乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病162例临床研究

目的：探讨乳增宁胶囊治疗乳腺囊性增生病（CHB）的临床效果。方法：对162例CHB患者采用乳增宁胶囊治疗，疗程均为1个月。观察其治疗前后症状、体征的变化，并随机对其中60例行用药前后黄体期雌二醇（E2）和孕酮（P）测定。结果：乳增宁胶囊对黄体期E2和P水平均有调节作用，但对P水平调节作用明显（P＜0．05）。乳增宁胶囊治疗CHB的总有效率为91．98％，其缓解疼痛的有效率为94．44％，对缩小肿块的有效率为86．46％，而整体疗效与CHB的病程长短呈负相关关系。结论：乳增宁胶囊对用药后P水平有明显增加的作用，对CHB临床疗效显著，故是治疗CHB较理想的药物。     

苯对人外周血单个核细胞S+G2/M期阻滞、细胞凋亡和DNA氧化损伤的影响

目的:研究苯致人外周血单个核细胞(PBMCs)周期阻滞与凋亡,探讨苯对PBMC DNA氧化损伤效应的影响。方法:离体培养24 h后加S9液,设置苯低、中、高浓度组(0.5,5,50μmol/L)和乙醇溶剂对照组,染毒处理24 h后,采用四唑盐比色法检测PBMCs相对存活率;流式细胞术检测细胞周期构成比及凋亡率;DCFH-DA荧光探针检测活性氧(ROS)含量、黄嘌呤氧化酶法测定超氧化物歧化酶(SOD)活力;硫代巴比妥酸TBA比色法测定丙二醛(MDA)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞中谷胱甘肽(GSH)含量;SCGE检测DNA断裂;微核实验检测染色体畸变。结果:与对照组相比,0.5μmol/L苯染毒组细胞存活率明显下降(P<0.05),G0/G1期细胞百分比明显减少(P<0.05),S期和G2/M期百分比明显增加(P<0.05),且细胞凋亡率明显上升(P<0.05),细胞内ROS、MDA、微核率、彗星率和彗星尾长呈剂量依赖性增加,差异均具有统计学意义(P<0.05),而SOD和GSH呈剂量依赖性减少(P<0.05)。结论:苯可以导致PBMCs细胞凋亡和S+G2/M期阻滞,增加细胞脂质过氧化作用,改变细胞内氧化还原状态,诱导DNA氧化损伤。     

硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803的影响

目的 探讨硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803增殖及硒蛋白P表达变化的影响.方法 用不同浓度硒蛋氨酸处理胃癌细胞BGC-803,分别于24、48、72、96小时4个时间点用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)检测其对细胞增殖的影响,用免疫组织化学SP法观察胃癌细胞BGC-803中硒蛋白P表达的变化.结果 各浓度硒蛋氨酸处理的胃癌细胞BGC-803增殖速度较空白对照组明显减慢(P＜0.05),呈浓度、时间依赖性,当硒蛋氨酸浓度为20 mmol/L作用96小时,胃癌细胞BGC-803的生长速度最慢;随着硒蛋氨酸浓度增加,硒蛋白P的阳性表达逐渐增强,且阳性细胞表达率逐渐升高.结论 硒蛋氨酸对胃癌细胞BGC-803增殖具有一定的抑制作用,硒蛋氨酸能增强胃癌细胞BGC-803中硒蛋白P的表达.     

鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎

目的探讨治疗变应性鼻炎的方法。方法鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎97例。结果随访2年显效78例（80.4%）,有效10例（10.3%）,无效9例（9.3%）,总有效率达90.7%。结论鼻内窥镜下射频热凝筛前神经治疗变应性鼻炎,具有视野清晰,操作简便易行,疗效稳定等优点,值得推广应用。     

腹腔镜下脾切除术治疗外伤性脾破裂的Meta分析

目的通过Meta分析比较腹腔镜脾切除术(laparoscopic splenectomy,LS)与开腹脾切除(open splenectomy,OS)治疗外伤性脾破裂的有效性及安全性。方法计算机检索万方数据库、Medalink、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库、PubMed、Elsevier、SpringerLink。检索时限从2008年1月至2017年12月,查找所有相关文献,并追溯纳入研究的参考文献。最后挑选随机对照或高质量对照研究文献,使用Revman 5.2软件进行Meta分析。结果最终共纳入8项随机对照试验或高质量对照研究文献、603例病人。结果 LS在以下几方面优于OS:降低术中出血[MD=-115.57,95%置信区间(CI):(-213.82,-17.33),P0.05];减少术后排气时间[MD=-18.70,95%CI:(-19.84,-17.56),P0.05];术后住院时间[MD=-4.53,95%CI:(-6.44,-2.62),P0.05];术后并发症发生率[OR=0.25,95%CI:(0.15,0.42),P0.05]。而LS和OS在手术时间方面无明显差异[MD=-3.85,95%CI:(-17.47,9.77),P0.05]。结论与OS相比,LS具有术中出血少、术后早期排气、平均住院时间短和减少术后并发症发生率等优点。LS治疗外伤性脾破裂安全且有效,可在临床上推广。     

