胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的疗效及安全性分析

目的:探讨胸腹腔镜联合根治术治疗老年食管癌患者的临床疗效。方法:选取本院收治的老年食管癌患者64例,按手术方式将其分为开放组（n=29）及胸腹腔镜组（n=35）,分别行开放式食管癌根治术及胸腹腔镜联合食管癌根治术治疗。统计并比较两组患者手术情况,检测并比较术前及术后1周两组患者细胞免疫功能变化,术后定期随访1年,比较两组患者生存情况、复发情况、并发症发生情况及生活质量,并分析两组患者并发症情况相关因素。结果:与开放组比较,胸腹腔镜组患者手术时间、术后拔管时间、住院时间均显著缩短（P＜0.01）,手术切口显著减小（P＜0.01）,术中失血量、术后胸腔引流量均显著降低（P＜0.01）。与术前比较,术后1周两组全血CD4+ T淋巴细胞比例、CD4+/CD8+均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）,且胸腹腔镜组显著高于开放组（P＜0.01）;术后1周胸腹腔镜组CD8+ T淋巴细胞比例较术前及开放组均显著降低（P＜0.05）。与开放组比较,胸腹腔镜组患者术后吻合口瘘发生率及总并发症发生率均显著降低（P＜0.05或P＜0.01）。随访期间胸腹腔镜组患者SF-36评分显著升高（P＜0.01）,而复发率显著降低（P＜0.05）;两组1年生存率比较无显著性差异（P＞0.05）。结论:胸腹腔镜联合根治术可有效减轻老年食管癌患者手术创伤,保护机体免疫功能,还可降低患者术后并发症,改善其生活质量,安全性良好。     

中医辨证论治“眩晕”理论对耳石症的疗效探讨

目的：探索中医辨证论治“眩晕”理论应用于耳石症的疗效。方法：将66例耳石症患者随机分为对照组和干预组,每组33例。对照组予机器复位,干预组给予中医治疗“眩晕”理论辨证论治。分别于治疗前1天及治疗后1天、1周、2周,用眩晕残障量表(Dizziness Handicap Inventory,DHI)评测两组患者躯体(Physical,P)、功能(Functional,F)、情绪(Emotional,E)状态。跟踪6个月,记录、比较两组耳石症复发情况、两组出现残余头晕患者的比率。结果：治疗1周后与治疗前比较,两组DHI评分均有显著性下降(P <0.05),干预组较对照组下降更加明显(P <0.05)。2周后,两组患者DHI评分均有显著性下降(P <0.01)。与对照组同期比较,治疗后1周、2周,干预组E项评分降低明显(P <0.05)。对照组在两周治疗期间,有3例患者由于残余症状明显重复复位治疗两次。干预组所有患者症状呈逐步减轻。干预组复发率在治疗后第2个月(χ²=6.304,P=0.027)、第4个月(χ²=6.99,P=...     

1984年医学国际会议补充预报(二)

~~1984年医学国际会议补充预报(二)@陈松林~~     

复方妇康安泡腾片的研制

目的 :筛选复方妇康安泡腾片的最佳处方、工艺。方法 :正交设计法。结果 :优选条件为A3 B2 C1 ,根据有关要求 ,优化条件为A2 B2 C2 。结论 :本法工艺简单 ,片剂成型好、发泡量符合要求、含量均匀 ,外观好     

用基因缺陷、蛋白质空间结构改变浅析Duchenne型肌营养不良症发病机制

目的：研究dystrophin基因缺陷、蛋白疏水性改变和空间结构改变与临床表型的关系，从分子水平探索Duchenne型肌营养不良症（DMD）发病机制。方法:分析59例缺失型突变的DMD/BMD患者基因检测结果，以信息生物学方法分析dystrophin蛋白疏水性和三维结构改变与临床表型的关系。结果:50例移码突变均为DMD。累及第3疏水峰的5例整码突变4例为DMD，1例BMD。3号外显子缺失后dystrophin的氨基端空间位置发生扭转，影响dystrophin与肌钙蛋白结合而致病。结论:肌营养不良的临床表型轻重与缺失是否破坏阅读框、累及第3疏水峰以及蛋白空间结构改变有关。     

颈动脉硬化与脑梗死的相关性及其诊断价值

目的:研究颈动脉粥样硬化与脑梗死的相关性,评价其在预测脑梗死中的诊断价值.方法:选取2009年1-8月本院住院的脑梗死患者140例,同期住院的非脑梗死患者140例作为对照组.记录传统脑血管病危险因素.全部病例行颈部血管超声检查,分析颈动脉硬化斑块分型积分和脑梗死的相关性.结果:Logistics回归分析提示高血压、高血糖、吸烟、高胆固醇是脑梗死的独立危险因素.颈动脉硬化斑块积分与脑梗死相关并与危险因素数目预测价值相似.两者结合的预测价值较单独使用明显提高.结论:颈动脉硬化斑块IMT积分、危险因素数目与脑梗死相关,综合两者能提高脑梗死的预测价值.