补肾法通过抑制内质网应激提高子宫内膜容受性研究

目的:研究补肾法(补肾调经方)对控制性超促排卵(COH)小鼠围着床期内质网应激的影响,探讨其提高子宫内膜容受性的作用机制.方法:实验小鼠建立COH模型并给予补肾干预,观察小鼠妊娠数和胚胎种植数,于孕4 d取子宫,Western blot和实时定量PCR分析子宫组织中雌激素受体(ERα)和内质网应激相关蛋白葡萄糖调节蛋白...     

婴儿室间隔缺损外科治疗

目的 探讨提高婴儿室间隔缺损(VSD)外科治疗成功率的措施.方法 2006年1月-2007年1月,外科治疗婴儿VSD共98例,年龄58d～12个月,体重2.8～8.5 kg.超声心动图提示VSD直径5.0～16 mm,平均(9.1±3.4)mm.术前予充分控制感染、改善营养状况、降低肺动脉压力以及改善心功能不全等治疗.均在浅低温体外循环心脏停跳下行VSD修补手术.术后加强处理肺动脉高压、肺部感染、心功能不全等并发症.结果 全组术后无死亡;主动脉阻断时间(25±11)min,体外循环时间(54±19)min,手术时间(150±32)min.随访2～13个月,均无严重并发症发生.结论 提高手术技巧和加强围术期处理是治疗婴儿VSD成功的关键.     

婴幼儿先天性心脏病476例外科治疗

目的 探讨婴幼儿先天性心脏病外科治疗经验.方法 2001年1月～2005年6月行婴幼儿先天性心脏病直视手术476例,男289例,女187例,年龄13日～36个月,体重3～16kg.非紫绀型先天性心脏病患儿307例,全部Ⅰ期根治,紫绀型先天性心脏病患儿169例,行Ⅰ期根治或分期手术.合并症有:中、重度肺动脉高压107例,中重营养不良37例,反复肺炎、抗心力衰竭药不能控制47例.结果 95.2%(453/476)痊愈出院.全组手术死亡率为4.8%(23/476),2004年以来死亡率2.9%(5/175);死亡病儿多为年龄小于1岁和复杂先天性心脏病,主要死因为低心输出量综合征和肺部并发症;限期手术死亡率6%(3/47).结论 婴幼儿先天性心脏病早期手术疗效良好.     

婴幼儿法洛四联症根治术63例

目的探讨提高婴幼儿法洛四联症（TOF）根治术成功率的措施。方法2005年1月至2008年8月共行婴幼儿TOF根治术63例,年龄为2—35个月,体质量3．5～15．0kg。全组经超声心电图检查确诊;肺动脉指数为130～175mm^2／m^2,左室舒张末期容积指数为28～52ml／m^2。全组均在中低温体外循环心脏停跳下行TOF根治术。结果全组术后早期死亡3例,死亡率为4．7％;3例均死于低心排综合征。余60例随访2～44个月,均无严重并发症发生。结论提高手术技巧和加强围术期处理是提高婴幼儿TOF根治术成功率的关键。     

同期行冠状动脉旁路移植及心脏瓣膜置换术75例临床分析

目的总结同期施行冠状动脉旁路移植术（CABG）＋心瓣膜置换术的术中及围术期处理经验。方法2000年1月至2007年12月共行CABG＋心瓣膜置换术75例,共移植血管136支,平均每例移植血管1．81支,其中同期行二尖瓣置换术（MVR）37例,主动脉瓣置换术（AVR）16例,二尖瓣及主动脉瓣双瓣置换术（DVR）22例。结果术后早期死亡5例（6．7％,5／75）,死亡原因：低心排引起的急性肾功能衰竭1例及多脏器功能衰竭1例;心室颤动2例;上消化道出血1例。随访64例,随访时间6个月至7年,晚期死亡2例,其余62例心功能明显改善,心绞痛明显减轻或消失。结论CABG联合心瓣膜置换术是治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病合并心瓣膜病的有效方法,术中加强心肌保护、尽量缩短心肌缺血时间以及完全的心肌再血管化能有效提高手术成功率。     

主动脉瓣上狭窄13例的外科治疗

目的 总结先天性主动脉瓣上狭窄(SVAS)术前诊断和外科治疗中的经验.方法 2005年1月-2011年6月收治SVAS患者13例,男8例,女5例,年龄1.9～19.0岁,平均(5.73±6.36)岁,局限性狭窄11例(84.6％),弥漫性狭窄2例(15.4％).Williams综合征4例(30.7％),9例合并其他心脏畸形,包括主动脉瓣狭窄3例,主动脉瓣关闭不全2例,冠状动脉畸形1例,合并动脉导管未闭1例,2例合并肺动脉狭窄,术前超声心动图检查漏诊1例,并发主动脉瓣狭窄.单片法加宽9例,倒“Y”法2例,三片法2例.结果 本组手术早期死亡2例,其余患者痊愈出院.局限型SVAS狭窄解除满意,压差降至0～20mmHg；弥漫型效果不佳,1例术后随访3年仍有轻到中度狭窄,目前仍在随访中.11例术后随访1个月～5年平均随访3.5年,心功能Ⅰ级10例,1Ⅱ级1例；随访无假性动脉瘤形成.结论 局限性主动脉瓣上狭窄的手术治疗效果良好,弥漫型手术治疗效果不佳,应谨慎选择手术治疗.     

滋肾育胎丸对手机辐射大鼠卵巢功能和ATM蛋白表达的影响

【目的】观察滋肾育胎丸对900 MHz拟手机辐射雌性大鼠卵巢功能和卵巢ATM蛋白表达的影响。【方法】选用30只SD雌性大鼠随机分为正常组、辐射组、滋肾育胎丸组,正常组不接受辐射,辐射组和滋肾育胎丸组每天暴露于自制900 MHz手机辐射源4 h,连续30 d,滋肾育胎丸组每天灌胃滋肾育胎丸悬液,另外2组灌胃等容积生理盐水,阴道涂片选动情期处死大鼠。采用放射免疫法检测各组大鼠血清睾酮(T)、雌二醇(E2)含量,苏木精—伊红(HE)染色观察卵巢组织形态学变化,免疫组织化学法检测大鼠卵巢ATM蛋白表达。【结果】与正常组比较,辐射组大鼠血清E2水平显著降低(P0.05),血清T含量无显著变化(P0.05);辐射组卵巢颗粒细胞层数减少(P0.05),颗粒细胞核ATM蛋白表达减弱;与辐射组大鼠比较,滋肾育胎丸组大鼠血清E2水平显著升高,卵巢颗粒细胞层数增多,ATM蛋白表达显著增强(均P0.05)。【结论】拟手机辐射对大鼠卵巢功能有不良影响,可能与影响卵巢ATM蛋白表达有关;滋肾育胎丸对手机辐射大鼠卵巢损伤具有保护作用。     

介入治疗膜周部室间隔缺损围术期并发症的处理

目的探讨介入治疗膜周部室间隔缺损（VSD）嗣术期并发症的处理方法。方法2006年1月至2008年6月介入封堵治疗膜周部VSD共97例。术后在病房连续心电监测及严密观察7天。对围术期出现的并发症根据病情进行相应处理。结果全组无死亡.术后15例心律失常，予积极用药治疗，心电图改变均在2～28天恢复正常。主动脉瓣微量返流3例，随访无变化。VSD残余分流1例，溶血1例，股动脉一过性血栓阻塞1例，均痊愈。出院后随访无严重并发症发生。结论严密观察和积极处理嗣手术期的各种并发症可提高膜周部VSD介入治疗的效果。