中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究进展

扁桃体恶性肿瘤是头颈部最常见肿瘤之一,西医临床治疗以放疗为主,化疗、手术为辅,但生存率并不理想,影响预后因素多。与西医治疗相比,中医药注重整体思想,辨证施治,充分调动人体自身免疫机能发挥多靶点综合治疗作用,外治法与内治法相结合,调节机体五脏六腑、平衡阴阳、疏通气血经脉,"补其不足,泻其有余",达到"阴平阳秘"之效,在改善扁桃体癌患者临床症状方面取得了较好的疗效。目前关于中西医治疗扁桃体恶性肿瘤研究中存在诸多问题:①相关的临床研究以个案报道为主,样本量较小,缺乏大样本的临床实验研究,个别研究并未设置对照组,缺乏令人信服的循证医学资料;②中医对扁桃体恶性肿瘤的辨证分型尚未统一,疗效判定缺乏统一标准;③关于中医药治疗扁桃体癌的作用机制研究尚未见报道;④中医注重辨证论治,不同患者遣方用药存在差异性,如何实现中医药标准化还需要进一步探索。因此,中医药治疗扁桃体恶性肿瘤应进一步加大实验研究的样本量,统一疗效判定标准,深入探索其作用机制,以切中病机,准确辨证,恰当用药,控制肿瘤的生长,提高扁桃体恶性肿瘤患者生存质量,是今后研究的方向。     

阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭患者hs-CRP、ET-1及BNP的影响

目的：探讨阿托伐他汀联合辅酶Q10对慢性心力衰竭患者血清超敏C反应蛋白( hs-CRP) 、内皮素-1（ET-1）、脑钠肽（BNP）的影响。方法：自2013年1月至2015年1月100例慢性心力衰竭患者依照数字随机分组法分为两组：对照组50例采用酒石酸美托洛尔 氯沙坦 螺内酯 阿托伐他汀治疗,观察组50例在对照组治疗方法上加以给予辅酶 Q10,比较两组患者治疗前后hs-CRP、ET-1、BNP指标水平及心功能变化。结果：观察组治疗有效率为94.0 %,显著高于对照组（70.0 %）（P<0.05）;两组患者治疗后, hs-CRP、ET-1以及BNP水平显著下降（P<0.05）;且观察组hs-CRP、ET-1以及BNP水平明显低于对照组,且差异显著（P<0.05）;两组患者治疗后,短轴缩短率以及LVEF较治疗前明显升高（P<0.05）,左心室舒张末期直径较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组短轴缩短率以及LVEF明显高于对照组,左心室舒张末期直径明显低于对照组,且差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组二次住院率明显低于对照组（P<0.05）。结论：阿托伐他汀联合辅酶Q10治疗慢性心力衰竭患者,能够明显降低患者体内hs-CRP、ET-1以及BNP水平,改善患者心功能,疗效确切。     

心理量表在弱势群体中使用的风险与伦理评估

通过文献分析法,对研究对象为弱势群体的心理测量文献进行分析,考察其在研究过程中所涉及的伦理问题。包括量表编制过程中的隐私保护,施测过程中的知情同意落实、自愿参加与退出的权利保护,以及施测后的结果解释。通过对这些方面的分析,呈现出心理量表在使用时应当遵循的伦理规范,只有严格按照规范进行,才能在保护被试的同时,保障心理测验及其测验的可靠性。     

痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染疗效观察

目的观察痰热清联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌老年重症肺部感染的疗效。方法将99例感染耐药鲍曼不动杆菌的老年重症肺部感染患者随机分为对照组49例与观察组50例,对照组给予头孢哌酮舒巴坦静脉滴注,观察组在此基础上给予痰热清注射液联合治疗,2组均连续治疗13 d。观察治疗前和治疗后第13天2组重症肺部感染患者的临床疗效,比较2组患者的细菌清除率,以及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)水平的变化,统计不良反应情况。结果治疗13 d后,观察组总有效率和细菌清除率均显著高于对照组(P均0.05);2组WBC、CRP及PCT水平均较治疗前降低(P均0.05),且观察组显著低于对照组(P均0.05);观察组不良反应发生率显著低于对照组(P均0.05)。结论痰热清注射液联合头孢哌酮舒巴坦治疗耐药鲍曼不动杆菌引起的老年重症肺部感染疗效更好,且不良反应发生低,值得临床推广应用。     

针药并用治疗卵巢巧克力囊肿37例

笔者采用针药并用治疗卵巢巧克力囊肿37例，现报告如下。     

针刺配合红外线治疗宫颈糜烂疗效观察

目的观察针刺配合红外线治疗宫颈糜烂的疗效。方法将156例宫颈糜烂Ⅱ度患者随机分为治疗组和对照组。治疗组采用针刺配合红外线方法治疗,对照组采用中药洗剂治疗,于下次月经干净后5天作妇科检查,观察疗效。结果两组差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论针刺配合红外线能有效缩短宫颈糜烂愈合的时间,且操作简单。     

乌灵胶囊联合科素亚治疗更年期高血压合并失眠的临床疗效分析

目的探讨采用乌灵胶囊联合科素亚治疗更年期高血压合并失眠的效果,为临床提供参考。方法选取96例临床诊断为更年期高血压合并失眠的患者,随机分为对照组和治疗组,对照组给予科素亚(1片/次,1次/d,晨服)进行治疗,治疗组在对照组的基础上加用乌灵胶囊(3粒/次,3次/d)进行治疗,2组患者均连续治疗4周,考察2组患者的血压水平、睡眠质量指数变化情况及不良反应等。结果经治疗后,2组患者的血压均明显改善,治疗组的舒张压为(86.5±8.2)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),对照组的舒张压为(94.8±8.7)mm Hg,治疗组舒张压明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=5.979,P<0.05);治疗组收缩压为(124.6±9.2)mm Hg,对照组的收缩压为(136.2±9.8)mm Hg,治疗组收缩压明显低于对照组,差异具有统计学意义(t=4.810,P<0.05),治疗组改善的程度与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组失眠治疗效果的总有效率为75.0%,治疗组为95.8%,2组比较差异有统计学意义(χ2=4.181,P<0.05);2组均未出现其它严重的不良反应。结论乌灵胶囊联合科素亚用于治疗更年期高血压合并失眠,可显著改善血压,提高睡眠的质量,且安全、有效,具有较大的临床借鉴意义。     

肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的：建立肠癌肺气虚证量化辨证标准。方法：在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为＂金标准＂对建立的量化标准进行回顾性检验。结果：痰白、少气、短气、咳嗽、脉无力5项为肠癌肺气虚证的相关中医症状,分别赋分为16、9、12、15、5分;量化辨证标准为≥13分;回顾性检验的敏感度、特异度、准确度均在90%以上,阳性似然比15.05。结论：本研究中肠癌肺气虚证量化标准既符合中医辨证的临床实际又较符合肠癌的临床治疗辨证的特点,且运用了比较严谨的统计学方法,相关因素赋分合理,有利于临床实际中量化标准的推广和应用。     

HPLC测定秋水仙碱片的含量及含量均匀度

目的 建立测定秋水仙碱片含量及含量均匀度的方法。方法 采用C8柱,甲醇-水(40∶60)为流动相,检测波长为254 nm。结果 线性范围为2~20 μg·mL^-1(r=0.999 9),平均回收率为100.2%(RSD=0.6%,n=9)。结论 本法用于测定秋水仙碱片的含量和含量均匀度,结果准确灵敏,可获得满意的测定结果。