两种吗啡依赖模型大鼠脑内单胺神经递质的变化以及青藤碱的调节作用

目的 探讨吗啡依赖大鼠催促戒断模型与条件性位置偏爱模型大鼠脑内单胺类递质的变化以及中药活性成分青藤碱对其的影响.方法 采用剂量递增法复制吗啡依赖大鼠模型,经纳洛酮催促,引发躯体戒断症状.连续给予吗啡(5 mg/kg,sc)6d,采用倾向性训练程序训练大鼠,建立大鼠条件性位置偏爱模型.两个模型分别给予青藤碱低、高两个剂量(30 mg/kg,60 mg/kg,im)治疗.下丘脑去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和多巴胺(DA)含量采用荧光分光光度法测定.结果 1.吗啡依赖大鼠经纳洛酮催促后,戒断评分值明显升高,同时伴有下丘脑NE和5-HT水平升高[分别为(7.07±1.41)μg/g脑组织和(1.15±0.35)μg/g脑组织],与空白对照组Ⅰ[分别为(3.34±0.97)μg/g脑组织和(0.49±0.21)μg/g脑组织]比较,差异有显著性(P<0.01).大鼠脑内DA水平下降[(0.28±0.12)μg/g脑组织],与空白对照组1[(0.39±0.14)μg/g脑组织]比较,差异有显著性(P<0.05).2.在吗啡诱导的大鼠条件性位置偏爱模型,大鼠脑内DA和5-HT水平升高[分别为(1.13±0.36)μg/g脑组织和(1.23±0.34)μg/g脑组织],与空白对照组Ⅱ[分别为(0.43±0.11)μg/g脑组织和(0.47±0.18)μg/g脑组织]比较,差异有显著性(P<0.01).NE则无明显改变[(3.28±1.10)μg/g脑组织],与空白对照组Ⅱ[(3.57±1.17)μg/g脑组织]比较,差异无显著性(P>0.05).青藤碱连续用药可显著抑制催促戒断症状和吗啡引起的位置偏爱的形成,对脑内单胺神经递质水平有明显的降低作用.结论 吗啡依赖的形成和戒断与脑内单胺神经递质有密切关系,吗啡的躯体戒断症状与NE和5-HT升高的关,而位置偏爱效应主要与DA水平升高有关.青藤碱能抑制纳洛酮催促戒断症状,消除吗啡诱导的大鼠位置偏爱的形成,对脑组织单胺类神经递质水平的紊乱具有调节作用.     

参与式教学在《医学科研方法》教学中的应用及满意度调查

目的　探索并评价参与式教学在《医学科研方法》课程中的应用效果。方法　将选修《医学科研方法》的临床医学专业206名学生作为研究对象。其中2007级学生80名为传统教学组,教学全部由教师讲授;2008、2009级学生126名为参与式教学组,采用教师讲授加学生参与的方式。课程结束时,采取问卷调查结合访谈评价教学效果,用描述性分析和卡方检验对传统教学与参与式教学效果进行比较。结果　与传统的“教师教导型”教学方法相比,参与式教学效果较好。参与式教学组学生通过这门课程的学习,54人（42.9%）学会了如何进行科研选题,44人（34.9%）掌握了调查表的设计,59人（46.8%）提高了数据分析的能力;学生对课程的学习积极性和满意度较高,其中参与式教学组１１７人（９２.８％）对课程的设置较为满意。结论　《医学科研方法》教学中,参与式教学效果优于传统教学,学生积极性和满意度更高。     

全腹腔镜与开放肠粘连松解术对比性研究

目的：探讨全腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床疗效。方法：40例粘连性肠梗阻患者随机分为观察组和对照组各20例,观察组采用全腹腔镜下肠粘连松解术,对照组采用开放手术行肠粘连松解术,比较两组患者手术相关指标、术后并发症和治疗满意度。结果：与对照组相比,治疗组的手术时间、肛门排气时间、术后身体恢复时间、住院时间均明显缩短,术中出血量显著减少,观察组并发症发生率5.0%,低于对照组35.0%,观察组总满意率为95.0%,高于对照组的80.0%,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：全腹腔镜下肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻临床疗效显著,值得临床推广应用。     

卡铂与5氟脲嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的观察

对１０例经确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者采用卡铂与５氟脲嘧啶联合化疗共３６个疗程，经临床观察，能促进病灶迅速消失止血β－ＨＣＧ较快转阴，且不增加化疗副反应，对５氟脲嘧啶耐区或单独使用效果不佳者应用该化疗方案可取得较好疗效。     

整合素α_5β_1和nm23在乳腺癌中的表达及临床意义

 目的　研究整合素α5β1及nm2 3在乳腺癌中的表达及临床意义 ,以及两者之间的相关性。方法采用免疫组织化学S -P法 ,检测 5 1例乳腺癌和 10例正常乳腺组织的整合素α5β1及nm2 3的表达情况。结果　①乳腺癌中整合素α5β1的低表达与淋巴结转移阳性、组织分化低密切相关 ;②乳腺癌中nm2 3的低表达与淋巴结转移阳性密切相关 ;③乳腺癌中整合素α5β1的表达水平与nm2 3的表达水平呈正相关。结论　整合素α5β1和 /或nm2 3的低表达可作为早期识别具有高浸润和转移潜能的乳腺癌并判断其预后的有用指标。