胸部爆震伤致纵隔气肿的诊断与治疗

目的探讨胸部爆震伤致纵隔气肿临床特点、诊断与治疗要点,提高对其认识及处理。方法回顾性分析厦门大学附属东南医院2012年1月—2018年12月收治14例胸部爆震伤致纵隔气肿患者的临床资料,男性12例,女性2例;年龄18~65岁,平均47.0岁;炸药爆炸伤6例,煤气爆炸伤3例,烟花爆竹爆炸伤2例,高压锅爆炸伤3例;受伤至入院时间为30min^4h。全组病例入院后即明确诊断为纵隔气肿和多发伤,胸部CT示游离气体聚集于纵隔胸膜内结缔组织,患者均出现不同程度胸闷、胸痛,其中出现呼吸困难5例,咳嗽、咯血2例,恶心、呕吐1例。结果14例纵隔气肿中行纵隔引流术7例,胸腔闭式引流术5例,末行引流术2例;开胸探查止血5例,气管修补2例,食管破裂修补1例,非手术治疗6例[其中体外膜肺氧合(ECMO)支持治疗2例]。结果中未说明。死亡1例,其余病例痊愈出院,随访2个月无纵隔气肿再发。结论胸部爆震伤伤情复杂,常合并纵隔气肿,早期有效诊断并及时发现严重的张力性纵隔气肿及纵隔器官损伤,进行有效的干预治疗措施可以显著提高患者的治疗效果。     

毒浊瘀论治肝癌癌前病变

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一,其中90％以上是肝细胞癌（HCC）,在世界范围内占肿瘤发生的第5位,死亡率占第3位。目前肝癌的疗效仍不满意,其癌前病变的诊治成为目前研究热点。中医药治疗癌前病变也取得进展,本文就毒浊瘀理论研究肝癌癌前病变的治疗进行综述。1毒浊痰瘀在肝癌癌前病变中的病因病机研究中医在肝癌癌前病变的病名上都没有做出统一的标准,根据主症的不同,分为胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、水肿、痞满等。病因有外因为感受湿热疫毒,寒邪侵袭,脾阳不运,阻滞气机,积聚乃成;外感湿热,郁结少阳,枢机不利,肝胆经气失于疏泄可致发病。     

脑梗死合并多脏器功能不全的治疗

脑梗死是威胁中老年人健康的主要疾病之一，致残率、病死率较高。随着社会人口老龄化，高龄脑梗死患者增多。此年龄段人群机体脏器调节功能减退，或本身患有多种基础病，一旦出现脑梗死，容易并发多脏器功能不全。现就我院2002-2004年，收治的13例脑梗死合并多脏器功能不全的患者，应用血塞通、舒血宁并西药综合治疗，总结报告如下。     

假肥大型肌营养不良症与抗肌萎缩蛋白亲缘蛋白

目前 ,假肥大型肌营养不良 (ＤＭＤ)的实验治疗方法很多 ,也取得了巨大进展 ;动物模型为研究提供了方便。基因载体的新进展 ,使基因根治ＤＭＤ出现新的曙光。氨基糖甙类阻止抗肌萎缩蛋白的表达 ,终止突变 ,从而缓解假肥大型肌营养不良鼠 (ｍｄｘ鼠 )症状[1] 。色甘酸 (ｃｒｏｍｏｌｙｎ)类药物因稳定肥大肌细胞膜 ,对ｍｄｘ鼠有治疗作用。 0 .75ｍｇ/ｋｇ·ｄ强地松隔日疗法治疗ＤＭＤ ,持续有效 1年余[2 ] ,机制不明 ;细胞培养发现其可使骨骼肌卫星细胞的ｕｔｒｏｐｈｉｎ增多[3 ] 。骨骼肌干细胞移植有很大潜力 ,其回避了常规基因治疗的很…     

