ERCP与B型超声检查CT对梗阻性黄疸的诊断价值 (附68例报告)

目的探讨ERCP、B型超声检查及CT对临床拟诊梗阻性黄痘患者的诊断价值.方法68例临床拟诊梗阻性黄痘患者接受了ERCP、B型超声检查及CT检查,比较三者的定位和定性能力.结果肝外梗阻性黄痘63例(恶性胆道梗阻39例,良性胆道梗阻24例),非肝外梗阻性黄痘5例.ERCP的定位诊断为91.2%,与B型超声检查(61.8%)、CT(69.1%)比较有显著性统计学差异(P＜0.01).定性诊断率ERCP为88.2%、B型超声检查为50%、CT为64.7%,三者比较亦有显著统计学差异(P＜0.01).结论ERCP对梗阻性黄痘患者的定位和定性准确性明显优于B型超声检查和CT.     

ERCP致十二指肠穿孔5例分析

ERCP的操作治疗多数情况下是安全的,但也有一定的并发症,有文献报道其发生率为5％～10％,死亡率为0．1％～1．0％。十二指肠穿孔是ERCP一种少见的并发症,其发生率虽低（〈1％）,但死亡率较高。我院自1995年10月至2008年7月共完成ERCP2558例,其中同时行Oddi括约肌切开术（EST）875例,发生十二指肠穿孔5例（发生率0．2％）,其中4例手术治疗,1例保守治疗,结果4例痊愈出院,1例死亡,报道如下。     

结肠镜诊治术中并发肠穿孔三例

结肠镜检查术目前仍是大肠检查最佳选择，而结肠穿孔是其严重的并发症之一，国内文献报道发生率为0．11％。本院1988年11月至2007年2月完成结肠镜检查21 200例，发生结肠穿孔3例，发生率为0．014％，虽然并发肠穿孔发生率低于文献报道，但是一旦发生对医、患双方都是一种损失，患者增加了痛苦甚至有生命的危险，医方增加了心理压力，有时心理阴影还持续一段时间。把肠镜下肠穿孔发生率降到最低水平是广大内镜医师追求的目标。此3例结肠镜并发肠穿孔给我们教训很多，因此将此3例作分析报道如下。     

实施医疗协议初探

湖北省于1999年6月实施城镇职工广覆盖、低水平的基本医疗,并相应配套了《基本医疗保险药品目录》(简称药品目录)、《基本医疗保险诊疗项目》、《基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准》等文件。医疗费用由过去单位报销改为单位和个人共同承担。作为一所综合性医院,为了病人在基本医疗中得到三级甲等医院的医疗技术与服务,同时在医     

高频肺内扣打呼吸机治疗慢阻肺肺心病的护理

高频肺内扣打呼吸机是应用高频通气的理论原理改善低氧血症,促进排痰的新技术.我科使用MSP微型高频肺内扣打呼吸机(IPV,香港飞鸣公司生产)治疗72例慢阻肺、肺心病患者,效果较好.     

十二指肠镜诊治时发生严重并发症的防治体会

1995年2月～2005年10月，作者单位共完成经内镜逆行胰胆管造影检查（ERCP）1451例，在此基础上行Oddi括约肌切开术（EST）351例次，共发生严重并发症16例，发生率1．10％，其中与EST操作相关并发症9例，现报告如下。