电视荧光吞咽功能检查及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响

目的探讨电视荧光吞咽功能检查(VFSS)及预见性治疗对脑卒中后并发吸入性肺炎的影响。方法前瞻性选取2017年4月至2019年5月海南医学院第二附属医院收治的98例脑卒中患者,应用简单随机化分组方法分为:对照组和观察组,每组各49例。对照组患者给予常规干预,观察组患者在此基础上予以VFSS检查及预见性治疗。比较两组患者的吸入性肺炎发生率、吞咽功能变化、误吸风险、营养指标(血清总蛋白、血红蛋白、白蛋白、体重指数)、吞咽障碍特异性生活质量量表(SWAL-QOL)评分、护理满意度。结果观察组患者吸入性肺炎的发生率(0)低于对照组(12.24%),差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后口腔期、咽喉期、食管期VFSS检查评分(2.71±0.13分,2.61±0.13分,3.53±0.24分)高于对照组(2.26±0.10分,2.14±0.17分,2.97±0.20分),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后误吸风险率(6.12%)低于对照组(26.53%),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后血清总蛋白(64.23±5.05 g/L)、血红蛋白(120.28±15.54 g/L)、白蛋白(39.02±5.37 g/L)高于对照组(60.19±4.92 g/L,113.17±13.29 g/L,35.44±4.18 g/L),差异均有统计学意义(P 0.05);观察组患者干预后睡眠(26.72±5.11分)、疲劳(23.49±8.27分)、社会交往(21.11±6.39分)、心理健康(10.19±2.33分)、恐惧(12.65±4.19分)、语言交流(10.77±9.02分)、食物选择(13.90±2.26分)、心理负担(6.88±1.39分)、食欲(15.07±4.85分)、症状频率(8.56±1.76分)、进食时间(19.37±7.44分) SWAL-QOL评分均低于对照组(40.91±8.25、38.29±7.11、42.35±6.86、20.47±5.83、24.60±6.55、22.83±9.34、20.78±3.61、16.43±2.77、22.27±3.91、15.68±2.80、26.59±8.12分),差异有统计学意义(P 0.05);观察组患者的护理满意度(91.84%)高于对照组(63.27%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论 VFSS联合预见性治疗能改善脑卒中患者吞咽功能,降低误吸风险,改善患者营养状态,降低吸入性肺炎发生率,提高护理满意度与生活质量。     

调神养心针联合认知康复训练对脑卒中后患者的影响

目的 探讨调神养心针联合认知康复训练对脑卒中后患者精神状态、认知功能及生活质量影响。方法 将2021年1月—2023年1月福清市中医院收治的120例脑卒中患者以掷硬币方法分为试验组（n=60）与对照组（n=60）。对照组采用常规康复训练,试验组采用调神养心针联合认知康复训练。比较两组患者精神状态、认知功能及生活质量。结果 治疗后,两组汉氏焦虑量表（Hamilton anxiety scale,HADS）评分均降低,且试验组低于对照组（P <0.05）;治疗后,两组蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）与简易精神状态检查量表（mini-mental state,MMSE）评分均升高,且试验组高于对照组（P <0.05）;治疗后,两组脑卒中患者专用生活质量量表（stroke-specific quality of life scale,SS-QOL）评分均升高,且试验组高于对照组（P <0.05）。结论 调神养心针联合认知康复训练可有效改善脑卒中后患者的精神状态,提高其认知功能与生活质量。     

基于文献研究的肝衰竭肠源性内毒素血症中医治法及用药规律分析

目的：总结分析肝衰竭肠源性内毒素血症（Intestinal Endotoxemia,IETM）的中医治法及用药规律,为临床治疗提供参考。方法：在中国知网、万方数据库、维普数据库中检索中医或中西医结合治疗肝衰竭IETM的临床研究,文献发表时间范围为2000年-2021年。提取中医治法和用药信息并建立数据库,进行中医治法、用药频次及频率、主药剂量的统计和聚类分析。结果：共纳入文献154篇,其中中药口服91篇、中药灌肠69篇。在口服中药方剂中,中医治法频次在前5位的依次是活血化瘀、清热解毒、益气健脾、通腑泻下、利湿退黄;在灌肠中药方剂中,中医治法频次在前5位的依次是活血化瘀、通腑泻下、清热解毒、益气健脾、利湿退黄。口服中药方剂共91首,涉及中药148味,频次在前10位的中药依次是大黄、丹参、赤芍、茵陈、白术、茯苓、栀子、黄芪、郁金、枳实;灌肠中药方剂共69首,涉及中药77味,频次在前10位的中药依次是大黄、赤芍、枳实、厚朴、茯苓、乌梅、薏苡仁、蒲公英、黄芩、丹参。对高频药物进行聚类分析,得到口服中药方剂10组药对聚类组合、4组3味药聚类组合、2组多味药聚类组合。灌肠中药方剂得到7组药对聚类组...     

