玉溪市卫生资源配置现状分析

[目的]对玉溪市卫生资源的配置现状进行深入分析,为玉溪市医疗机构的合理配置提供规划依据,构建与居民需求相适应的医疗服务体系。[方法]采用描述性统计方法对数据进行统计分析处理。[结果]2008年玉溪市财政补助卫生费用占卫生总费用的比例低;卫生资源分布不均衡;医疗技术人员学历、职称较低;大型医疗设备配置状况与医疗机构布局、功能基本吻合。[结论]增加政府卫生投入,体现政府公共卫生责任;应重视培养卫生技术人才;强化区域卫生规划,注重调整存量资源;结合新医改政策,优化配置增量资源。     

LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死的临床观察

目的：探讨低分子量肝素（LMWH）与血栓通联合用药活疗不稳定型心绞痛（UAP）及急性非Q波心肌梗死的临床效果。方法：将78例UAP及急性非Q波心肌梗死的病人随机分成常规治疗的对照组及治疗组，洁疗组在常规治疗的基础上加用LMWH（法安明）0．2mL脐周皮下注射,q12h：血栓通5mL＋生理盐水10mL iv，qd。两组治疗均为2周。观察心绞痛缓解，缺血性心电图改善及复合终点事件的发生率（死亡＋急性心肌梗死例数）。结果：治疗组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为82．5%和75％，复合终点事件的发生率为5％；对照组心绞痛缓解、缺血性心电图改善总有效率分别为60．5％和44．7%。复合终点事件的发生率为15．7%，两组结果比较有统计学意义（P〈0．05）。结论：LMWH联合血栓通治疗UAP及急性非Q波心肌梗死病人疗效好，副作用少，安全有效。     

心包内处理肺血管全肺切除治疗中晚期肺癌

目的探讨心包内处理血管的全肺切除术在提高肺癌手术疗效中的作用。方法对56例肺癌病人行心包处理血管的全肺切除术和直视下清除纵膈淋巴结。结果手术死亡2例(3．57％)，主要并发症14．8％。结论心包内处理血管的全肺切除对中晚期肺癌可提高肺癌的切除率，改善生活质量。     

几丁糖预防剖宫产术后粘连临床观察

近年剖宫产率在我国升高很快 ,有的省份已达5 0 % [1] 。由于剖宫产手术的增加 ,使术后腹腔粘连的并发症增加 ,以致引起慢性腹痛、子宫活动受限 ,占术后并发症的 75 % [2 ] 。因此降低剖宫产率是产科领域的热点问题 ,而预防剖宫产术后腹腔粘连 ,减少术后并发症的发生更显得重要     

行车人员β2-肾上腺素能受体基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压发生的影响

目的探讨β2肾上腺素能受体(β2-AR)Arg16Gly基因多态性及与职业精神紧张的交互作用对原发性高血压(EH)发生的影响。方法以职业紧张高暴露的男性行车人群为基础的1∶1病例对照研究(95对),调查职业紧张、紧张反应、焦虑、A型行为等职业精神紧张及高血压的常见危险因素,应用PCR-RFLP技术检测β2-ARArg16Gly基因多态性。采用似然比检验判断因素效应之间是否有相乘模型OR交互=OR11/(OR01×OR10)的交互作用。结果病例组和对照组的β2-AR16位点基因Arg/Arg、Arg/Gly、Gly/Gly频率分布有差异,具有统计学意义(P<0.05),在调整BMI等影响因素后,携带Gly/Gly的个体患EH的OR值为2.759(95%CI:1.200～6.347);携带突变型Arg16Gly基因与紧张反应、特质焦虑对原发性高血压影响的交互作用符合相乘模型,当携带突变型Arg16Gly基因与高紧张反应、特质焦虑同时存在时,其患EH的风险分别增加至12.797(95%CI:3.379～48.461),40.862(95%CI:1.403～119.057)。结论β2-AR基因Arg16Gly多态性很可能是职业紧张高暴露男性行车人群EH发生的重要易感因素;携带突变型Arg16Gly基因的个体,暴露于紧张反应和特质焦虑时,其原发性高血压发生的危险性显著增加。     

