伴13号染色体缺失的多发性骨髓瘤患者CD138+细胞差异表达miRNAs的筛选

目的 初步筛选伴13号染色体缺失的多发性骨髓瘤患者CD138+细胞差异表达显著的microRNAs(miRNAs)并探求其生物学功能.方法 通过荧光原位杂交(FISH)实验从29例多发性骨髓瘤初治患者中筛选出13号染色体缺失和核型正常的多发性骨髓瘤患者各3例;应用miRNA芯片技术获得差异表达miRNAs,并进行实时定量PCR验证;应用在线软件预测差异miRNAs的潜在靶基因,并建立miRNAs与靶基因的调控网络.结果 检测出5个在伴13号染色体缺失的多发性骨髓瘤患者CD138+细胞中差异表达的miRNAs,其中4个表达下调,1个表达上调;生物信息学分析显示,SMAD3基因位于miRNAs-靶基因调控网络的关键节点上.结论 伴13号染色体缺失的多发性骨髓瘤患者CD138+细胞中存在特异性表达的miRNAs;SMAD3基因可能在该类型多发性骨髓瘤发病中发挥作用.     

头孢类抗生素的血液学毒性反应

头孢菌素是临床上常用的一类广谱抗生素，随着头孢菌素的广泛使用，少数患者可出现血液系统毒性反应。头孢菌素可诱发免疫性溶血性贫血，也可仅表现为Coombs实验阳性而无溶血的证据。在个别病例中，头孢菌素可通过免疫机制导致白细胞减少甚至粒细胞缺乏，但大量临床资料表明：第三、四代头孢菌素用于粒细胞缺乏病人发热的治疗是安全的。凝血功能障碍和出血是头孢菌素的血液学毒性反应中最严重的，主要由于干扰了维生素K的代谢引起低凝血酶原血症和依赖维生素K的凝血因子活性降低，同时还可抑制血小板聚集，尤其是含有N-MTZ结构的头孢菌素，表现尤为突出。了解头孢菌素的血液学毒性反应有利于临床医生合理用药，尤其对有维生素K缺乏可能的病人，在使用N-MTZ头孢菌素时应格外慎重。     

减少介入放射治疗中照射剂量的几类措施

介入放射学是近年来发展迅猛的一门学科,在各地的大中医院得到了广泛的开展,其从业医务人员也日益众多。介入手术具有曝光量大、操作时间长、球管旁近距操作的特点,术者须在X线的引导下进行导管操作,故医患双方受照剂量均较大[1]。在国内外日益注重加强对放射线防护的今天,提高     

2008年第3版NCCN-NHL指南更新解读——滤泡性淋巴瘤

近年来,滤泡性淋巴瘤(FL)患者的预后有了明显改善,2008年第3版NCCN-NHL诊治指南FL部分在基本保持2007年版原貌的基础上,主要在以下方面作了更新.     

沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征

目的 探讨沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现特征，以提高对该病的认识和诊断水平。方法 选取17例经手术或内镜证实的沟槽区胰腺炎患者的CT、MRI及临床资料，观察沟槽区及临近结构的影像学特征。结果 17例沟槽区胰腺炎CT及MRI表现：胰头与十二指肠降段间占位，CT为低密度，MRI表现T₁WI均为低信号，8例T₂WI为高信号，5例T₂WI为低信号，增强呈延迟强化；17例均有十二指肠降段壁增厚，10例肠壁囊肿形成；3例可见胰管扩张；4例胆总管下段渐进性狭窄；4例可见双管征。结论 沟槽区胰腺炎的CT和MRI表现具有一定的特征性，结合临床有助于明确诊断。     

KF200型X线机胃肠电路防护性能的改进

一、胃肠电路改进:我科装备的KF200型X线机是70年代中期产品,专用于胃肠检查,由于当地电源条件差及胃肠蠕动的影响,改进前使用75KVP,100mA,0.24～0.3秒(高速屏),照片清晰度较差,改进后胃肠摄影毫安选择从100mA改接到150mA点,在75KVP时曝光时间可缩短至0.16秒左右,照片清晰度明显提高.方法:①将KV表读数补偿电路中135号线从毫安选择器的123点改接改124点;②将X线管灯丝加热电路中与WC联接的229号线及228号线从毫安选择器的214点及208点分别改接到215点及209点;③将机械联锁保护电路中504线从毫安选择器的512点改接到513点.     

重组活化因子Ⅶ的临床应用进展

近年来,重组活化因子Ⅶ(rFⅦa)已被成功地应用于有因子Ⅷ或因子Ⅸ抑制物的血友病患者,并用于其他凝血酶生成障碍性出血性疾病。在有抑制物的血友病患者重大手术时,剂量为90-120μg/kg的rFⅦa在第1个24小时内每2小时给药一次可以达到满意疗效,同样的剂量也可以用于家庭治疗。已有一些个案报道表明rFⅦa可以用于重度血小板减少症和血小板功能缺陷症病人出血的治疗,但还需要随机对照研究来加以证实。rFⅦa还可以用于大手术和严重创伤病人的止血,在肝移植病人中可以减少对输血的需求,但还需要随机研究来进一步确证。据报道在大干170000次标准剂量的rFⅦa给药中,只有少数血栓现象发生,证明rFⅦa有良好的安全性。     

静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血效果观察

目的观察和分析利用静脉和口服铁剂治疗透析患者肾性贫血的临床效果,探究其临床价值。方法将40例血液透析患者随机分为静脉组和口服组。每组各20例,静脉组患者于血液透析时使用蔗糖铁100mg,直至完成总预计补铁量。口服组患者服用剂琥珀酸亚铁200mg,3次/d,共12周。结果治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容和血清铁蛋白均较治疗前升高,但口服组升高不明显,两组升高幅度相比有统计学意义(P<0.05)。结论蔗糖铁是治疗肾性贫血的一种有效的药物,静脉补铁比口服补铁效果更好。     

胰腺囊实性乳头状瘤CT诊断1例

1病例介绍胰腺囊实性乳头状瘤是十分少见的低度恶性肿瘤,我们工作中遇到1例。患者,男,35岁。1a前弯腰劳动时感左上腹有顶撞感,腹泻8次/d~9次/d,腹胀。自扪及左上腹包块。近1个月感包块长大,左上腹有刺痛感。查体:左上腹可扪及10cm×12cm包块。实验室检查:血糖、血淀粉酶正常。全消化道钡透:胃后间隙增大,提示腹膜后占位病变。B超:左肾前方有一实性包块,向后压迫脾静脉,考虑肿块来自胰尾。CT:胃后脾前方有一10cm×13cm×15cm包块,边界光整,密度不均,CT值24Hu~37Hu,增强后为34Hu~57Hu。CT诊断:胰体尾肿瘤。手术所见:在脾门、胰尾及胃大弯…