子宫炎性肌纤维母细胞瘤5例临床病理特征分析

目的:探讨子宫炎性肌纤维母细胞瘤(UIMT)的临床病理特征及鉴别诊断。方法:分析5例UIMT的临床及病理特征,并复习相关文献。结果:患者发病年龄23~49岁,临床及病理初始考虑为子宫平滑肌肿瘤等其他诊断。肿瘤位于子宫体黏膜下或肌壁间,质地中等或稍细腻、有黏液感。组织形态学以黏液型为主,黏液样变的基质中见梭形细胞稀疏排列,区域密集的梭形细胞呈束状,类似平滑肌瘤,间质炎细胞浸润,局灶肿瘤细胞轻度异型,核分裂象少见。2例肿瘤向周围组织浸润性生长。免疫组化显示5例肿瘤均不同程度表达间变性淋巴瘤激酶(ALK),荧光原位杂交（FISH）检测证实5例肿瘤存在ALK基因重排。患者术后随访均未见转移和复发。结论:UIMT的临床及病理特征与平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤有重叠,建议诊断时应结合组织形态学、ALK免疫组化及FISH检测三者综合判断,以免误诊和漏诊。     

快速康复护理对经皮椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛与疗效的影响

目的:通过随机对照试验评价快速康复护理对改善椎间孔镜下腰椎间盘切除术后疼痛及生活质量的影响,为设定合理的椎间孔镜下腰椎间盘切除术后整体康复护理措施提供参考依据。方法:随机将患者分为观察组76例和对照组74例,对照组按照医院骨科康复护理常规进行护理,观察组在对照组常规护理基础上增加快速康复护理内容,包括术前饮食教育、术前健康教育、体位训练,术中护理、术后功能锻炼等。术后3个月对干预效果进行评价。结果:观察组疼痛改善及临床疗效明显优于对照组,观察组住院天数明显少于对照组。结论:临床快速康复护理对保证椎间孔镜下腰椎间盘切除术的效果具有重要意义。     

我院2009年门诊麻醉处方分析

收集2009年丽水市中心医院门、急诊所有麻醉药品处方,以此为依据对麻醉药品的名称、剂型、剂量、用法用量、适应症、使用科室等进行统计分析。调查丽水市中心医院门诊麻醉药品的使用情况,为临床合理用药提供参考。我院门诊麻醉药品的使用基本合理,医生和药师应更加重视麻醉药品的使用和管理。     

陈旻从肝论治女性甲状腺癌术后验案2则

陈旻主任系上海中医药大学附属市中医医院肿瘤科主任医师,上海中医药大学硕士研究生导师,全国名老中医夏翔教授学术继承人;从事临床工作20余载,善于治疗甲状腺恶性肿瘤,经验丰富,屡获佳效。笔者有幸侍诊于侧,受益匪浅,现结合验案2则将其有关经验介绍如下。     

在校园局域网中创建学科网页的探讨

目前许多学校都在建立可供对外访问的Ｉｎｔｅｒｎｅｔ站点以及仅供内部使用的Ｉｎｔｒａｎｅｔ，而且这种势头正在迅速猛增。这样，制作主页将不再是Ｗｅｂｍａｓｔｅｒ网站建立和维护者的事情，我们每个人将象现在使用Ｍｉｃｒｏｓｏｆｔｗｏｒｄ一样，经常使用主页制作工具来创建各种各样的ｗｅｂ页面，并进行站点管理和维护。笔者作为对计算机知识属于“菜鸟”级的教师，尝试在校园网上建立内部使用的科室网页，并将心得在此与各位同仁探讨。以下以“基础科网页”为例，简单阐述网页的制作过程。１设备１．１硬件：校园网络系统、５８６…     

重症原发性ANCA相关性小血管炎

系统性血管炎指以血管壁的炎症和纤维素样坏死为病理特征的一组系统性疾病，可分为原发性和继发性，继发性是指继发于其他疾病如感染、系统性红斑狼疮等，原发性系统小血管炎指目前病因不明者。     