中药内服结合枕颌带牵引治疗颈性眩晕88例

1996～2004年,我们采用中药内服结合枕颌带牵引治疗颈性眩晕88例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组88例均为门诊患者,男61例,女27例;年龄32～70岁;病程最短1个月,最长17年。1.2诊断标准参照国家中医药管理局发布的《中医病证诊断疗效标准》[1]确定诊断。1.3治疗方法1.3.     

滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术中的护理应用

目的 评价滑轮辅助牙线牵引法在内镜黏膜下剥离术（ESD）的护理应用。方法 筛选2022年1—12月在粤北人民医院进行ESD且需要牙线辅助牵引的病例34例进行回顾性研究,对照组18例为传统牙线牵引法,观察组16例为滑轮辅助牙线牵引法,比较两组的手术时间、病灶完整切除率、医嘱牙线牵引调整次数、配合的护理人员数量和牙线相关黏膜损伤率。结果 两组年龄、性别、诊断、手术成功率、病灶完整切除率和牙线相关黏膜损伤率比较,差异无统计学意义（P> 0.05）。对照组医嘱调整牵引次数低于观察组（P <0.05）,对照组手术时间和每台护理辅助人数高于观察组（P <0.05）。结论 滑轮辅助牙线牵引法可以减少ESD手术时间和护理配合人员数量,值得进一步推广。     

中焦理论在肝衰竭辨治中的指导作用

肝衰竭是由多种因素导致的严重肝损伤,是临床危重症之一,临床表现以身目发黄、腹水、上消化道出血等为主,症状变化多端,并发症累及多个脏腑,加上目前尚无特效药,所以病死率极高。中医药作为祖国传统医学的瑰宝,其阴阳学说、五行相生相克学说、藏象学说、气血津液学说等在肝衰竭的防治和降低病死率等方面具有显著效益。文章基于中医基础理论,从中焦脾胃入手,试述中焦理论的起源与发展及其在肝胆病证中的应用,重点阐述中焦理论与肝衰竭"阳黄-阴阳黄-阴黄"辨证论治的关系,探索肝衰竭从中焦理论辨治的机制,这对临床治疗肝衰竭具有指导意义。     

肠镜直视下诊断结直肠粘膜子宫内膜异位症12例分析

目的 探讨结直肠子宫内膜异位症内镜征象、临床表现特征.方法 通过对12例周期性肠道出血病人,经手术及/结肠镜病理证实的结直肠粘膜子宫内膜异位症病例的诊断及治疗,进行分析.结果 本组病例中手术前肠镜活检做病理检查阳性率50%,其余病例肠镜下表现为肠腔狭窄,粘膜皱缩,表面小溃疡形成,结合手术后病理作出诊断.结论 手术前肠镜活检做病理检查阳性率为50%,对肠镜活检阴性病人,须依靠术后样本病理检查方可确诊.     

美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的有效浓度分析研究

目的:研究美沙拉嗪肠溶片在不同严重程度溃疡性结肠炎患者体内药物的起始有效浓度及明显增加不良反应风险的最低浓度.方法:2017年7月-2019年6月收治活动期溃疡性结肠炎患者95例,根据改良Mayo评分法分型分为轻、中、重三组,均予美沙拉嗪口服治疗.分别于入组后第1周、2周、1个月、3个月、6个月、1年测定血浆中美沙拉嗪...     

宜昌市流行性感冒监测结果分析

流行性感冒是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,主要通过空气飞沫传播,经常在世界范围内流行,严重危害人类健康。由于流感病毒易发生变异。世界卫生组织（WHO）将其列为垒球范围内监测的重点疾病之一。2004年以来,在湖北省疾病预防控制中心指导下,宜昌市在城区开展了综合医院流感样病例及上呼吸道疫情的监测工作。现报道如下。