强心合剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平影响的临床研究——附28例临床资料

目的:观察强心合剂对慢性心力衰竭患者心功能及血浆BNP水平的影响。方法:选取55例患者,随机分为对照组27例和治疗组28例。对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用强心合剂。2组疗程均为12周。观察2组患者治疗前后心功能分级及血浆BNP的变化。结果:治疗组总有效率92.9%,明显高于对照组的37.0%;2组治疗后心功能均获明显改善,且治疗组优于对照组;治疗组BNP下降30%或以上的病例数明显多于对照组。结论:强心合剂治疗慢性心力衰竭,可显著提高疗效,改善心功能,降低血浆BNP,改善临床预后。     

影响老年人反射波增强指数的诸因素

目的 反射波增强指数(AI)是反映动脉反射波的一个指标.在老年人中,AI是否是反映动脉硬化的一个较好指标,目前存在争议.为了更好地理解在老年人中运用AI的意义,我们在一老年人群中研究AI的影响因素.方法 在上海青浦区赵巷镇选择70岁以上老年人,用Omron公司HEM9000 AI脉波检测仪进行左侧桡动脉脉搏波分析,心率取校正到75次/min的AI进行统计分析.结果 1286例受检者中包括761名(59%)女性,815例(63%)高血压病患者.平均年龄为76.3岁.女性的AI显著高于男性(90.3% vs 85.8%,P<0.01).简单相关分析显示:不论男女,AI(P<0.05)都随着年龄的增加而升高,随身高和血糖水平的增加而降低.男性饮酒者的AI显著高于不饮酒者(87.3% vs 85.2%,P=0.03).多元逐步回归分析显示:身高、平均动脉压和空腹血糖是女性AI的独立影响因素.在男性,AI还受年龄和饮酒的影响.结论 在70岁以上老年人中,年龄、性别、身高、平均动脉压和血糖水平是AI的独立影响因素.     

回阳通脉法治疗心肌梗死并发休克的临床观察

目的寻求中医回阳通脉法与常规西医疗法治疗心肌梗死并发休克的临床疗效,降低病死率,提高存活率.方法将40例心肌梗死并发休克病人分治疗组与对照组,对照组采用西医常规综合治疗,治疗组在西医疗法的基础上,加用中医回阳通脉法治疗,观察厥脱的症状变化及体温、脉搏、尿量、血压等指标.结果治疗组总有效率为80%,其中治愈率45%,有效率15%,显效率25%,无效率(病死率)20%,明显优于对照组.结论中医回阳通脉法与西医疗法治疗本病有明显的效果,既能降低病人的病死率,提高存活率,又能改善症状与预后.     

藏区总队医院卫生队建设的实践与作用

武警部队党委遵照军委习主席"把官兵冷暖放在心上"的重要指示精神,于2013年决定在四川、云南、西藏、甘肃的七个藏区新建总队医院卫生队,担负辖区卫勤保障任务。武警四川总队先行一步完成了总队医院甘孜、阿坝卫生队建设,有效解决了辖区部队卫勤保障体系薄弱,保障链条过长问题,起到了前置卫生资源、前移保障关口作用。     

阿司匹林抵抗机制研究进展

阿司匹林为抗血小板聚集药物,但是,在临床上口服阿司匹林患者仍然常会发生血栓栓塞事件,这被学术界称为阿司匹林抵抗(aspirin resistance,AR)现象。以COX-1依赖和COX-1非依赖角度阐述AR机制为基础,近年来在生理及病理情况下AR的研究取得了进一步的进展。本文分别从药代动力学及药效学机制角度对生理、病理状态下AR的机制研究进展进行综述,为AR的机制研究的深入和临床干预策略的创新提供理论基础和科学依据。     

中医药治疗慢性风心心衰126例临床体会

风心心衰治用温阳益气、活血利水法,临床观察126例,治疗结果总有效率95.24%。其中①心脏本身原因造成的难治性心衰;②用西药发生毒副反应者;③合并肝、肾功能损害者;④心室率缓慢或具有传导阻滞者;⑤老年患者;以本法治疗,疗效占优势。     

CHF的神经内分泌激素、细胞因子变化的研究进展

心力衰竭是一种综合征，是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的要求或仅能在心室充盈压增高时满足代谢的需要，此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血流动力学功能异常和神经体液激活的两方面特征的临床综合征。因其具有循环充血的特征，故称为充血性心力衰竭(CHF)。     

双标多测法在党参5个成分含量测定中的应用

目的:建立双标多测法同时测定党参中腺苷、色氨酸、紫丁香苷、绿原酸、党参炔苷的含量,探索双标多测法(双标线性校正法用于色谱峰定性以及采用相对校正因子定量)在党参质量评价中应用的准确性和可行性。方法:采用HPLC法,以乙腈(A)-0.1%磷酸水溶液(B)为流动相,梯度洗脱(0～10 min, 3%A→5%A;10～20 min, 5%A→15%A;20～30 min, 15%→25%;30～50 min, 60%A),流速为1 mL·min^-1,检测波长为257,214,218 nm,柱温25℃;在19根不同的C₁₈色谱柱上测定党参中5个成分的实际保留时间,计算各成分在各色谱柱保留时间的平均值,得到各成分的标准保留时间,选取腺苷(峰1)和紫丁香苷(峰3)作为双标化合物,使用双标线性校正法准确定位各成分色谱峰,预测成分在未知色谱柱的保留时间并与相对保留时间法进行比较。以中间峰紫丁香苷为参照物,计算其余成分的相对校正因子,对各成分进行定量,将所得结果与外标法进行比较。结果:双标线性校正法能够准确预测待测化合物在未知色谱柱的保留时间,比相对保留时间法偏...     

心肌桥致胸痹的证型分析

目的探讨冠状动脉心肌桥的证候特点。方法分析接受选择性冠状动脉造影的1070例患者中检出的174例（16．26％）有心肌桥患者的资料。结果174例心肌桥患者中孤立性心肌桥（无冠脉狭窄）者66例（37．93％）,证型以气滞为主;伴有冠状动脉狭窄〈50％者87例（50．00％）．证型以气滞血瘀为主,伴有冠状动脉狭窄≥50％者21例（12．07％）,证型以气虚血瘀为主。结论心肌桥患者的证型随着冠状动脉狭窄的发展,逐渐演变,由气入血,由实至虚。     

陈晓虎教授治疗冠心病合并焦虑状态的用药特色

正双心医学(psycho-cardiology)是一门由心血管与心理医学交叉并综合形成的一门学科~([1]),其重点在于加强临床医生对心血管疾病病人精神心理问题的关注。即对躯体疾病进行治疗的同时,注重对病人的心理障碍进行干预,可极大降低病死率~([2])。同时避免了过度检查和对心理疾病的误诊。冠心病合并焦虑状态属于"双心疾病"范畴。气滞血瘀型冠心病可按双心疾病调治。冠心病心绞痛属中医"胸痹""心痛""卒心痛"的范畴。心脉痹阻,气郁血瘀为其主要病机。焦虑状