逆行胰胆管造影（ERCP）426例整体护理的体会

目的：为总结ERCP检查整体护理的经验体会。方法：回顾性总结分析了426例ERPC检查前,中,后的护理体会。结果：成功率90．8％,并发症发生13例（诱发急性胰腺炎6例,继发化脓性胆管炎3例及上消化道出血4例）,发生率为3．05％。结论：整体护理配合至关重要,直接关系到检查的成功率及并发症的发生率。     

结肠气囊肿一例

患者男,65岁,因下肢浮肿于本院住院.患者无明显胃肠道症状,腹部体检无明显异常,B超检查发现直肠壁似有占位性病变而行肠镜检查,发现降结肠近脾曲处有一约3cm×3 cm×3 cm大小的半透明肿物,表面黏膜光滑,活检钳触之有弹性感并可稍改变其形状,见图1,其余结肠黏膜未见明显异常.随后在上级医院行超声结肠镜检查确诊为结肠气囊肿,用活榆钳钳破肿物表而黏膜后肿块消失.     

改良力博消毒液对口腔器械消毒效果研究

目的：探讨改良力博消毒液浸泡口腔器械的杀菌效果和腐蚀现象。方法：力博消毒液浸泡牙科污染器械，观察不同作用时间的杀菌效果。在连续浸泡30d后，观察腐蚀及锈斑，力博消毒液中加入定量产ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌10^8CFU/ml，观察不同作用时间的杀菌率。结果：改良力博消毒液浸泡牙科器械，5min灭菌率为99％，10min为100％，连续浸泡30d，全部器械无腐蚀及锈斑，在消毒液中模拟加入产ESBLs阳性的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌10^8CFU/ml,5min，杀灭率达99.99%,10min，杀菌率达100％。结论：改良力博消毒液浸泡器械高效，安全无腐蚀，是牙科器械理想的消毒剂。     

术中内镜应用的配合

通过内镜对18例病因不明或手术范围不明确患者进行术中胃镜或肠镜检查。术中予以密切配合，使用内镜专用无菌包，根据病情选择优势途径进镜，采用无菌腹腔镜套，无菌薄膜覆盖切口，内镜图像和肠壁透光点协同观察，进镜时找病灶退镜时吸气减压．双氧水冲洗肠腔保持视野清晰等措施，顺利完成术中内镜检查。     

老年口腔门诊患者1500例分析

老年口腔门诊患者１５００例分析陈敏芳，刘文斌本组病例来来１９９０年２月至１９９３年２月我院老年口腔门诊的初诊患者。对象与方法１５００例中男性６９４例，占４６．３％；女性８０６例，占５３．７％。年龄６０～９６岁，平均６７．６岁。每例建立专用病历，采用问...     

嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果观察

目的观察嗜酒患者无痛胃镜检查时丙泊酚用量与效果。方法选取行无痛胃镜检查的患者127例,其中嗜酒患者63例（嗜酒组）,非嗜酒患者64例（非嗜酒组）。先予患者静脉注射芬太尼0.7滋g/kg,后丙泊酚以1.3mg/kg在20s内匀速静脉推注,直到患者睫毛反射消失,开始胃镜检查。胃镜检查过程中根据患者镇静躁动评分（SAS）酌情追加丙泊酚用量,SAS高达4分以上时追加丙泊酚用量。结果两组患者胃镜检查时间比较差异无统计学意义（P＞0.05）,嗜酒组患者T1（给药后1min）与T2（检查结束时）时的SAS均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚追加使用次数多于非嗜酒组患者（P＜0.05）。嗜酒组患者丙泊酚累积用量、丙泊酚累积用量＞150mg的发生率均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。嗜酒组患者T1时SBP、DBP与T2时HR均高于非嗜酒组患者（均P＜0.05）。结论嗜酒患者在丙泊酚联合芬太尼麻醉下行无痛胃镜检查时,丙泊酚追加使用次数、累积用量均大于非嗜酒患者,躁动发生率增加,有吐出口圈咬坏胃镜及坠床的风险,需要加强检查前评估,防范不良事件发生。     

