山东沿海女性居民血尿酸影响因素及与代谢综合征防治切点的研究

背景:沿海居民血尿酸的影响因素如何?血尿酸与代谢综合征防治切点如何?目前尚无中国人资料。目的:明确山东沿海20岁以上女性血尿酸与代谢综合征的关系。设计:随机、分层、整群抽样调查。单位:青岛大学医学院附属医院内分泌科。对象:于2004-05/10对山东沿海五市(青岛、日照、烟台、威海和东营)常住女性居民进行调查。年龄20～80岁,常住5年及5年以上,以家庭为单位的自然人群。方法:采用入户调查和现场调查相结合的方式,第1天填写调查问卷,第2天清晨采空腹血做血尿酸检测,对尿酸值高于正常的第3天复查并进行痛风和高尿酸血症的防治教育。主要观察指标:①一般情况调查:包括健康状况、饮食、体力活动、劳动强度和经济情况。②营养调查:分食物摄入频率调查和膳食调查两部分。③测量身高、体质量、腰围、臀围、血压、体质量指数。④测定空腹血糖、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、尿素氮、肌酐含量。结果:①随着血尿酸浓度的升高,收缩压、舒张压、脉压、体质量指数、腰围、腰臀比、尿素氮、肌酐、三酰甘油、总胆固醇也逐渐升高,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L、血尿酸>350μmol/L(高尿酸血症)三组上述指标均明显高于血尿酸<280μmol/L组(P<0.05～0.01),而高密度脂蛋白胆固醇随血尿酸浓度的升高而降低(P均<0.01)。②高血压、脂代谢紊乱、超重和肥胖、糖代谢紊乱及代谢综合征的患病率随着尿酸值的升高而升高;与血尿酸<280μmol/L组比较,血尿酸280～319μmol/L、血尿酸320～349μmol/L和高尿酸血症组发生代谢综合征的OR值分别为2.29(95%CI:1.81～2.89),4.15(95%CI:3.10～5.55),4.96(95%CI:3.85～6.39)。③非条件Logistic多元逐步回归分析显示年龄、高血压、食贝类量、尿素氮、肌酐、三酰甘油、腰臀比、轻体力活动为女性高尿酸血症独立的危险因子,高密度脂蛋白胆固醇为保护因素。结论:山东沿海女性代谢综合征患病率随血尿酸值的升高而升高,血尿酸超过280μmol/L应作为代谢综合征防治切点。控制代谢综合征,减少贝类等含高嘌呤海产品的摄入是预防高尿酸血症的发生的措施之一。临床医师应警惕高尿酸血症致病作用。     

穿山龙对糖尿病大鼠脂肪组织GLUT4 mRNA表达的影响

目的探讨穿山龙对胰岛素抵抗的糖尿病大鼠脂肪组织葡萄糖转运体4（GLUT4）mRNA表达的影响。方法实验组制备胰岛素抵抗的糖尿病大鼠模型后分为穿山龙组、文迪雅组、糖尿病对照组,分别给予穿山龙、文迪雅、蒸馏水灌胃;另取正常组给予蒸馏水灌胃。至血糖下降至正常组平均水平或与造模时相比有统计学差异为治疗有效,有效者处死或至总灌胃时间3个月时则无论是否治疗有效均处死,留取肾周脂肪组织以液氮保存,采用RT-PCR方法检测脂肪组织GLUT4 mRNA表达。结果糖尿病对照组GLUT4 mRNA表达量较正常组显著降低,两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后文迪雅组和穿山龙组脂肪GLUT4 mRNA表达量较糖尿病对照组均明显升高（P均〈0．05）。结论穿山龙与文迪雅有相似的降糖效果,其改善胰岛素抵抗的机制可能是增加GLUT4基因的表达。