住院结核病患者结核病防治知识知晓情况分析

目的 了解住院结核病患者结核病防治知识的知晓情况及主要的影响因素,为扎实有效的开展相关的健康宣教工作提供参考依据。方法 采用方便抽样的方法,应用结核病知识调查问卷对无锡市469例住院结核病患者的结核病防治知识知晓情况进行调查。结果 469例督查对象的平均年龄为（56.95 ± 15.31）岁;男221例,女248例;学历以小学为主230人（49.04%）,职业以农民337人（71.86%）为主,居住地为农村者355人（75.69%）最多,治疗状态中初治321人（68.44%）,复治148人（31.56%）,结核类型以浸润型肺结核350人（74.63%）为主。调查对象对15条结核病防治知识正确应答率为11.51%-73.13%;总知晓合格人数为116例,总知晓合格率为24.73%,处于较低水平。不同性别、年龄、学历、职业及户籍知晓合格率经统计学检验均差异有统计学意义（P<0.05）。其中男性（OR=1.269）,年龄为20~40岁（OR=1.387）及41~60岁（OR=1.511）,小学及以上文化程度（小学OR=1.422、初中OR=2.824、高中或中专OR=3.404、大专及以上OR=3.572）,职业为工人（OR=3.815）、干部（OR=5.425）及教师（OR=2.552）,常居城镇（OR=3.404）和治疗状态为复治（OR=7.516）的住院患者知晓结核病知识的可能性较高,是影响结核病防治知识知晓情况的有利因素。结论 无锡市住院结核病患者结核病防治知识总知晓率较低,应根据不同特征人群的特点,开展相应的宣传教育活动,重点对60岁以上老年女性、文化程度低、农村地区及初次治疗等特殊人群的健康教育,不断提升结核病防治水平。     

冠心病危险因素单中心临床分析

目的:探讨冠心病(CHD)危险因素及其与冠脉病变的关系。方法:根据冠脉造影结果将患者分为CHD组(n=376)和非CHD组(n=110),回顾性分析临床资料。结果:(1)与非CHD组比较,CHD组的男性比例、吸烟率、年龄、糖尿病、谷丙转氨酶、直接胆红素、肌酐、尿素氮、尿酸及空腹血糖较高,而总胆红素、白蛋白、白球比值、高密度脂蛋白及载脂蛋白A-I较低;校正其他危险因素后,男性、高龄、吸烟、总胆红素、直接胆红素、肌酐、空腹血糖及载脂蛋白A-I仍与CHD相关。(2)载脂蛋白A-I与冠脉病变总积分显著相关;空腹血糖与冠脉病变支数及病变总积分的相关性均显著。结论:男性、高龄、吸烟、总胆红素、直接胆红素、肌酐、空腹血糖及载脂蛋白A-I为CHD的独立危险因素,其中空腹血糖和载脂蛋白A-I还与CHD的病变程度相关。     

南板蓝根规范化生产标准操作规程(SOP)

南板蓝根来源于爵床科植物马蓝Baphicacanthus cusia (Nees) Bremek.的干燥根及根茎,别名蓝龙根、土龙根,其性寒,味苦,具有较好的清热解毒、抗菌消炎功效,临床上用于瘟病发斑,丹毒,流感,流脑等症[1],2010年版《中国药典》(一部)已有收载.马蓝为多年生草本植物,广泛分布于我国西南、华南及...     

脂肪因子与乳腺癌关系研究进展

 近年来,对肥胖与乳腺癌关系的研究不断深入,肥胖的乳腺癌患者比体质量正常患者的预后差,肥胖的乳腺癌患者体质量变化与其复发相关。在这一过程中脂肪因子的作用不容忽视。文章就脂肪因子对细胞增殖、血管新生及乳腺癌预后的影响等方面作一综述。     

PBL在临床教学中的应用研究

目的 探索以问题为基础的学习(Problem-based learning,PBL)在临床教学中培养实习医师临床思维能力和解决问题能力方面的效果.方法 编写PBL教学案例,以2010年度临床医学专业72名实习医师为实验组,开展PBL教学.以传统临床教学方式带教的2009年度临床医学专业55名实习医师作为对照组.对2组间临床思维型客观题理论考试成绩和病历书写质量评比成绩行t检验.同时,通过专家组对实验组点评与考核、对教师和学生行问卷调查,评价PBL教学效果.结果 实验组和对照组理论考试成绩和病历书写成绩差异有统计学意义(P＜0.01).问卷调查显示,师生均认为PBL在培养学生临床思维能力和解决问题能力等方面效果优于传统教学方式.结论 临床实习阶段实施PBL的效果较好,PBL对提高临床实践教学质量和推动临床实践教学改革有着积极的意义.     