Duchenne型肌营养不良症模型鼠的研究

目的　系统研究 C5 7鼠、mdx鼠、dystrophin/ utrophin基因双敲除 (dko)鼠运动功能、生化、病理等方面的差异 ,为假肥大型肌营养不良症 (DMD)的进一步研究提供可靠依据。方法　取 8～ 9周龄的 C5 7鼠、m dx鼠、dko鼠 ,对其做运动生理测定以及血肌酸激酶 (CK)、肌肉组织病理、肌肉组织免疫组化检测。结果　 dko鼠的 3min牵引实验坠落次数、10 min转棒实验坠落次数以及血清 CK分别为 15 .83± 3.0 6、10 .83± 2 .6 4和 15 70 .5 0±2 37.79(U / L ) ,与 C5 7鼠的 4 .33± 2 .73、1.83± 1.33和 2 33.83± 77.4 5及 mdx鼠的 3.6 7± 2 .73、1.33± 0 .6 7和86 8.17± 12 7.92比较 ,其检测结果均有显著差异。 m dx鼠与 C5 7鼠比较 ,病理、生化有差异 ,运动功能无差异。结论dko鼠与 m dx鼠比较 ,病情重 ,更接近 DMD的疾病特性 ,是研究 DMD行为学较理想的模型     

设置室间质量评价（EQA）管理程序实探

目的 通过评价EQA性能，寻求一种EQA管理程序的标准化模式。方法 通过计算不可接受EQA结果并用表格或图形评价EQA性能；应用计算机来制作标准化格式文件记录EQA管理过程，并尝试建立EQA管理程序。结果 通过监测EQA证实了其结果的可变性和知识趋势，显示系统的影响／过程的改变，可将其融入实验室质量改进计划中作为实验室质量改进工具；同时展示了本实验室的EQA管理程序以及相应的文件形式。结论 综合分析EQA结果并建立全面、系统、标准化的EQA管理程序对于实验室质量保证和改进是有实用价值的。     

复方妇康安泡腾片的研制

目的：筛选复方妇康安泡腾片的最佳处方、工艺。方法：正交设计法。结果：优选条件为A3B2C1，根据有关要求，优化条件为A2B2C2。结论：本法工艺简单，片剂成型好、发泡量符合要求、含量均匀，外观好。     

伴有右位心和室间隔缺损的先天性肌营养不良症一例

患儿　男 ,4岁 ,因双下肢无力 ,行走不稳 1年多曾于 2岁时来我科门诊就诊。患者出生时即发现气促但无紫绀 ,查体 :呼吸6 0次 /分 ,三凹征 ( ) ,双肺散在湿罗音及痰鸣音 ;心率 14 0次 /分 ,律齐 ,心界向右扩大 ,胸骨右缘可闻及收缩期杂音 2 / 6。心电图检查为右位心 ,心脏超声波示先天性心脏病 ;右位心 ,完全性大血管转位 (纠正型 ) ,肺动脉瓣狭窄 (重度 ,跨肺瓣 89mm Hg) ,室间隔缺损 (膜部 ,缺损 3.1m m)。按新生儿肺炎治疗病愈出院。患儿 6个月前生长发育与同龄儿无异 ,6个月后发育较慢 ,10个月才会坐 ,18个月学会走路 ,但 2岁还行走不稳…     

中央轴空肌病1例报告

中央轴空肌病是一种非进行性的肌病 ,婴儿期发病 ,主要表现为运动发育迟缓 ,肌张力低 ,肢体近端肌无力。该病较为罕见 ,易误诊 ,现报告 1例经肌活检确诊的中央轴空肌病患者如下。1　病例　男 ,1岁。因进行性四肢无力 9个月 ,颈肌无力 5个月 ,于 1997年 9月 19日入院。患者出生后 3个月家人即发现其下肢蹬踢无力 ,上肢握持无力 ,四肢活动范围小 ,肌无力进行性加重。 3个月时可抬头 ,但 10个月时不能竖颈或后仰 ,1岁时仍不能站立。患者第 1胎足月顺产 ,父母亲职业均无毒物接触 ,均不嗜烟酒。母亲怀孕时健康 ,无药物应用不当 ,无病毒感染史。母…     

腓骨肌萎缩症患者的神经电生理特征：19例分析

目的：探讨腓骨肌萎缩症(Charcot—Marie—Tooth disease，CMT)的临床、电生理及病理特点。方法：综合分析19例腓骨肌萎缩症患的临床资料，神经电生理改变及病理活检特点。结果腓骨肌萎缩症的1，2型在临床表现上基本相同，但神经电生理改变及神经肌肉活检的病理特点明显不同。15例CMT-1型表现为神经传导速度减慢和脱髓鞘改变，4例CMT-2型表现为神经传导速度正常和轴索变性。结论神经电生理检查和神经肌肉活检对腓骨肌萎缩症诊断和分型有重要的意义。