IVUS-VH在罪犯病变为临界病变的急性冠脉综合征患者中的应用

目的 当冠状动脉(冠脉)造影显示罪犯病变为临界病变时,探讨急性冠脉综合征(ACS)患者斑块的血管内超声-虚拟组织学(IVUS-VH)特点及IVUS-VH对ACS患者是否介入治疗的指导意义.方法 ACS并行冠脉造影检查提示罪犯病变为临界病变(管腔狭窄50％～70％)且完成IVUS-VH检查的患者102例(ACS组),诊断...     

两种钢丝钩状电极在紧急心脏起搏中的应用

观察两种钢丝钩状电极在紧急心脏起搏中的临床应用情况,初步总结多孔表面钢丝钩状电极的特点。32例住院期间发生心脏骤停的患者,在心肺复苏时,随机使用普通钢丝钩状电极和多孔表面钢丝钩状电极进行紧急心脏起搏治疗。依所用电极种类,归入相应组。比较两组建立有效起搏的时间、起搏参数和起搏并发症。结果:两组紧急起搏的成功率均为100%,建立有效起搏操作时间无显著性差异,均未发生心包压塞等严重并发症。多孔表面细钢丝钩状电极与普通钢丝钩状电极比较,起搏阈值降低25%,R波振幅升高38.1%,R波斜率升高13.3%,电极阻抗降低12.5%。结论:多孔表面钢丝钩状电极操作性能良好,能显著降低起搏阈值,提高对心室电活动的感知能力,有助于建立迅速、稳定、有效的紧急心脏起搏,达到抢救心脏骤停的目的。     

锁骨下静脉穿刺置管术临床应用体会(附272例报告)

目的：总结应用锁骨下静脉穿刺置管术的体会。方法：回顾性分析272例锁骨下静脉穿刺置管术的临产资料。结果：272例锁骨下静脉穿刺置管术用于监测中心静脉压、指导补液194例,血液净化55例,临时经静脉心内膜心脏起搏8例,慢性疾病长期静脉输液15例,271例穿刺成功,发生并发症7例,其中误入锁骨下动脉6例,1例发生气胸．无感染及栓塞等并发症。结论：锁骨下静脉穿刺置管术可广泛用于临床急救及其他治疗。     

冠心病患者检测糖化血红蛋白诊断2型糖尿病的可行性

目的 探讨冠心病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病(DM)的理想切点及可行性. 方法 选择经冠脉造影确诊的冠心病患者158例,所有患者均行空腹血糖、2 h OGTT和糖化血红蛋白检测,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)进行判断,得到诊断DM的HbA1c值,计算最佳切点. 结果 158例入选的冠心病患者中,平均HbA1c为(6.27±1.04)％;诊断为正常糖耐量(NGT) 37例,HbA1c为(5.32±0.08)％;糖调节受损(IGR) 52例,HbA1c为(6.03±0.36)％;DM 69例,HbA1c为(6.96±1.11)％.糖代谢异常的发生率为76.6％.通过绘制ROC曲线,得到HbA1c与诊断DM相关的临界点为6.35％,敏感性和特异性分别为67％和95％,曲线下面积为0.88(95％ CI 0.823-0.935). 结论 HbA1c≥6.35％作为筛查DM切点具有较高敏感度与特异度,可作为临床DM筛查的切点.     

冠心病患者血清叶酸水平的临床意义

目的：观察冠心病、高血压病患者及与血清叶酸水平、同型半胱氨酸水平、丙二醛水平及不同患者FMD水平的差别及相关性。方法：选择冠心病患者65例,高血压病患者30例,对照组患者20例,检测血清叶酸水平、同型半胱氨酸水平、丙二醛水平及不同患者FMD水平,比较其差别并进行相关性分析。结果：冠心病患者及高血压病患者血清同型半胱氨酸水平均高于对照组患者,但两组之间差异无统计学意义;冠心病组患者血清叶酸水平低于高血压病患者,而高血压病患者血清叶酸水平低于对照组患者,三组之间血清丙二醛水平呈相反趋势,而FMD水平呈相同趋势;冠心病组患者血清叶酸水平与丙二醛水平呈负相关,与FMD水平呈正相关。结论：低血清叶酸水平是冠心病的一种危险因素,其危害可能与氧化应激有关,而这种危害可能与血清同型半胱氨酸水平无关。