肠癌肺气虚证量化辨证标准的研究

目的:建立肠癌肺气虚证量化辩证标准.方法:在对311例肠癌患者进行临床流行病学调查的基础上,组织专家组对其进行辨证,根据各相关中医症状在肺气虚证组和非肺气虚证组中出现状况的差异对这些症状进行赋分;应用ROC曲线的方法选择最佳诊断阈值从而建立量化辨证标准;以专家组统一辨证作为"金标准"对建立的量化标准进行回顾性检验.结果...     

抑癌方对小鼠肠癌移植瘤微血管生成及VEGF、HIF-1a表达的影响

目的:探讨抑癌方对小鼠结肠癌移植瘤微血管生成、血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)及缺氧诱导因子-1α(hypoxia inducible factor-1 alpha,HIF-1α)影响。方法:用CT26结肠癌细胞建立小鼠结肠癌移植瘤模型,分阴性对照组、中药高、中、低剂量组及化疗药组5组,分别灌服生理盐水、中药及腹腔注射氟脲嘧啶(5-FU)。比较各组之间瘤重;采用免疫组化染色方法和显微图像分析技术检测不同浓度抑癌方对各组小鼠移植瘤微血管(MV)及VEGF、HIF-1a表达的影响。结果:与阴性对照组的瘤重相比较,抑癌方各组及5-FU组(阳性对照药,以下称化疗组)均有统计学差异(P<0.05);但中药各组瘤重均高于化疗组(P<0.05)。免疫组化染色结果显示阴性对照组癌巢间MV、VEGF及HIF-1a表达高于中药组和化疗组(P<0.05)。结论:抑癌方对小鼠移植瘤有一定抑制作用;能够减少肠癌移植瘤中血管形成及VEGF及HIF-1a的表达。     

紫杉醇联合奈达铂治疗晚期卵巢癌患者的临床研究

目的:探究紫杉醇联合奈达铂治疗晚期卵巢癌的临床效果。方法:选取2017年12月—2019年8月我院收治的65例晚期卵巢癌患者进行研究,将研究对象随机分为对比组(32例)和研究组(33例)。对比组进行奈达铂治疗,研究组进行紫杉醇联合奈达铂进行治疗,分析两组的治疗有效率数据。结果:数据显示:研究组的治疗有效率大于对比组,差异有统计学意义P<0.05。结论:在晚期卵巢癌患者中进行紫杉醇联合奈达铂治疗,能够较好控制患者的病症,值得临床推广应用。     

从“文明”就医的公民意识检视《文明就医患者倡议（西安宣言）》

权利意识是公民意识的一部分，道德意识及规则意识也是公民意识中不可缺失的。从公民意识中的道德意识与规则意识两方面来检视《文明就医患者倡议（西安宣言）》的相关内涵，认为患者在就医情境下有特别需要强调的德行要求，这是一种内在道德意识培养和自我要求。同时，作为规则意识，患者在维护自身权益的同时，也应维护好医院和医务人员的权益。只有医患相互信任，才能建立共抗疾病、共筑健康的医患共同体。     

“三化”方法提高医院伦理审查效率的实践——基于“一动力三循环”管理模式

当前,医院伦理委员会面临审查任务加重、受理项目类型多样化、药物/器械临床试验伦理监管加强等一系列挑战。以某医院伦理委员会为例,该院在以伦理委员会办公室与伦理委员协同合作的“动力源”支持下,根据伦理委员会建设指南以及相关伦理审查规范等“决策环”的指导,通过针对性实施程序化、类别化和专业化的“三化”方法,逐步达成规范、快速、有效的伦理审查“目标环”。其中,程序化是指通过项目申请流程制、分工预审制、多中心研究互认制等举措有效梳理审查的关键环节;类别化是指通过改制分会,促进与职能科室的相互链接,实现项目对口管理;专业化是指通过多形式、多途径的伦理专业培训和审查运行实践提升委员的专业水平,从而保障审查质量。     

探讨脑诱发电位检测亚临床型肝性脑病的价值

目的:评价脑诱发电位(EP)诊断亚临床型肝性脑病(SHE)的价值。方法:对48例肝炎肝硬化患者进行三种脑诱发电位检查。并追踪1年观察临床肝性脑病出现情况。结果:三种脑诱发电位总异常26例(54％),其中听觉诱发电位(BAEP)异常18饲(37.5％)、视觉诱发电位(VEP)异常3例(6.2％)、体感诱发电位(SEP)异常10例(20.8％),以BAEP异常事最高。追踪观察1年的29例患者中,15例脑诱发电位异常者出现临床肝性脑病11例(73％),无脑诱发电位异常14例中,出现临床肝性脑病4例(28％)(p<0.05)。结论:提示BAEP对诊断SHE最敏感,同时三种诱发电位检查可提高SHS的检出率,检测SHE对预测肝性脑病的发生有临床价值。     

