心外科小儿地高辛的血药浓度监测及临床研究

目的为临床需进行心脏修复手术的患儿安全、有效、合理使用地高辛提供参考依据。方法利用荧光偏振免疫法监测2007～2010年213例心脏外科小儿患者地高辛的血药浓度,研究其血药浓度与给药剂量、方法、患儿年龄、体重、临床疗效及中毒量的关系。结果低于治疗范围的有27例患者,均未出现中毒症状,13例心衰缓解,14例需调高剂量;在177例有效治疗浓度内有3例患者出现轻微中毒症状,占1.7%,5例需调高剂量;高于治疗范围的9例患者中有2例出现中毒症状,占22.2%;中毒的临床表现中2例为房室传导阻滞,5例均有消化道反应。结论临床药师必需与临床医师紧密配合,及时监测地高辛血药浓度,并分析监测结果和患者临床症状,确保地高辛的临床治疗安全有效。     

补肾温阳化瘀方对子宫内膜异位症血管生成的影响

目的:探讨VEGF、MVD在子宫内膜异位症的表达及意义,探索补肾温阳化瘀方治疗子宫内膜异位症的疗效及机理。方法:采用免疫组织化学SP法测定VEGF、MVD在内异症在位、异位内膜中的表达,采用补肾温阳化瘀方治疗内异症患者50例,观察治疗前后血清中VEGF、CA125的变化。结果:内异症中VEGF、MVD的表达较正常组内膜明显增高(均为P<0.01),中药治疗本病总有效率为82.00%,并且能降低内异症患者血清中VEGF、CA125的含量。结论:VEGF、MVD在内异症中过度表达,提示血管生成是内异症发生发展的重要环节,补肾温阳化瘀方可降低内异症患者血清中VEGF、CA125的含量,阻断内异症的血管生成,促使病灶消散、吸收,并可调节患者紊乱的免疫功能,为治疗内异症的有效方药。     

虚寒证病因学的流行病学调查

目的:研究虚寒证在人群中的患病率,探讨虚寒证的病因特点及其形成的可能危险因素.方法:采取整群抽样方法抽取石家庄市以及周边地区年龄在18～65岁的常住人口2500名为研究对象,进行现场问卷调查.调查内容主要为背景资料、人口学项目以及与虚寒证形成可能相关的危险因素等.调查结果经过筛选,按性别、年龄等因素将虚寒证患者和非虚寒证者配比成1∶1的病例-对照资料,用多变量分析方法对虚寒证的相关病因进行分析.结果:回收合格问卷2403例,虚寒证在人群中的患病率约为9.95%.虚寒证的形成与多种因素致病有关,其中房劳多产为其主要危险因素,其次为虚寒体质、感受寒邪、饮食失宜、情志所伤、过度劳累等因素.结论:虚寒证在人群中的患病率为9.95%.多种因素综合作用致病为虚寒证的病因特点,房劳多产为其主要的发病因素.     

双向腔静脉肺动脉吻合术治疗复杂性紫绀型先天性心脏病

双向腔静脉肺动脉吻合术（双向Glenn术）可提高体动脉血氧饱和度而不增加心室做功和肺血管阻力,能明显改善临床症状,在治疗复杂性紫绀型先天性心脏病中的应用日益广泛。自1999年5月至2000年4月,我科共为5例复杂性紫绀型先天性心脏病患儿施行双向空静脉肺动脉吻合术,临床效果良好。     

补肾温阳化瘀法治疗子宫内膜异位症30例

目的:通过检测补肾温阳化瘀法对子宫内膜异位症患者血清糖链抗原-125(CA125)的影响,观察补肾温阳化瘀中药对子宫内膜异位症的治疗作用,并通过检测子宫内膜异位症患者治疗前后血清细胞间黏附分子-1(sICAM-1),血管内皮细胞黏附分子-1(sVCAM-1)的变化,观察细胞黏附分子在子宫内膜异位症发病中的作用.方法:采用补肾温阳化瘀法治疗内异症患者30例,分别于治疗前后于卵泡期相同时间分别抽取空腹肘静脉血,测定治疗前后血清中CA125,sICAM-1,sVCAM-1的含量变化.结果:补肾温阳化瘀法治疗本病总有效率73.33％,补肾温阳化瘀法能降低内异症患者血清中CA125的水平(P＜0.01),内异症患者血清sICAM-1,sVCAM-1含量明显升高(P ＜0.05,P＜0.01),经过中药治疗后降低(均P＜0.01),有统计学意义.结论:ICAM-1,VCAM-1在子宫内膜异位症发病中起着一定的作用,补肾温阳化瘀法通过降低sICAM-1,sVCAM-1含量从而在对子宫内膜异位症起到治疗作用.     