丝素蛋白增强型磷酸钙复合rhBMP-2用于绵羊腰椎椎体间融合的实验研究

目的 评价可注射丝素蛋白增强型磷酸钙(silk fibroin/calcium phosphate cement,SF/CPC)复合人重组骨形态发生蛋白-2(recombinant human bone morphogenetic protein-2,rhBMP-2)应用于绵羊腰椎椎体间融合的效果.方法 24只绵羊均建立L1.2、L3.4和L5.6前路椎体间融合模型.每只绵羊的3个腰椎间隙随机植入SF/CPC、CPC/rhBMP-2、SF/CPC/rhBMP-2和自体髂骨中的3种.分别于术后6个月和12个月各处死12只绵羊.每个时段均获得36个腰椎手术节段,每种材料9个节段.通过大体观察、手触检测、CT扫描、非破坏性生物力学测试和组织学观察分析脊柱融合状况.结果 术后6个月时,手触检测SF/CPC、CPC/rhBMP-2、SF/CPC/rhBMP-2以及髂骨的融合率分别为0、33.33%(3/9)、55.56%(5/9)和77.78%(7/9);12个月时为11.11%(1/9)、44.44%(4/9)、77.78%(7/9)和77.78%(7/9).生物力学显示6个月时,前屈、后伸、左屈和右屈的融合刚度:髂骨＞SF/CPC/rhBMP-2＞CPC/rhBMP-2＞SF/CPC;12个月时SF/CPC/rhBMP-2刚度与髂骨相近,SF/CPC最小.组织学定量表明:6个月时,髂骨新生骨量＞SF/CPC/rhBMP-2＞CPC/rhBMP-2＞SF/CPC;而钙磷残留量依次增多;12个月时,SF/CPC/rhBMP-2新生骨量与髂骨相近;SF/CPC最少;钙磷残留量依次增多.结论 SF/CPC/rhBMP-2人工骨具有骨传导和骨诱导性,降解与成骨能力匹配,是一种理想的脊柱融合材料.     

高职护理专业养老志愿服务教学模式的实践

目的在高职护理专业开展养老志愿服务教学,以培养养老服务人才。方法将入校新护生根据其养老志愿服务意向分班,愿意养老志愿服务的58名护生分为实验班,剩余61名护生分为对照班。对照班根据高职护理院校人才培养方案进行常规教学,课程内容包括职业素质、专业知识与技能、综合实践三大模块;实验班在对照班基础上增加90学时的养老志愿服务课程内容,其中理论26学时,实践64学时,持续4个学期完成教学任务。教学前后采用老年人态度量表、老化知识问卷I及从事养老护理职业意愿问卷调查护生。结果教学后实验班护生对老年人态度、老化知识掌握及从事养老护理职业意愿得分显著高于对照班(均P 0. 01)。结论开展养老志愿服务教学可使护生掌握老化知识,提高护生对老年人态度及从事养老护理职业意愿,可作为养老护理人才培养的有效实践教学模式。     

颈椎间盘疾病患者预后评估指标研究

目的　探索颈椎间盘疾病患者预后评估的有效指标,以监测患者预后效果、早期预防,进而降低患者远期并发症发生率。方法　选取2013年1月—2015年1月就诊于南通大学附属医院脊柱外科的确诊为颈椎间盘疾病患者113例,收集并整理患者入院时的临床资料（性别、年龄、病程、吸烟史、基础疾病、疾病诊断）、术前功能评估〔日本骨科协会评估治疗分数（JOA）评分、视觉模拟评分法（VAS）评分、颈椎障碍功能指数（NDI）、颈椎活动度（ROM）〕及影像学检查结果,记录术中数据（手术方式、手术节段、手术时间、术中出血量）。对患者进行为期2年的随访,统计终点事件发生情况,采用多因素Cox回归分析分析颈椎间盘疾病患者预后的影响因素;绘制受试者工作特征（ROC）曲线,采用ROC曲线下面积（AUC）评价潜在指标对颈椎间盘疾病患者预后的预测能力。结果　多因素Cox回归分析结果显示：病程、JOA评分、VAS评分、NDI是影响颈椎间盘疾病患者预后的影响因素（P<0.05）。JOA评分、VAS评分、NDI预测颈椎间盘疾病预后的AUC均大于病程（P<0.05）。结论　JOA评分、VAS评分、NDI联合可组成一个颈椎间盘疾病患者预后预测评估系统,有望在临床上指导颈椎间盘疾病患者的治疗方案。     

版纳阳春砂与其伪品巴色砂的鉴别研究

目的 对版纳阳春砂及其常见伪品巴色砂进行鉴别研究。方法 采用传统性状鉴定方法对两者外观性状进行鉴别;应用气相色谱-质谱联用（GC-MS）技术分析两者挥发油成分差异;应用气相色谱仪定量分析两者乙酸龙脑酯含量。结果 版纳阳春砂和巴色砂在外观性状（颜色、毛刺、顶端、种子团、气味）方面存在一定差异;两者挥发油中分别鉴定出37、38种化学成分,两者挥发油中主要化学成分均为乙酸龙脑酯和左旋樟脑;其中挥发油含量分别为4.28%与3.35%,乙酸龙脑酯含量分别为2.04%与0.57%;版纳阳春砂挥发油中主要特有成分为α-蒎烯、cis-α-Bergamotene、β-杜松烯;巴色砂挥发油中主要特有成分为γ-芹子烯、Β-倍半水芹烯、β-榄香烯、（1S,8aα）-Decahydro-1,4aβ-dimethyl-7β-isopropenyl-1-naphthol、（1E,5E）-1,5-二甲基-8-（丙-2-亚基）环癸-1,5-二烯、（+）-香橙烯。结论 版纳阳春砂和巴色砂外观性状具有一定差异,挥发油化学成分存在显著性差异,两者挥发油含量均符合《中国药典》要求,但乙酸龙脑酯含量中,版纳阳春砂明显高于巴色砂,...     

浅探提高临床实习医生教学质量管理

临床实习生的实习工作是医学教育工作的重要环节,笔者通过近几年的临床教学管理工作实践的多个方面的探索,对南通大学附属医院提高实习生教学质量管理方面进行总结。