抚触对新生儿生理性黄疸的影响

目的　探讨抚触对新生儿生理性黄疸的影响。　方法　抚触组新生儿 4 7例 ,于生后每天 3次、每次 15 m in进行抚触。对照组 4 7例不进行抚触。 2组新生儿每天记录经皮测黄疸指数、摄奶量、大便次数 ,生后 2 4 h和 7d分别取静脉血测血清胆红素。　结果　抚触组新生儿从生后第 2天开始大便次数为 (2 .9± 1.2 )次较对照组 (2 .0± 1.0 )次增加 (P<0 .0 1) ;第 3天开始 ,摄奶量抚触组 (2 75 .7± 85 .4 ) ml较对照组 (2 13.9± 81.4 ) ml增加。黄疸指数抚触组 (15 .9± 1.6 )较对照组(16 .8± 1.6 )低 ,第 7天 ,总胆红素抚触组 (182 .1± 5 5 .1) μmol/ L 较对照组 (196 .8± 5 .1) μm ol/ L低 ,2组比较 ,差异均有显著性 (P<0 .0 1,P<0 .0 5 ) ;随摄奶量增多 ,抚触组黄疸指数上升速度(r=0 .85 )较对照组慢 (r=0 .83,P<0 .0 5 )。　结论　抚触可以促进新生儿生理性黄疸的消退。     

澳大利亚卫生保健体制及其对中国的启示

1　国家概况澳大利亚位于南半球的大洋洲 ,亚洲东南部[1] ,由澳大利亚大陆、塔斯玛利亚岛及大洋州的一些小岛组成 ,面积为 76 8万平方公里 ,澳大利亚的地形特征与亚洲一样同为世界最低平的大陆。澳大利亚四面环水 ,气候宜人 ,没有极端温差。总人口为 190 0万 ,其中 95 %是英国和其他欧洲国家的移民后裔 ,土著居民占 1 5 %。人口密度为每平方公里2 5人。 85 %的人口居住在城市 ,人口自然增长率为 8%。澳大利亚移民来自 10 0多个国家和地区 ,讲 140多种语言 ,但官方语言为英语 ,英语是绝大多数居民一种特殊谈话的母语。由于澳大利亚的主体民…     

结核分枝杆菌模拟抗原的筛选及初步应用

目的 通过对甲期分泌抗原-6(ESAT-6)及培养基滤过蛋白-10(CFP-10)肽库的结核分枝杆菌模拟抗原的筛选,旨在建立一个临床鉴别诊断结核分枝杆菌感染的新方法.方法 基于蛋白ESAT-6和CFP 10的序列,随机设计合成一组1 9肽库,通过γ-干扰素释放试验筛选特异性结核分枝杆菌抗原模拟多肽,并研究确立其工作浓度.结果 经过多轮筛选获得3条特异性模拟多肽,分别是P1MG、P8NV、P11LD,灵敏度分别为93.3％、90.0％、80.0％,特异性均＞90.0％;工作浓度均为2 μg/ml;将3种模拟多肽等浓度混合作为刺激原,初步临床验证试验表明,其灵敏度为95.3％,特异性为96.2％.结论 基于蛋白ESAT-6和CFP-10的序列设计、筛选、制备的混合型模拟多肽抗原,有望建立一种临床结核分枝杆菌鉴别诊断的新方法.     

卡铂与5氟脲嘧啶治疗恶性滋养细胞肿瘤的观察

对１０例经确诊为恶性滋养细胞肿瘤的患者采用卡铂与５氟脲嘧啶联合化疗共３６个疗程，经临床观察，能促进病灶迅速消失止血β－ＨＣＧ较快转阴，且不增加化疗副反应，对５氟脲嘧啶耐区或单独使用效果不佳者应用该化疗方案可取得较好疗效。     

B-Lynch子宫缝合术治疗产后出血的应用研究

产后出血是产科最常见的并发症,威胁着产妇的生命。目前,尚无一种有效的方法能于产前预测产后出血,也无一种绝对有效的方法治疗产后出血。当其他方法无效时,切除子宫是挽救产妇生命的唯一方法;而切除子宫不仅使女性的盆腔解剖受到破坏,对女性的精神创伤大,