凉血疏肝方治疗雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的疗效分析

目的探讨凉血疏肝方对雌激素受体阳性乳腺癌术后患者的影响。方法选取80例经病理检查证实为雌激素受体阳性乳腺癌术后的患者,按照治疗方案将患者分成两组(每组各40例),对照组予以枸橼酸他莫昔芬片治疗,观察组在治疗组的基础上加用凉血疏肝方治疗,观察两组患者治疗前后雌二醇水平和子宫内膜厚度,治疗后两组患者血细胞分析、肝功能、肾功能有无异常,治疗3个月后是否出现复发转移。结果治疗前两组患者雌二醇水平比较无差异[(243.78±54.50)pmol/L vs(252.16±63.35)pmol/L](P>0.05);治疗后观察组雌二醇水平明显高于对照组[(128.44±56.34)pmol/L vs(145.97±59.39)pmol/L](P<0.05);治疗前两组患者子宫内膜厚度比较无差异[(5.22±1.65)mm vs(5.86±1.76)mm](P>0.05),治疗后对照组子宫内膜厚度明显增厚(P<0.05),观察组子宫内膜厚度变薄(P<0.05),两组患者比较有差异[(4.27±1.43)mm vs(7.74±1.48)mm](P<0.05);两组均未出现严重的骨髓抑制、肝功能异常及肾功能异常,并且均未出现乳腺癌转移复发的情况。两组患者不良反应比较差异有统计学意义(χ~2=6.135,P=0.013)。结论凉血疏肝方能有效减轻枸橼酸他莫昔芬治疗引起的副作用,并且无明显毒副作用,值得在临床上推广使用。     

胃癌患者化疗前后中医证候临床观察

目的:观察化疗对于胃癌病人的中医证候的影响,为中医治疗胃癌化疗病人的辨证论治提供依据。方法:选取上海交通大学医学院附属仁济医院肿瘤科的胃癌化疗住院病人70例,观察经过2个疗程奥沙利铂联合希罗达化疗前后的中医证候特点,并按照中医证候诊断标准加以评分及分类为单一证候,运用统计学分析化疗前后中医证候的差异。结果:①化疗前胃癌病人以血虚、气虚、气滞和血瘀为主要表现,舌苔以舌淡苔薄及舌淡紫苔厚为主。②化疗后阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加(P0.05),舌象转变为红舌厚腻苔为主(P0.05)。脉象在化疗前后以细脉为多见,化疗前后无统计学差异(P0.05)。结论:胃癌病人经过化疗后血瘀和气滞表现减少,但阴虚、脾虚和痰湿表现明显增加,根据临床观察的结果提示对于胃癌化疗后患者中医治疗上应该将养阴及健脾化湿作为重点。     

辨证论治配合西药治疗晚期结直肠癌患者及对生存期的影响

目的:研究晚期结直肠癌患者生存情况及其影响因素。方法:239例患者中,对照组17例,化疗组39例,中药治疗组34例,综合治疗组149例。用SPSS软件对7个临床因素进行多因素Cox比例风险模型分析和Kaplan-Meier生存分析。结果:对照组平均生存时间为(8.176±1.734)个月,化疗组平均生存时间为(11.222±1.520)个月,中药治疗组平均生存时间为(16.469±2.342)个月,综合治疗组平均生存时间为(27.198±2.007)个月,各组间的差异有统计学意义(P=0.000)。Cox多因素分析显示中药、化疗是显著性的预后因素。结论:中西医结合治疗在延长晚期结直肠癌患者的生存期方面显示出一定的优势,是改善晚期结直肠癌预后的保护性因子。     

B7-H4与卵巢癌早期诊断的相关研究进展

BT-H4是T细胞共刺激分子B7家族的新成员,在T细胞介导的免疫应答中起负调节作用。大量表达B70H4能保护肿瘤细胞免于凋亡,促进肿瘤细胞的生长。由于BT-H4蛋白在卵巢癌中过表达,在卵巢正常组织和良性卵巢肿瘤中极少表达或不表达。因此认为BT-H4有希望成为卵巢癌新的生物标记物。本文就B7-H4与卵巢癌早期诊断的相关研究进展作一综述。