中药对心力衰竭心肌糖脂代谢干预的研究进展

能量代谢紊乱是心力衰竭进展中的一大病理改变,该过程导致心肌产能不足,进一步加重心功能障碍,而以葡萄糖和脂肪酸为主的代谢底物利用紊乱在这过程中起重要作用。近些年来的研究表明以益气温阳为主要作用的一些中药或复方在调节能量代谢紊乱方面有很好的效果,发现中药中的一些有效成分能够调节心肌细胞代谢底物的摄取和利用,使心肌细胞的代谢在缺氧条件下朝有利于机体的方向调整,增加心肌总体能量供给,改善心功能。本文就中药干预心衰心肌细胞糖脂代谢研究进行综述,初步总结中药干预心衰心肌葡萄糖和脂肪酸代谢的规律和机制,以期从中医药角度为能量代谢疗法的研究提供线索。     

腹主动脉瘤术后SIRS及S/MODS发生率分析

血管外科和麻醉技术的进步使大血管手术的病残、病死率有较大下降 ,有大宗病例回顾表明 ,腹主动脉瘤择期手术的术中出血、手术时间、住院期等有了显著改善 [1 ] 。但临床经验提示 ,即使是成功的腹主动脉瘤手术 ,术后的全身炎症反应 (SIRS)和单 /多器官功能障碍 (S/ MODS)的发生率仍高于手术应激程度相似的病例。本文旨在分析比较腹主动脉瘤手术和消化道肿瘤术后 SIRS及 S/ MODS的发生情况。1　资料和方法1.1　临床资料　随机选取长海医院 1998至 1999年间消化道肿瘤择期手术病例 2 1例为 组 ,男女比例为 13∶ 8,平均年龄 6 3岁 ,包…     

胸主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术中左锁骨下动脉的处置

目的：探讨腔内隔绝术治疗Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤时左锁骨下动脉开口的处理原则。方法：对116例接受腔内隔绝术治疗的Stanford B型胸主动脉夹层动脉瘤患者进行回顾性分析。结果：116例患者中62例左锁骨下动脉开口受到干扰，其中2例完全遮蔽，19例有临床症状，而术前行颈外动脉－椎动脉旁路者，完全遮蔽左锁骨下动脉后无不适症状。结论：完全遮蔽左锁骨下动脉可引起左侧椎动脉的急性严重缺血造成严重的并发症，术前应根据夹层破口与左锁骨下动脉开口的距离，选择性实施左锁骨外动脉－左椎动脉旁路术。     

创伤性肾动脉下腔静脉瘘封堵术1例

患者女,59岁,因“胸闷伴中上腹不适2月余”入院。患者进食后腹部不适加重,休息后可缓解。晨起脸部浮肿,活动后可消退,不伴有双下肢水肿。27年前因右肾结石行右肾切除术。查体:心浊音界增大,中上腹可闻及收缩期杂音。MRA显示右肾动脉与下腔静脉异常交通,右肾动脉远端瘤样扩张,下     

中老年阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的关系

中老年阻塞性睡眠呼吸暂停与心血管疾病的关系解放军第一四五医院（２６５２００）陈智勇，李歧爱，黄维，林荣莉，陈晓燕阻塞性睡眠呼吸暂停（ＯＳＡ）系一种常见的呼吸机能障碍性疾病。近年来的研究认为ＯＳＡ与多种心血管疾病有密切关系，了解ＯＳＡ的发生情况对心血管...     

烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤的Meta分析

目的 系统评价应用“烟囱”技术治疗近肾腹主动脉瘤的安全性及有效性.方法 收集2003年-2014年已发表的关于应用烟囱技术腔内修复近肾腹主动脉瘤,同时保留内脏分支动脉的文献,回顾性分析技术成功率、血管通畅率、内漏发生率、并发症及病死率等近中期临床结果.结果 共纳入12篇文献的277例近肾腹主动脉瘤患者,技术成功率为93％,早期Ⅰ型内漏率为6％,脑卒中和心肌梗死的发生率均为3.90％;平均随访时间为13.6个月,血管通畅率为98％,共35例患者出现随访期内漏(Ⅰ型内漏10例,Ⅱ型内漏25例,无Ⅲ型内漏),随访期Ⅰ型内漏率为2％,肾功能损害发生率为12％,30 d病死率和随访期病死率分别为2.89％和8.38％.结论 应用烟囱技术治疗近肾腹主动脉瘤技术成功率较高,并发症率及病死率较低.     

lncRNA在血管疾病中的作用机制研究进展

长链非编码RNA(lncRNA)是一类长度200个核苷酸的非编码RNA,他们可以在表观遗传、转录和翻译水平上调节基因的表达,并协调和整合多种信号通路参与细胞的分化、增殖、稳态和器官发育。研究表明,lncRNA可能通过调节血管平滑肌细胞、内皮细胞的增殖、迁移、凋亡等,从而对预防和减少血管系统疾病的发生起到作用。笔者就lncRNA与血管疾病关系及机制研究进展予以综述。     

内膜片双角缝合法建立犬Stanford B型主动脉夹层动脉瘤模型

目的:探索一种较为理想的、稳定可靠的Stanford B型主动脉夹层动脉瘤(TAD)模型的建立方法.方法:12条犬左侧开胸后侧壁阻断降主动脉近端,环形切开外膜、中膜约1/2周径(保持内膜的完整性);找到动脉壁分层裂隙,沿裂隙用特制剥离子向下、侧方、向上分离.再环形剪开内膜约1/2周径,将已切开的内膜下唇双角处分别缝合固定于邻近的侧动脉壁,然后将远端外膜及中膜缝合于近端主动脉壁上.再经一侧髂总动脉穿刺,用碘海醇造影剂以16～18 ml/s速度经猪尾巴导管DSA造影及彩超跟踪检查.结果:直视下观察全部动脉夹层立即形成并向远端撕裂.术中彩超影像跟踪、即时DSA造影和术后不同时间点获取动脉标本检查均显示夹层动脉瘤形成.结论:应用主动脉内膜片双角缝合法,可建立与人体Stanford B型TAD病理过程相似的Stanford B型TAD动物模型.