补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症TRPV1及其致敏因子NGF的影响

目的研究补肾温阳化瘀方对实验性子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)简称内异症,瞬时受体电位辣椒素亚型Ⅰ(transientreceptor potential vanilloid receptor 1,TRPV1)及致敏因子神经生长因子(nerve growth factor,NGF)的影响,以探讨补肾温阳化瘀方治疗EMT疼痛的作用机制。方法将近交系BALB/c雌性小鼠随机分为假手术组、模型组、中药高剂量组、中药低剂量组、孕三烯酮组,每组15只。观察各组扭体反应,并采用酶联免疫法(ELISA)检测血清NGF的含量,采用免疫组化SP法及Western blot法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白的表达,采用Real-time PCR方法检测子宫和异位灶NGF、TRPV1 mRNA的表达。结果模型组血清NGF含量显著高于假手术组(P0.01),且与小鼠扭体次数呈正相关(r=0.574,P0.01);与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组血清NGF含量显著下降(P0.05);模型组子宫NGF、TRPV1蛋白及NGF、TRPV1 mRNA表达均高于假手术组(P0.01)。与模型组比较,中药高、低剂量组、孕三烯酮组子宫和异位灶NGF、TRPV1蛋白表达均显著降低(P0.01),NGF、TRPV1 mRNA以中药高剂量组下降最为明显(P0.01)。子宫及异位灶NGF与TRPV1蛋白及mRNA表达均呈正相关(P0.01)。结论 TRPV1及致敏因子NGF共同参与了EMT疼痛的发生;补肾温阳化瘀方可通过降低NGF对TRPV1的上调作用从而发挥抑制EMT疼痛的作用。     

老年心脏瓣膜病变152例外科治疗体会

目的总结老年心脏瓣膜病变的外科治疗经验。方法回顾性分析152例老年心脏瓣膜病变外科治疗患者的临床资料。行二尖瓣置换（MVR）77例,主动脉瓣置换（AVR）39例,双瓣置换36例;同期行三尖瓣成形术92例,冠状动脉搭桥术19例,左房折叠术4例。结果手术早期死亡6例,死亡率为3．9％。随访140例,随访时间6个月至8年,死亡2例,其余138例术后随诊复查人工瓣膜功能良好,左心室射血分数（LVEF）提高,心功能均提高1—2级,无瓣周漏、人工瓣膜心内膜炎及心脏血栓形成,没有因瓣膜原因而再次手术者。结论术前充分调整心功能,选择适当的手术时机,加强术中心肌保护,不断改进和提高手术技巧,加强围术期管理,是提高老年心脏瓣膜病变患者手术成功率的关键因素。     

婴幼儿心脏直视手术并发症的分析

目的探讨婴幼儿体外循环心内直视术后并发症特点及其死亡原因。方法回顾分析416例先天性心脏病婴幼儿的临床资料。结果416例婴幼儿体外循环心内直视术后肺部并发症75例，低心排28例，急性肾功能衰竭5例，消化道出血8例，脑部并发症：昏迷1例、蛛网膜下腔出血2例。死亡21例，死亡率5．0％；以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高（57．1％），其次是呼吸功能衰竭、肾功能衰竭。结论婴幼儿体外循环心内直视术后的并发症及死亡率与体外循环有着密切关系，因此在提高婴幼儿各种先，心病矫治技术的同时应加强体外循环心脏手术中的心肺保护效果。     

128例咽乳头状瘤切除体会

我们治疗128例咽乳头状瘤，获得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料我们自1977年4月至1996年6月的19年间，共治疗咽乳头状瘤128例，其中男68例，占53．12％；女60例，占46．88％；年龄最大65岁，最小1岁；发病最高年龄组为中年人59例，占46.09％（男35例，女24例）。肿瘤发生部位在扁桃体58例，占45．31％；马弓及软腭缘42例，占32．81％；悬雍垂和烟壁各11例，分别占8.60％；会厌舌面4例，占3．12％3构会厌皱襞2例，占1．56％。方法与结果我们对咽乳头状瘤的治疗，以传统手术方法切除为主。为防术后复发及出血，对伤口一般进行电烙、…     

416例婴幼儿体外循环心内直视术后死亡病例分析

目的总结416例婴幼儿心内直视术患儿死亡病例的年龄分布特点及死亡原因。方法分析416例婴幼儿先天性心脏病患儿的临床资料,男249例,女167例,平均年龄(13.1±9.3)个月。结果416例婴幼儿体外循环心内直视术后共死亡21例,病死率5.0%;其中2004年1月~12月的144例患儿中死亡4例,病死率2.8%。婴幼儿的病死率在各年龄段的分布中以小于1岁的患儿较高。在死亡原因方面,以死于低心排综合征的婴幼儿比例最高,占21例死亡婴幼儿的57.1%(12/21),其次是死于呼吸功能衰竭的婴幼儿占21例死亡婴幼儿的28.6%(6/21)。复杂先天性心脏病死亡病例在各年龄段死亡病例中占有较大比例。结论婴幼儿患儿体外循环心内直视术时年龄越小病死率越高,死于心、肺功能衰竭的患儿比例较高;因此在提高婴幼儿各种先心病矫治技术的同时应加强体外循环心脏手术中的心肺保护效果。     

中西医结合妇产科学案例教学调查分析

中西医结合妇产科学是一门新兴的实践性很强的临床学科.我国于20世纪80年代末开始创办全日制中西医结合三年制专科教育,90年代初开始五年制本科教育.     