药物诱发的ANCA相关性小血管炎的诊断和治疗

血管炎是一组以血管壁的炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的系统性疾病。抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）相关小血管炎包括韦格纳肉芽肿（Wegener＇s granulomatosis，WG）、显微镜下型多血管炎（microscopic polyangiitis，MPA）和Churg—Strauss综合征（CSS）和局灶节段坏死性肾炎。ANCA是其血清学标志，它是一种以中性粒细胞和单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。间接免疫荧光法（IIF）可将ANCA分为二种荧光类型：胞浆型（c-ANCA）和环核型（p—ANCA），前者的特异性靶抗原为蛋白酶3（PR3）；后者特异性靶抗原之一为髓过氧化物酶（MPO）。     

食品药品检测实验室的风险管理探讨

目的:探讨食品药品检测实验室(简称"实验室")的风险管理。方法:介绍实验室风险的概念,分析实验室风险的类别,提出进行实验室风险管理的方法。结果:实验室的风险主要可分为法律风险、资质风险、技术风险、管理风险、经济风险和来自客户的风险等。应通过风险识别、分析和评估风险的级别、特性及可接受程度,制订出回避风险、减少风险、转移风险和接受风险等不同的处置措施,并采取风险效用评估及信息传播和利用等手段,确保风险处置措施的有效实施。结论:风险管理应贯穿于实验室检测工作的各个环节,必须加强风险管理,实验室才能在当今复杂的食品药品安全监管环境中又好又快地发展。     

住院患者抗菌药物使用调查分析及管理对策

目的 了解住院患者抗菌药物使用情况,评价抗菌药物使用的合理性,为抗菌药物管理提供依据.方法 采用回顾性调查方法,调查2010年3-4月的出院病历1863份,对抗菌药物的使用情况进行统计分析.结果 1863份住院病历中有1087份使用了抗菌药物,抗菌药物使用率为58.4％,其中手术科室抗菌药物使用率为70.9％,非手术科室抗菌药物使用率为49.8％;治疗用药占56.9％,预防用药占43.1％;经验用药占98.6％,依据药敏结果用药占1.4％,不合理用药主要表现在起点过高、越级使用、选药不当、经验用药率过高等.结论 加强抗菌药物相关知识的培训学习,严格掌握用药原则,强化抗菌药物使用管理制度和临床药师定期下临床制度的落实,加强临床用药监管等措施,是合理使用抗菌药物的关键.     

P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40在子宫内膜癌中的表达及意义

目的：分析磷酸化的血管内皮生长因子受体3（P-VEGFR-3）、磷酸化的蛋白激酶（P-AKT）、磷酸化的血小板源性生长因子α受体（P-PDGFR-α）及淋巴内皮标记物D2-40在子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及子宫内膜炎症性疾病中的蛋白表达差异,以探讨其临床检测价值。方法对有淋巴结转移的子宫内膜癌、无淋巴结转移的子宫内膜癌、子宫内膜不典型增生及子宫内膜炎症性疾病患者的石蜡组织标本各25例进行免疫组织化学染色,显微镜下观察P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达情况。应用SPSS16.0统计学软件分析各组之间的差异性,等级资料和率的比较分别采用Riddit分析及Fisher检验。结果有淋巴结转移的子宫内膜癌组织P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达率和阳性表达程度均明显高于无淋巴转移的子宫内膜癌组织,且无淋巴转移的子宫内膜癌组织P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40的阳性表达率和阳性表达程度均明显高于子宫内膜不典型增生组织,各指标的组间比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,但子宫内膜不典型增生和炎症性疾病组织之间各指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 P-VEGFR-3、P-AKT、P-PDGFR-α及D2-40与子宫内膜癌的发生及淋巴结转移密切相关,临床上可作为其发病和预后的评估指标。