现行卫生经济政策下医院经营状况分析

目的 通过对新疆不同级别医院医疗费用、工作效率、经济运行、财政投入等情况进行分析,探讨影响医院生存与发展的主要因素.方法 根据已有的文献资料和现场调查资料,进行不同级别医院、不同年度之间的比较分析.结果 新疆各级医院的经济运行状况不容乐观,除了省属医院处于赢利状态外,其他各级医院基本都在亏损的状态下运营.结论 医院经济运行中出现的亏损局面既有政策性因素又有医院自身因素.     

单开门颈椎管扩大椎板成形术对颈椎运动的影响

目的：研究单开门颈椎管扩大椎板成形术对颈椎运动功能的影响及相关因素。方法：对52例因脊髓型颈椎病接受单开门颈椎管扩大椎板成形术患者进行回顾性研究，平均随访37．5个月，在颈椎过屈、过伸侧位X线片上比较手术前后颈椎总的运动范围(总活动度)、各椎体间活动度。结果：术后3年颈椎总活动度、总屈曲及总仰伸角度均减小(P≤0．001)，与术前相比平均下降15％，其中42例伴有颈部僵硬、疼痛等症状。颈椎总活动度的改变与神经功能的改善无相关性。各椎体间的屈伸运动范围从C2至C6均明显减小，而C6／7却稍有增加；椎体间滑移在C3／4、C4／5两个节段明显减少(P≤0．05)。结论：单开门颈椎管扩大椎板成形术可以使颈椎总活动度和各椎体间活动度均减少并伴有颈部僵硬和疼痛。术后短期围领制动并早期主动伸、屈颈部的锻炼可能有助于减少颈部僵硬和疼痛的发生。     

退黄汤治疗病毒性肝炎残黄临床观察

目的:观察退黄汤治疗残黄的疗效.方法:60例患者随机分为治疗组30例,给予退黄汤100ml,每日2次口服;对照组30例,每日给予茵栀黄注射液30ml加入10%葡萄糖注射液250ml静脉滴注.两组治疗3个疗程(10天为1个疗程)后,分别观察总胆红素、肝功能指标及临床症状变化,进行疗效比较.结果:治疗组退黄及恢复肝功能疗效优于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:退黄汤对病毒性肝炎残黄的退黄疗效确切.     

新疆维吾尔自治区1995—2005年药品费用变化趋势及相关政策分析

目的：分析1995—2005年我国几次药品价格政策调整对新疆维吾尔自治区药品费用占卫生总费用比例的影响。方法：利用新疆维吾尔自治区1995--2005年卫生总费用分配总额及药品费用测算相关数据。结果：1995—2005年新疆维吾尔自治区的药品费用从8.85亿元上升到44．07亿元，按可比价格计算，年平均增长率为13．50％。人均药品费用由1995年的61．78元．上升到2005年的251．34元。结论：替代医疗及药品价格选择使门诊药品费用占整个药品费用比例下降．零售机构药品费用比例上升。国家药品价格管理政策和药品降价措施的作用已初显，政府仍需继续加强药品管理和控制工作。     

骨向分化骨髓间充质干细胞的免疫学特性研究

目的 探讨骨向分化骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs)的免疫学特性. 方法 正常成人骨髓分离的BMSCs在骨向诱导培养基中培养2周后,将未分化的BMSCs和骨向分化的BMSCs与同种异体T淋巴细胞、植物血凝素(PHA)共培养,MTT法检测T淋巴细胞的增殖情况;ELISA法测定骨向分化2周的BMSCs上清以及共同反应5d的混合淋巴细胞反应(mixed lymphocytes reaction,MLR)上清转化生长因子(transforming growth factor -β1,TGF -β1)的浓度,并通过加入抗TGF-β抗体检测MLR情况. 结果 无论是未分化的BMSCs还是骨向分化的BMSCs都不会引起同种异体T淋巴细胞的增殖,并且都能抑制PHA诱导的T淋巴细胞增殖.MLR中的TGF -β1浓度显著升高.抗TGF-β抗体能够抵消骨向分化的BMSCs免疫抑制作用. 结论 骨向分化的BMSCs具有低免疫原性和免疫抑制特性.     