手机电磁辐射对大鼠睾丸生殖细胞的影响

为探讨900 MHz手机频率辐射对大鼠睾丸生殖细胞的影响,将30只健康成年SPF级SD雄性大鼠随机分为3组,分别为对照(不辐射)组和12、30 d辐射组,每组10只,每天以900 MHz(370μW/cm2)模拟手机辐射辐照4 h。采用流式细胞技术进行大鼠睾丸细胞倍体分析。结果显示,与对照组比较,30 d辐射组大鼠睾丸内单倍体生殖细胞比例较低,而2倍体生殖细胞比例较高;12、30 d辐射组大鼠睾丸内4倍体生殖细胞比例均较高,差异有统计学意义(P0.05)。与对照组比较,12、30 d辐射组大鼠睾丸内1倍体/2倍体及1倍体/4倍体的比值均较低,差异有统计学意义(P0.05);而4倍体/2倍体的比值无明显变化。提示900 MHz手机辐射可损伤雄性大鼠睾丸生殖细胞。     

西洋参胶囊对手机频率电磁辐射大鼠肝脏组织氧化损伤及Nrf2蛋白表达的影响

目的观察西洋参胶囊对900 MHz手机频率电磁辐射大鼠肝脏组织氧化损伤和肝Nrf2蛋白表达的影响。方法40只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、水飞蓟宾组和西洋参组,每组10只。正常组不接受辐射,模型组、水飞蓟宾和西洋参组每天暴露于900 MHz手机频率辐射4 h,连续12天。水飞蓟宾组和西洋参组辐射同时分别灌服水飞蓟宾胶囊混悬液和西洋参胶囊混悬液（1 mL/200 g体重）,正常组和模型组每日灌服生理盐水。采用HE染色观察肝脏组织形态学变化,比色法检测大鼠肝组织MDA、SOD、GSH、GSH-PX含量,免疫组化法、Western blot 检测大鼠肝Nrf2蛋白表达。结果与正常组比较,模型组大鼠肝细胞核缩小或部分消失,肝组织MDA含量及Nrf2蛋白表达升高（P〈0.05,P〈0.01）,SOD、GSH含量降低（P〈0.05）。与模型组比较,水飞蓟宾和西洋参组大鼠肝细胞核固缩均明显减轻,接近正常;水飞蓟宾组MDA含量及Nrf2蛋白表达降低（P〈0.05）,SOD、GSH、GSH-PX含量升高（P〈0.05）;西洋参组MDA含量及Nrf2蛋白表达降低（P〈0.05）,SOD、GSH含量显著性增加（P〈0.01,P〈0.05）。结论900 MHz手机频率电磁辐射可影响大鼠肝细胞Nrf2表达,致氧化损伤,引起肝细胞形态异常;水飞蓟宾和西洋参可促进肝细胞形态的修复,其机制可能与影响大鼠肝细胞Nrf2表达,减轻氧化损伤有关。     

900MHz手机频率辐射损伤妊娠SD大鼠肝功能的实验研究

目的研究手机频率辐射对SD妊娠大鼠肝脏结构和功能的影响。方法将20只SD妊娠大鼠随机分成正常对照组和辐射模型组,模型组每天接受全身手机频率辐射4 h连续20 d,产前腹腔麻醉取血和肝组织后处死,比色法测定血清ALT、AST,HE染色观察肝组织形态学改变和免疫组化检测肝细胞bax、bcl-2蛋白表达。结果与正常组相比,手机频率辐射后妊娠大鼠血清ALT增高;HE染色显示肝细胞出现坏死带;免疫组化结果显示:肝细胞浆bax蛋白表达增强,bcl-2蛋白表达减弱。结论妊娠期手机频率辐射可损伤SD大鼠肝细胞,致形态和功能改变,细胞凋亡增加,损伤明显。     

子宫内膜异位组织中HIF-1a、MVD的表达变化及意义

目的观察子宫内膜异位症（EM）异位组织中缺氧诱导因子-1a（HIF-1a）的表达及微血管密度（MVD）变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测25例EM患者的在位、异位内膜和26例正常子宫内膜组织中的HIF．1d、MVD。结果EM患者的在位、异位内膜组织中的HIF—1a、MVD表达量均显著高于正常子宫内膜组织（P均〈0．05）。EM在位、异位内膜组织中,HIF-1a与MVD的表达呈正相关（r分别为0．559、0．435,P均〈0．05）。结论EM异位组织中HIF-1a、MVD均高表达,二者在EM的发生发展中具有重要作用。