩短患者术后通气时间,减少反流性食管炎发生,改善营养状况,促进正常进食习惯恢复。     

高血压病合并糖尿病患者的动态脉压监测

目的　探讨高血压病合并糖尿病患者动态脉压 ( APP)监测的临床意义。方法　对 43例健康者 ,64例原发性高血压 ( EH) ,3 0例 EH+DM患者的 APP进行对比研究。结果　 ( 1) EH+DM组 APP≥ 5 0 mm Hg者 ,病例数多 ,年龄偏大 ,左心室肥厚 ( LVH)、心电图异常、心脑血管事件 ( CVD)发生率高 ,与 EH组、对照组相比差异显著 ( P<0 .0 1) ;( 2 ) EH+DM组 APP≥ 5 0 m m Hg组与 <5 0 mm Hg组之间 2 4h平均收缩压 ( SBP)、舒张压 ( DBP)比较无差异 ,但前者其 LVH、心电图异常 ,CVD增高明显 ( P <0 .0 5～0 .0 1) ;( 3 ) 2 4h平均脉压较偶测脉压更能反映病人平时真正脉压水平。结论　 ( 1)高脉压是心脑血管疾病发生和死亡的一个独立和重要的因素 ,其有助于危险分层和指导药物选择 ;( 2 ) APP比偶测脉压更适宜用于临床研究     

172份死亡病案护理文书缺陷分析与干预对策

笔者通过对172份死亡病案护理文书书写中存在的缺陷进行收集、归纳、并讨论分析,提出干预对策如下：加强法律法规和职业道德教育;加强业务学习和技能培训;保证护士人力资源配置;建立完善的质控体系和制度,从而切实提高护理文书书写的内涵质量。     

1990-1994年南宁口岸人群艾滋病监测

本文报道了1990～l994年间对南宁口岸重点人群艾滋病监测结果，发现了6例HIV-1抗体阳性者。留学生2例．涉外婚检者2例，出国人员l例，回国人员l例。作者认为加强对重点人群的监测是预防和控制艾滋病蔓延有效措施．     

凯里市饮用水十三年监测效果及展望

贵州省凯里市地处贵州东南部,为落后少数民族地区。自１９８５年以来坚持实施国家ＧＢ５７４９－１９８５《生活饮用水卫生标准》,统一按国家《生活饮用水标准检验方法》进行监测。现将１３年监测结果分析如下：１　监测内容与方法根据本地区条件,按ＧＢ５７５０－１９８５《生活饮用水标准检验方法》进行监测。项目为感观性状４项,一般化学指标１１项,毒理学指标９项,细菌学指标３项,共２７项。每月对水源水、末梢水分别布点监测３次。从１９８７年初每月３次水质全分析监测改为只测浊度和３项细菌学指标;每年只在春夏丰水期和冬季…     

等密度慢性硬膜下血肿的CT诊断

等密度硬膜下血肿在密度上与脑实质接近 ,边界不易区分 ,其多由外伤引起 ,慢性者指形成于外伤 3周后 ,由于患者病史常难以诉说清楚 ,在 CT表现不是很典型时易于漏诊。现将我院经手术证实的 2 3例报告如下。1　对象和方法本组 2 3例中 ,男 2 1例 ,女 2例 ,年龄 48～ 6 7岁 ,平均