手足口病患儿家属焦虑状态分析及护理对策

目的 探讨手足口病患儿家属的心理健康状况及其影响因素,为临床实施心理护理提供科学依据.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)和白行设计调查表,对98例手足口病患儿家长进行调查,并采用针对性护理对策.结果 手足口病患儿家长焦虑得分明显高于国内常模,其心理症状受多种因素影响,干预前后焦虑程度比较,差异显著.结论 手足口病患儿家长心理健康水平明显低于正常人,心理护理不仅包括患儿还应包括患儿亲属,针对患儿亲属的心理状况提出相应的护理对策,有助于改善不良情绪.     

颞骨中心性巨细胞病变15例临床病理分析

目的观察颞骨中心性巨细胞病变的临床病理特点,探讨病变的诊断、鉴别诊断及发病原因。方法收集解放军总医院病理科发生于颞骨的中心性巨细胞病变15例,观察病例的病理形态学特点,复习临床资料并进行随访。结果 15例中12例均以耳部症状为首发。结合影像学及术中所见,9例为破坏性生长,5例病变局限,界限相对清晰,1例不详。15例中5例有化脓性中耳炎或中耳乳突炎的影像学表现。镜下病变由梭形的成纤维细胞或肌纤维细胞构成,大部分病例可见出血区域及含铁血黄素沉积,伴有巨噬细胞、淋巴细胞和中性粒细胞浸润。破骨样巨细胞常见于出血区域,呈均匀分布或呈簇分布。1例边缘可见到胆脂瘤形态。随访18~120个月,4例失访,3例复发,复发时间分别为术后11、23及36个月。结论中心性巨细胞病变是一种非肿瘤性侵袭性病变,发生于颞骨的病变经常与中耳炎伴随。病变广泛破坏周围组织的病例更容易复发。     

中国东部某省儿童基本药物可获得性、价格及可负担性调查分析

目的：分析儿童用药政策实施以来儿童基本药物可获得性、价格及可负担性的现状,为后续制定和完善相关政策提供实证依据。方法：利用中国东部某省基本药物采购平台数据库中2012、2016年数据,依据世界卫生组织（WHO）和国际健康行动组织（HAI）推荐的标准药物调查方法,对49种儿童基本药物的可获得性、价格及可负担性现状进行分析。结果：儿童基本药物可获得性、价格及可负担性整体较好。（1）可获得性方面,2016年较2012年总体出现下降;且2016年、2012年三级医疗机构均高于二级医疗机构和一级医疗机构;仿制药高于原研药。（2）价格方面,2016年较2012年8种原研药价格下降;26种仿制药价格下降,16种仿制药价格上升。（3）可负担性方面,2016年较2012年总体可负担性提高;仿制药总体可负担性优于原研药。结论：（1）三级医疗机构总体可获得性高于一、二级医疗机构。低年龄段儿童基本药物可获得性较差,缺少适宜品种、剂型和规格的药品。（2）儿童基本药物原研药的价格高于国际参考价格,仿制药的价格相对较低。（3）儿童基本药物可负担性较好,2016年较2012年总体可负担性提高,仿制药总体可负担性优于原研药。     

封闭式负压引流技术联合藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的应用

目的观察联合应用封闭式负压引流技术和藻酸盐类湿性敷料在乳腺脓肿护理中的疗效。方法将68例乳腺脓肿切开引流术后患者随机分为两组,治疗组采用联合应用VSD和藻酸盐类湿性愈合敷料换药,对照组采用普通的敷料换药。对两组患者的伤口疼痛评分、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率进行比较。结果与对照组比较,治疗组在伤口疼痛程度、换药次数、伤口愈合时间和瘢痕痊愈率方面具有明显优势,差异有统计学意义(P0.01)。结论联合应用负压封闭式引流技术和藻酸盐类湿性愈合敷料,可缩短乳腺脓肿患者的伤口愈合时间,同时有效减少愈合后的瘢痕形成。     

品管圈在门诊预约诊疗服务中的应用效果

目的探讨门诊预约诊疗服务中使用品管圈的临床效果分析。方法选择我院门诊2012年1月-2013年1月就诊的患者400例为研究对象,分为品管圈管理前组,另选2013年2月-2014年2月就诊的400例患者为品管圈管理后组,采取品管圈管理方式,对门诊预约诊疗服务有效改进,对管理前后门诊的预约诊疗服务情况进行分析。结果管理前预约选择率为8.00%,管理后上升至18.25%,差异有统计学意义(P<0.05)。管理前医务工作人员的凝聚力、和谐程度、积极感与责任感、沟通配合、解决问题能力的评分显著低于管理后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在门诊预约诊疗中采取品管圈管理方式,不仅可以有效将患者预约选择率显著提高,也可以显著将医务人员职业能力提升,提高整体管理水平,对改善医院整体服务质量具有重要价值。     