大面积皮肤撕脱伤的治疗体会

随着生产的不断发展、生产事故及交通事故的发生率大大上升，其中大面积皮肤撕脱伤的发生率也逐渐增多。我科自１９９２年１月至１９９６年１月共收治大面积皮肤撕脱伤患者４８例，均采用清创后一期中厚皮片回植术，效果满意，现报告如下。１临床资料本组４８例，男３２例...     

糖尿病酮症酸中毒30例误漏诊分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)由于其临床表现不一 ,又常被诱发因素所掩盖 ,易致误、漏诊。1990年 5月～ 2 0 0 0年 11月 ,我院共收治 30例被误诊、漏诊的 DKA患者。现报告如下。临床资料 :本组男 12例 ,女 18例 ;年龄 15～ 75岁 ,平均46岁。按 WHO糖尿病诊断标准 ,本组中 1型 3例 ,2型 2 7例 ,入院时无明确糖尿病史者 13例 ;2 1例为本院住院患者 ,9例为外院转诊患者。起病诱因中 ,各种感染 16例 ,其中上感与支气管炎 7例 ,肺炎 3例 ,皮肤化脓感染 3例 ,泌尿系感染 4例 ,肠道感染 4例 ;胰岛素治疗中断 3例 ;无明显诱因 6例。表现为无力伴纳差 …     

Dupuytren氏骨折的手术治疗64例分析

Dupuytren氏骨折是指足部受到外翻外展的外力 ,作用时内踝发生骨折 ,腓骨在下 1/ 3或中 1/ 3骨折 ,胫腓下韧带断裂 ,腓骨下端分离 ,同时伴有距骨向外侧脱位 ,我院自 1999～ 2 0 0 0年共收治 6 4例 ,均采用手术治疗 ,效果良好 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 41例 ,女 2 3例。年龄 18～ 6 2岁。左侧2 8例 ,右侧 36例。闭合性 46例 ,开放性 18例。车祸伤 2 9例 ,扭伤 2 4例 ,砸伤 11例。入院后均行手术治疗 ,术后随访 1～ 2 a,骨折处愈合良好 ,除 2例因术后下地过早而出现创伤性关节炎外 ,其余病例踝关节功能均正常。1.2　手…     

重症监护患儿父母心理需求及护理干预

目的 探讨重症监护患儿父母的心理需求及护理对策.方法 采用NICU患儿父母的心理需求量表,对400例患儿父母进行问卷调查.结果 患儿父母认为最重要的前10个需求是:能感觉到病情好转的希望、能让我了解患儿的预后结果、保证患儿得到最佳的救治、医护人员给出的解释通俗易懂、医务人员能如实回答我的问题等.影响NICU患儿父母需求的相关因素包括患儿父母性别、文化水平、家庭人均月收入、患儿性别及是否参加医疗保险.结论 护理人员增加有效沟通,针对性运用专业知识和技能,满足患儿父母的心理需求,达到提高医疗护理质量,减少医疗纠纷的发生.     

风湿性心脏瓣膜病合并急性心肌梗死24例抢救教训和体会

由于风心病 (ＲＨＤ)合并急性心肌梗死 (ＡＭＩ)少见 ,在诊断上容易失误 ,而导致抢救失败。本文遵循ＲＨＤ和ＡＭＩ各自病理、生理和临床特点 ,同时兼顾其共性治疗 ,明显提高了抢救成功率。1　临床资料　　 2 4例ＲＨＤ合并ＡＭＩ均系我院急诊收住患者。男 9例 ,女 15例 ,年龄 4 6～ 79岁 ,平均 5 8岁。明确的ＲＨＤ病史 11例 ,10例联合瓣膜病 ,表现重度二尖瓣狭窄 (ＭＳ) ,中度二尖瓣闭锁不全 (ＭＲ)和轻度主动脉瓣狭窄 (ＡＳ) ,闭锁不全 (ＡＲ) 4例 ,中度ＭＳ、轻度和重度ＡＳ、ＡＲ 6例 ;轻度ＭＳ伴ＭＲ 6例 ,重度ＭＳ和中度ＭＲ 5例 ,重…