102例Stanford B型主动脉夹层动脉瘤的腔内治疗经验

目的　总结StanfordB型主动脉夹层动脉瘤腔内治疗的经验。方法　术前对患者进行多种影像学检查 ,获得主动脉夹层动脉瘤的解剖学资料。术中在DSA监视下对 1 0 2例StanfordB型主动脉夹层动脉瘤施行了人工血管内支架移植术。术后 1周和术后 1年行螺旋CT检查 ,观察手术疗效以及有无内漏、移位和人工血管内支架塌陷等术后并发症。结果　 1 0 1例 (99 .0 %)临床成功 ,1例(1 . 0 %)于围手术期内死亡。无术后截瘫。 1 8例 (1 7. 6 %)发生内漏。结论　腔内治疗StanfordB型主动脉夹层动脉瘤具有创伤小 ,严重并发症少 ,住院时间短的优势。近期和中期疗效令人满意。     

传统手术结合腔内支架成形治疗下肢动脉多节段闭塞性病变28例

下肢动脉多节段闭塞性病变在下肢动脉硬化性闭塞症患者中占有一定的比例，临床上最常见的是主髂动脉合并股腘动脉闭塞。我院自1999年3月至2004年2月采用传统手术与腔内支架结合治疗下肢动脉多节段闭塞性病变共28例，现报告如下。     

白塞病并发动脉瘤12例的外科治疗体会

目的总结白塞病并发动脉瘤的外科手术和腔内治疗经验。方法对1977年6月至2006年3月收治的12例白塞病患者并发21个动脉瘤进行回顾性分析。腹主动脉瘤3个,升主动脉瘤1个,髂动脉瘤4个,髂动脉吻合口假性动脉瘤1个,股总动脉瘤3个,股浅动脉瘤2个,腘动脉瘤2个,椎动脉瘤1个,锁骨下动脉瘤2个。颈动脉瘤1个和肠系膜上动脉瘤1个。21个动脉瘤中,行外科手术14个,包括动脉瘤切除、人工血管或自体大隐静脉移植术12个,动脉瘤切除、病变动脉结扎术2个;行支架型人工血管腔内修复术6个;1个升主动脉瘤因患者全身情况差,行保守治疗。结果围手术期死亡患者2例,其中1例行外科手术,1例行腔内修复术。术后吻合口假性动脉瘤1例（1个）,其他部位新动脉瘤形成7个,下肢血管移植物闭塞2例,但患肢无明显缺血坏死。6例患者随访3-293个月,随访中位时间28个月,1例死于肺癌。结论白塞病动脉瘤一旦发生,需积极处理。术前、术后积极免疫抑制治疗可降低外科手术和腔内修复术后并发症发生。因术后有吻合口和其他部位假性动脉瘤复发及血管移植物闭塞可能,需长期随访、及时处理。     

异柠檬酸脱氢酶1基因突变增加胶质瘤细胞对替莫唑胺的敏感性

目的探讨胶质瘤细胞异柠檬酸脱氢酶1（IDHl）基因突变对替莫唑胺（TMZ）细胞毒性的影响。方法将培养的U87胶质瘤细胞分组转染含空载体（空载体组）、野生型IDHl基因（野生组）和R132H突变型IDHl基因（突变组;IDHl第132位的精氨酸被组氨酸所取代）质粒,利用液相色谱串联质谱法检测细胞上清液中2-羟基戊二酸（2-HG）水平、噻唑蓝法检测细胞增殖活性、实时荧光定量PCR法和免疫印迹法检测细胞caspase3mRNA和蛋白质表达;将含三种不同质粒的U87细胞接种大鼠建立荷瘤大鼠模型并观察大鼠经TMZ治疗后60d存活率。结果与空载体组和野生组比较,突变组细胞上清液中2-HG水平、细胞caspase3mRNA和蛋白质表达水平均显著升高（P〈0．05）,而细胞增殖活性显著下降（P〈0．05）;TMZ治疗后60d,突变组大鼠存活率显著升高（P〈O．05）;空载体组和野生组之间均无统计学差异（P〈0．05）。结论IDHlR132H基因能够增加TMZ对神经胶质瘤细胞的细胞毒性作用并提高其治疗荷瘤大鼠的存活率。     

骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死临床研究

目的探讨骨蚀宁胶囊口服配合髓芯减压植骨术治疗非创伤性股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法对42例非创伤性股骨头坏死的患者（50髋）行口服骨蚀宁胶囊联合髓芯减压植骨术治疗,随访18～48个月,对治疗前后髋关节功能及X线片表现采用《95丹东成人股骨头缺血性坏死疗效评价标准》评分。结果 FicatⅠ～Ⅲ期患髋的髋关节临床功能及X线片评分均较术前显著提高（P〈0.05）。结论骨蚀宁胶囊配合髓芯减压植骨术可明显改善股骨头缺血性坏死患者髋关节功能,促进股骨头新骨的生成,防止股骨头塌陷。     

老年性急性胆囊炎30例手术体会

目的探讨老年性急性胆囊炎的手术治疗方法、临床治疗效果及安全性。方法对2010年6月至2012年5月期间我院普外科收治的30例老年性急性胆囊炎患者的手术临床资料进行了回顾性分析。结果 30例患者中行胆囊全切除术18例,胆囊大部切除术9例,胆囊造瘘术3例,经手术治疗后痊愈29例(96.7%),死亡1例(3.3%)。29例存活患者术后发生并发症3例(10.3%),包括切口脂肪液化1例,胆总管残余结石1例,肺部感染1例。结论对老年性急性胆囊炎患者应尽早明确诊断,如无手术禁忌证应积极进行手术治疗,重视手术时机的选择并采取合适的手术方式,积极防治术后并发症的发生,是提高手术治愈率的关键。     

股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折扩髓与否的有限元分析

背景：针对股骨转子间骨折是否需要扩髓的问题尚有争议，一些人认为不扩髓缩短手术时间、减少出血、降低高龄患者术中风险，但此举是否会降低髓内钉支撑效果，尚无依据。另一些人认为扩髓可选择直径更粗的髓内钉，获得更好的力学支撑，但基础研究显示此方法存在脂肪栓塞、破坏骨质(尤其高龄骨质疏松患者)等风险。目的：通过有限元分析股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ治疗31-A3型股骨转子间骨折时扩髓与不扩髓的力学分布特点。方法：纳入一名健康志愿者，CT扫描其股骨获取DICOM格式文件，顺序导入Mimics、Geomagic Wrap、SolidWorks、Hypermesh、Ansys软件处理文件，得到A3.1型、A3.2型及A3.3型股骨转子间骨折模型，分别与9,11 mm直径、170 mm长度的股骨近端防旋髓内钉-Ⅱ进行装配，赋予材料属性，设定各接触面相互作用关系及定义载荷及边界条件，之后进行求解。观察不同模型中股骨应力分布、内固定应力分布、股骨位移及内固定位移情况。结果与结论：(1)各型骨折采用扩髓髓内钉固定时股骨应力均小于非扩髓髓内钉固定，A3.3型骨折股骨最大应力值大于A3.1型和A3.2型；(2)各型骨折采...     

根治腋臭手术是唯一有效手段

目前，腋臭的治疗方法众多，药物“层出不穷”，手术方法更是五花八门。如果你在百度上搜索“腋臭治疗”，可以查到数百万条相关信息，治疗方法要多炫有多炫——“绿色汗腺清除术”“可视定位介入清除法”“第五代大汗腺分泌消除术”“NamSk定位介入清除术”；     

趋化因子及其受体与头颈部鳞状细胞癌的发展演进

头颈部鳞状细胞癌（squamous cell carcinoma of the head and neck，SCCHN）是一类临床上常见的、发生于头颈部的恶性肿瘤，约占全身恶性肿瘤的5％～10％，平均发病率约为10～15／10万。近年来SCCHN的发病率有明显增长趋势，全世界每年约有500000人被诊断为SCCHN。SCCHN患者往往在诊断时就已发生扩散，并以局部淋巴结转移为主.