补肾法通过抑制内质网应激提高子宫内膜容受性研究

目的:研究补肾法(补肾调经方)对控制性超促排卵(COH)小鼠围着床期内质网应激的影响,探讨其提高子宫内膜容受性的作用机制.方法:实验小鼠建立COH模型并给予补肾干预,观察小鼠妊娠数和胚胎种植数,于孕4 d取子宫,Western blot和实时定量PCR分析子宫组织中雌激素受体(ERα)和内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白...     

婴儿室间隔缺损外科治疗

目的 探讨提高婴儿室间隔缺损(VSD)外科治疗成功率的措施.方法 2006年1月-2007年1月,外科治疗婴儿VSD共98例,年龄58d～12个月,体重2.8～8.5 kg.超声心动图提示VSD直径5.0～16 mm,平均(9.1±3.4)mm.术前予充分控制感染、改善营养状况、降低肺动脉压力以及改善心功能不全等治疗.均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术.术后加强处理肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症.结果 全组术后无死亡;主动脉阻断时间(25±11)min,体外循环时间(54±19)min,手术时间(150±32)min.随访2～13个月,均无严重并发症发生.结论 提高手术技巧和加强围术期处理是治疗婴儿VSD成功的关键.     

婴幼儿先天性心脏病476例外科治疗

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验.方法 2001年1月～2005年6月行婴幼儿先天性心脏病直视手术476例,男289例,女187例,年龄13日～36个月,体重3～16kg.非紫绀型先天性心脏病患儿307例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿169例,行Ⅰ期根治或分期手术.合并症有:中、重度肺动脉高压107例,中重营养不良37例,反复肺炎、抗心力衰竭药不能控制47例.结果 95.2%(453/476)痊愈出院.全组手术死亡率为4.8%(23/476),2004年以来死亡率2.9%(5/175);死亡病儿多为年龄小于1岁和复杂先天性心脏病,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症;限期手术死亡率6%(3/47).结论 婴幼儿先天性心脏病早期手术疗效良好.     

西洋参胶囊对手机频率电磁辐射大鼠肝脏组织氧化损伤及Nrf2蛋白表达的影响北大核心CSCD

目的观察西洋参胶囊对900MHz手机频率电磁辐射大鼠肝脏组织氧化损伤和肝Nrf2蛋白表达的影响。方法 40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾组和西洋参组,每组10只。正常组不接受辐射,模型组、水飞蓟宾和西洋参组每天暴露于900MHz手机频率辐射4h,连续12天。水飞蓟宾组和西洋参组辐射同时分别灌服水飞蓟宾胶囊混悬液和西洋参胶囊混悬液(1mL/200g体重),正常组和模型组每日灌服生理盐水。采用HE染色观察肝脏组织形态学变化,比色法检测大鼠肝组织MDA、SOD、GSH、GSH-PX含量,免疫组化法、Western blot检测大鼠肝Nrf2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠肝细胞核缩小或部分消失,肝组织MDA含量及Nrf2蛋白表达升高(P<0.05,P<0.01),SOD、GSH含量降低(P<0.05)。与模型组比较,水飞蓟宾和西洋参组大鼠肝细胞核固缩均明显减轻,接近正常;水飞蓟宾组MDA含量及Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),SOD、GSH、GSH-PX含量升高(P<0.05);西洋参组MDA含量及Nrf2蛋白表达降低(P<0.05),SOD、GSH含量显著性增加(P<0.01,P<0.05)。结论900MHz手机频率电磁辐射可影响大鼠肝细胞Nrf2表达,致氧化损伤,引起肝细胞形态异常;水飞蓟宾和西洋参可促进肝细胞形态的修复,其机制可能与影响大鼠肝细胞Nrf2表达,减轻氧化损伤有关。     

婴幼儿法洛四联症根治术63例

目的探讨提高婴幼儿法洛四联症（TOF）根治术成功率的措施。方法2005年1月至2008年8月共行婴幼儿TOF根治术63例,年龄为2—35个月,体质量3．5～15．0kg。全组经超声心电图检查确诊;肺动脉指数为130～175mm^2／m^2,左室舒张末期容积指数为28～52ml／m^2。全组均在中低温体外循环心脏停跳下行TOF根治术。结果全组术后早期死亡3例,死亡率为4．7％;3例均死于低心排综合征。余60例随访2～44个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是提高婴幼儿TOF根治术成功率的关键。     

VEGF、HIF-1α在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1,HIF-1α)在子宫内膜异位症(endometriosis,EM)的表达及意义。方法采用免疫组织化学S-P法分别检测VEGF、HIF-1α蛋白在EM在位、异位内膜和正常子宫内膜组织中的表达。结果EM组织中VEGF、HIF-1α的表达较正常组内膜明显增高(P<0.01),且HIF-1α与VEGF在EM组织中的表达呈正相关关系。结论VEGF和HIF-1α在EM中过度表达,推测VEGF、HIF-1α与EM的发病密切相关。     

同期行冠状动脉旁路移植及心脏瓣膜置换术75例临床分析

目的总结同期施行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋心瓣膜置换术的术中及围术期处理经验。方法2000年1月至2007年12月共行CABG＋心瓣膜置换术75例,共移植血管136支,平均每例移植血管1．81支,其中同期行二尖瓣置换术（MVR）37例,主动脉瓣置换术（AVR）16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（DVR）22例。结果术后早期死亡5例（6．7％,5／75）,死亡原因：低心排引起的急性肾功能衰竭1例及多脏器功能衰竭1例;心室颤动2例;上消化道出血1例。随访64例,随访时间6个月至7年,晚期死亡2例,其余62例心功能明显改善,心绞痛明显减轻或消失。结论CABG联合心瓣膜置换术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心瓣膜病的有效方法,术中加强心肌保护、尽量缩短心肌缺血时间以及完全的心肌再血管化能有效提高手术成功率。     

中西医结合妇产科学案例教学调查分析

中西医结合妇产科学是一门新兴的实践性很强的临床学科。我国于20世纪80年代末开始创办全日制中西医结合三年制专科教育,90年代初开始五年制本科教育。中西医结合教育刚刚起步,中西医结合教材建设也不是十分完善,所以中西医结合教育不仅是教师教学生的问题,     

主动脉瓣上狭窄13例的外科治疗

目的 总结先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)术前诊断和外科治疗中的经验.方法 2005年1月-2011年6月收治SVAS患者13例,男8例,女5例,年龄1.9～19.0岁,平均(5.73±6.36)岁,局限性狭窄11例(84.6％),弥漫性狭窄2例(15.4％).Williams综合征4例(30.7％),9例合并其他心脏畸形,包括主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣关闭不全2例,冠状动脉畸形1例,合并动脉导管未闭1例,2例合并肺动脉狭窄,术前超声心动图检查漏诊1例,并发主动脉瓣狭窄.单片法加宽9例,倒“Y”法2例,三片法2例.结果 本组手术早期死亡2例,其余患者痊愈出院.局限型SVAS狭窄解除满意,压差降至0～20mmHg；弥漫型效果不佳,1例术后随访3年仍有轻到中度狭窄,目前仍在随访中.11例术后随访1个月～5年平均随访3.5年,心功能Ⅰ级10例,1Ⅱ级1例；随访无假性动脉瘤形成.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,弥漫型手术治疗效果不佳,应谨慎选择手术治疗.