子宫下段后壁防波堤样缝合术联合宫颈环扎在前置胎盘手术中的止血效果研究

目的探讨子宫下段后壁防波堤样缝合术联合宫颈环扎在前置胎盘合并胎盘植入手术中的止血效果。方法选取2014年3月至2018年3月在新疆喀什市人民医院行剖宫产的前置胎盘合并胎盘植入的产妇81例,根据缝合方式不同分为两组,对照组40例采用常规缝合联合宫颈环扎进行止血,观察组41例采用子宫下段后壁防波堤样缝合术联合宫颈环扎进行止血。比较两组产妇术中和术后相关指标和新生儿情况。结果两组手术时间和子宫切除率相比差异均无统计学意义(P0.05),观察组产妇的术中出血量和术后2 h出血量均显著低于对照组(P 0.05);观察组的产后恶露时间和月经恢复时间均显著短于对照组(P 0.05),两组术后感染和晚期产后出血例数相比差异均无统计学意义(P0.05);两组新生儿体重、1 min Apgar评分、5 min Apgar评分和转NICU率比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论子宫下段后壁防波堤样缝合术联合宫颈环扎前置胎盘合并胎盘植入产妇的术中、术后2 h出血量少,术后恶露时间和月经恢复时间短,利于产后的康复。     

奥复星治疗口腔颌面部炎症的临床观察

奥复星治疗口腔颌面部炎症的临床观察陈敏芳，孙春华，刘文斌奥复星治疗下呼吸道感染，复杂的泌尿系统感染，疗效肯定。报道较多。本文报道奥复星口服治疗口腔颌面部炎症，并观察其疗效。材料与方法１一般资料：门诊患者随访分为两组，用奥复星治疗的患者６８例为治疗组，...     

1例羊水栓塞的抢救与护理体会

1　病例介绍患者 ,女 ,2 3岁。停经 2 9+ 1 周 ,下腹阵痛 9小时伴阴道流液 1小时 ,于 2 0 0 1年 7月 2 3日上午 7∶0 0入院。体检 :心肺无殊 ,体温 36 7℃ ,脉搏 88次 ｍｉｎ ,呼吸 2 0次 ｍｉｎ ,血压 10 0 6 0ｍｍＨｇ。专科检查 :宫底脐上 2指 ,先露Ｖ =0。先露不清 ,宫口开 1ｃｍ ,胎心可闻及 ,阴道口见羊水流出 ,宫缩紧 ,2～ 3分钟出现 1次 ,且持续 30～ 4 0秒 ,诊断为孕1产0 ,孕 2 9+ 1 周 ,难免早产。于当天 11∶4 5分顺产一早产儿 ,随即胎盘娩出。产时失血 15 0ｍｌ,宫缩佳 ,之后产妇突然出现寒战、呼吸困难、口唇发绀、四肢湿冷…     

常规高频通气配合纤支镜检查的价值

为增加纤支镜检查的安全性 ,解决低氧血症是关键所在。高频通气不干扰自主呼吸 ,又具有简单、操作方便等优点。笔者自 1988年 6月建立纤支镜检查室以来 ,对需检患者均进行常规高频通气 ,以观疗效。1　临床资料和方法1.1　一般情况从 1988年 6月 4日～ 1999年 9月 30日止 ,受检人数 1834例 ,其中男 1375例 ,女 4 59例。年龄最小 8岁 ,最大 87岁 ,平均年龄 55.4岁 ;<8岁 5例 ,18～ 30岁 76例 ,31～ 4 4岁 2 99例 ,4 5～ 59岁596例 ,60～ 70岁 669例 ,>70岁 189例。刷检 517例 ,刷检 活检 1156例 ,观察 69例 ,取异物 4例 ,单纯吸痰 2 2例 ,吸…