吉非替尼治疗女性晚期复治NSCLC的临床研究

目的评价吉非替尼治疗女性晚期复治非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法 32例患者接受口服吉非替尼250 mg/d治疗,直至病情进展或不能耐受。中位给药时间11.8月（2-52月）。结果随访至2010年1月1日,中位随访期20.2月,死亡19例,进展4例。32例患者CR 1例（3.1%）,PR 19例（59.4%）,SD 11例（34.4%）,PD 1例（3.1%）。客观有效率为62.5%,疾病控制率为96.9%;无进展生存期（PFS）13.0月,1年无进展生存率50.9%,2年无进展生存率33.4%;中位生存期24.0月,1年生存率80.3%,2年生存率46.2%,3年生存率27.7%。与药物相关的毒副反应依次为皮疹27例（84.4%）,腹泻15例（46.9%）,食欲缺乏6例（18.8%）,乏力5例（15.6%）。结论吉非替尼治疗女性晚期复治非小细胞肺癌有效,不良反应低。性别是晚期肺癌选择药物治疗及判断预后、疗效的一个重要临床因素,对于晚期、复治的女性非小细胞肺癌,可选择吉非替尼治疗。     

不可分型流感嗜血杆菌外膜蛋白P6的重组表达及免疫保护作用研究

目的 研究不可分型流感嗜血杆菌(NTHi)重组外膜蛋白P6的理化性质和对小鼠的免疫保护作用.方法 利用PCR技术,以NTHi基因组为模板,扩增出编码外膜蛋白P6的基因片段;构建pET-32a-P16重组质粒;转化到大肠杆菌BL21(DE3)中进行表达,并对表达条件进行了优化.通过阴离子交换和凝胶过滤层析对蛋白进行纯化.经SDS-PAGE、Western blot等对蛋白的理化性质进行初步分析,继而免疫BALB/c小鼠,用同源菌经腹腔攻击,比较免疫组和对照组小鼠死亡率.结果 实现了该蛋白在大肠杆菌中的高效表达,产物表达形式为可溶性表达,纯化后蛋白纯度可达95%,收率可达5 mg/g(蛋白/湿菌),相对分子质量(M_r)为14 145.848,Western blot证实重组P6蛋白能与菌源提纯P6蛋白免疫小鼠后的抗血清发生特异性反应.动物实验结果表明重组P6蛋白在小鼠体内能诱生高滴度的抗体,显示免疫组小鼠存活率明显高于对照组(P<0.01).结论 重组NTHi外膜蛋白P6的原核表达产物为可溶性蛋白,在小鼠体内能诱生高效价抗体,在小鼠感染模型中具有保护作用,为NTHi疫苗的研发提供了基础资料.     

药品数据保护制度的法理探讨

目的:为我国药品数据保护制度的构建提供参考。方法:从法理角度探讨药品数据保护制度存在的价值及局限性。结果与结论:基于药品数据保护制度存在的法理基础及其局限性,我国应深入分析该项制度可能会带来的利与弊,结合本国社会和经济条件尽快制定明确的药品数据保护的实施细则,对相关概念术语和程序给予明确的界定,同时考虑对数据独占权设置一定的限制条件。     

阳离子交换树脂同步分离和富集莲子心中黄酮与生物碱

目的:研究阳离子交换树脂分离和富集莲子心中黄酮与生物碱类物质的工艺条件。方法:以Nef、黄酮Ⅳ的吸附量及洗脱率为指标,对阳离子交换树脂的静态吸附-解吸性能、动态吸附-洗脱性能进行了考察。结果:药液比为1∶6的莲子心提取液经D152阳离子交换树脂吸附后,先用5BV纯化水洗去杂质,然后用10BV 70%乙醇洗脱,得黄酮类物质;用7BV 0.02 g/mL NaCl-70%乙醇洗脱,得生物碱类物质,两类物质洗脱率均在80%以上,精制倍数可分别达27.08倍及7.86倍。结论:该工艺能同时分离和富集莲子心中黄酮和生物碱类物质。     

应用微型骨锚钉治疗指伸肌腱止点断裂体会11例

目的探讨微型骨锚钉在指伸肌腱止点断裂伤修复中的临床疗效。方法选择2006年6月至2008年11月安徽淮南东方肿瘤医院骨科的11例锤状指患者,均采用微型Anchor钉重建伸肌腱止点的手术方法治疗。其中男9例,女2例,年龄21～46岁。全部病例均进行临床随访,3～6个月,按Dargan功能评定法评定疗效,分别从患指主动活动范围,关节稳定性及疼痛和影像学检查等评价。结果优9例,良2例。全部患者于术后6周左右复查X线片均未见骨锚松动、脱落。全部患者在术后8周远侧指间关节活动自如,均获得满意结果。结论使用微型骨锚钉重建伸肌腱止点手术治疗锤状指,具有操作简便、易于掌握的优点,疗效可靠。