同期介入治疗先天性心脏病复合畸形

目的 探讨先天性心脏病复合畸形经导管同期介入治疗的可行性、治疗策略和疗效.方法 2006年7月～2008年12月介入治疗先天性心脏病复合畸形共28例.先天性心脏病的复合畸形为室间隔缺损(VSD)并发房间隔缺损(ASD)4例,VSD并发动脉导管未闭(PDA)3例,ASD并发PDA8例,PDA并发肺动脉瓣狭窄(PS)2例,ASD并发PS11例.介入治疗的顺序依次为PS球囊扩张术、VSD封堵术、PDA封堵术,最后行ASD封堵术.术后1个月、3个月、6个月和12个月随访检查心电图、X线胸片和超声心动图.结果 28例复合畸形均一次性治疗成功.X线曝光时间平均(8.5±4.3)min,手术时间32～95min.1例VSD并ASD术后第4天发生Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,予用药治疗后转窦性心律.余随访无不良并发症发生.结论 严格掌握适应证,术中采取适当的治疗策略,先天性心脏病复合畸形的同期介入治疗可获得满意的效果.     

杜惠兰教授对外阴色素减退性疾病治疗的临床研究

杜惠兰教授是第二届全国名中医，杜教授结合自身多年临床经验，从“精血亏虚为本，血虚风燥、脉络瘀阻为病理机转，湿热为标”论治外阴色素减退性疾病，以“养阴润燥、祛风活血、清热祛湿”为法，标本兼顾、内外合治、补泻兼施为原则，临床上取得显著疗效，并对杜教授治疗外阴色素减退性疾病临床精髓予以研究传承。     

BALB/c小鼠子宫内膜异位症痛经模型的建立

目的 建立近交系BALB/c小鼠子宫内膜异位症痛经模型。方法 采用自体移植法将小鼠自体子宫组织块移植到腹膜,复制子宫内膜异位症模型,将术后的小鼠随机分为4组,手术+雌激素+缩宫素组、手术+雌激素组、手术+缩宫素组、手术组,并设假手术组和雌激素+缩宫素组,术后1～12 d采用不同方案诱发小鼠扭体反应,记录扭体潜伏期及扭体次数,并取异位灶行HE染色和病理组织学观察,筛选建立内异症痛经模型的最佳方案。结果 除假手术组、雌激素+缩宫素组外,各组小鼠移植物均生长良好,镜下可见子宫内膜腺体及间质细胞,证实内异症造模成功,与手术+缩宫素组、手术组相比,手术+雌激素+缩宫素组、手术+雌激素组移植物体积明显增大,差异有显著性（P<0.01）;手术+雌激素+缩宫素组扭体发生率100%,雌激素+缩宫素组扭体发生率80%,手术+缩宫素组扭体发生率50%,其余组未出现扭体反应,组间差异有显著性（P<0.01）;与手术+缩宫素组、雌激素+缩宫素组相比,手术+雌激素+缩宫素组扭体潜伏期明显缩短（P<0.01,P<0.05）,扭体次数明显增多（P<0.01,P<0.05）,差异有显著性。结论 手术+雌激素+缩宫素组为建立内异症痛经模型的最佳方案,方法简单易行,可用于内异症痛经发病机制及药物治疗研究。     

食管中下段癌根治性手术入路的探讨

目的 :探讨食管中下段癌手术路径的合理选择、手术技巧以及并发症的预防。方法 :回顾总结我院 1996年 1月～ 2 0 0 3年 12月食管癌根治性手术治疗的 191例食管中下段癌的临床资料 ,其中经左胸切口75例 ,经右胸切口 116例。结果 :经右胸切口切除食管长度足够 ,清除淋巴结彻底 ,不切开膈肌 ,吻合方便 ,对呼吸功能影响较小 ,减少手术并发症方面有一定优势 ,安全性较好。结论 :手术路径的选择主要依据肿瘤的具体情况和个人手术习惯而定 ,合理掌握手术指征。对于食管中下段癌Ⅰ、Ⅱ期优先考虑经右胸路径手术     

EEPFL方案治疗晚期胃癌47例临床疗效

为评价EEPFL方案晚期胃癌的疗效及毒副反应，对47例采用本方案治疗的患者临床资料进行分析。结果，47例中CR12例（25．5％），RP21例（44．7％），总有效率70．0％，中位缓解时间为3个月；初治疗有效率和复治疗有效率分别为82％（23／28）和52％（10／19），P＜0．05；不同病理类型有效率为42．8％－100％。本方案剂量限制性毒性为骨髓抑制、胃肠反应和局限性静脉炎，未出现3级以上骨髓抑制。显示，EEPFL方案治疗晚期胃癌疗效显著，毒副反应轻，有临床应用价值。