综合护理对糖尿病低血糖患者的作用分析

目的：探讨综合护理对糖尿病低血糖患者的作用。方法：将该市中医院自2014年2月以来所收治的75例糖尿病低血糖患者,按照分层随机取样法将患者分为组1和组2。组1给予生命体征监测和常规护理;组2在组1基础上开展综合护理,如饮食、血糖监测、健康教育、用药护理等。评价：（1）护理工作满意率;（2）低血糖控制效果;（3）再次低血糖发生率。结果：（1）组2患者护理工作满意率显著比组1高,有统计学差异（P ＜0.05）;（2）组2低血糖控制效果显著比组1好,有统计学差异（P ＜0.05）;（3）组2再次低血糖发生率显著比组1低,有统计学差异（P ＜0.05）。结论：综合护理对糖尿病低血糖患者的作用确切,可有效改善低血糖情况,减少低血糖再次发生风险,提升患者满意度,值得推广。     

螺旋CT扫描重建对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值

目的探讨64排螺旋CT扫描后多平面重建（multi-planner reformation,MPR）和3D成像对经椎弓根伤椎植骨骨愈合的评估价值。方法2005年5月至2010年5月行椎弓根螺钉内固定基础上经椎弓根伤椎成形椎体内植骨62例68椎,术后1—3年应用64排螺旋CT扫描做冠状面、矢状面等多平面和3D重建成像,以骨愈合、部分骨愈合、骨不愈合3种标准评估伤椎植骨后的骨愈合情况,与X线片的评估结果相比较。结果全部获得随访,随访时间1～3年,平均2年,末次随访CT扫描重建的62例68椎中57椎骨愈合,11椎部分骨愈合,无一椎发生骨不愈合,3D成像示伤椎形态恢复满意,皮质骨均骨性愈合,骨愈合率为89．7％。同期的x线片评估结果示伤椎均骨愈合,骨愈合率为100％。结论64排螺旋CT扫描和多平面及3D成像技术是评估脊柱骨折伤椎骨性愈合的可靠指标之一。     

唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的检测分析

目的 了解唇鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的情况.方法 对收集到的9例临床诊断唇癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测,应用免疫组织化学的方法对HPV16/18E6蛋白进行检测.结果 在9例临床诊断的唇癌病例中,通过Luminex 及PCR的方法发现1例病例具有HPV16的感染;通过免疫组织化学的方法发现7例病例具有HPV16/18的感染,总阳性率达到8/9.结论 此研究中在唇癌患者中较高的HPV感染率间接说明皮肤的直接接触对HPV感染的重要性,为阐明唇癌的发病机制提供依据.     

致死性家族性失眠症患者一例报告并文献复习

目的 总结致死性家族性失眠症(fatal familiar insomnia,FFI)患者的临床表现和实验室检查的特点.方法 分析1例FFI患者的临床表现、影像学、脑电图及基因等资料,并结合文献进行复习.结果 患者为57岁女性,主要表现为入睡困难,睡眠过程中出现吸气性喉鸣,随后出现反应迟钝、低热、多汗等表现.患者头磁共振DWI序列未出现异常高信号,脑电图监测显示睡眠图消失,无三相波,朊蛋白基因检测显示为D178N-129MM的单倍体型,脑脊液14-3-3蛋白为阴性.结论 朊蛋白基因检测在诊断FFI中具有决定性作用.     

朊病毒病实验室检测质量控制特点分析

目的分析朊病毒病重要实验室检测技术的质量控制环节,提高朊病毒病实验室诊断质量水平。方法从朊病毒常见检测方法,如脑组织的PrP^Sc免疫组化、脑组织的PrP^Sc的Westernblot检测、脑脊液中14—3-3蛋白的Westernblot检测以及血液样本中PRNP的基因检测技术等方面分析朊病毒病实验室诊断的质量控制要求。结果实验室检测过程质量控制是朊病毒检测结果准确与否的关键,有效蛋白酶K消化的时间和浓度是脑组织PrP“的Westernblot检测结果的保证,脑组织PrP^Sc的有效暴露和PrP^C的去除是朊病毒病脑组织IHC检测的核心环节,脑脊液的质量是14—3-3Westernblot检测的质量控制点,防止核酸污染是血液的PRNP序列测定的质量检测控制的关键。结论通过分析实验室检测的质量控制关键环节和控制措施,可有效加强朊病毒病实验室质量管理,提高朊病毒病实验室检测能力。     

CXCL1/CXCR2在羊瘙痒因子感染小鼠脑组织中的分布特征研究

目的 探究朊病毒感染小鼠脑组织CXC趋化因子配体1 (CXCL1)与CXC趋化因子受体2 (CXCR2)的分布特征。方法 通过免疫组织化学、免疫组织荧光双染实验明确羊瘙痒因子139A及ME7感染终末期小鼠脑组织中CXCL1/CXCR2的分布特征,确定CXCL1/CXCR2的靶细胞及与羊瘙痒因子样朊蛋白(PrPSc)沉积的关系。结果 通过全脑区免疫组化染色发现,CXCL1/CXCR2在羊瘙痒因子139A及ME7感染终末期小鼠脑组织中的含量明显升高,主要分布在海马、皮层、丘脑、小脑及延髓5个脑区。CXCL1与小胶质细胞和神经元细胞存在共定位,而CXCR2与神经元细胞存在共定位。在羊瘙痒因子139A及ME7感染终末期小鼠脑组织中CXCL1、CXCR2和PrP^Sc三者存在明显共定位。结论 CXCL1/CXCR2分布于朊病毒感染小鼠脑组织中朊病毒病理特征集中的脑区。     

喉鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的检测分析

目的 了解喉鳞状细胞癌患者人乳头瘤病毒感染的情况.方法 对收集到的64例临床诊断喉癌病例的石蜡组织标本应用Luminex及PCR的方法对HPV感染进行基因检测,应用免疫组织化学的方法对HPV16/18E6蛋白进行检测.结果 在64例临床诊断的喉癌病例中,通过Luminex及PCR的方法发现7例病例具有HPV的感染;通过免疫组织化学的方法发现18例病例具有HPV16/18的感染,基因及蛋白检测的总阳性率达到39.1％.结论 此研究发现在喉癌患者中较高的HPV感染率间接说明HPV感染对喉癌发生的重要性,为阐明喉癌的发病机制奠定基础.     

2009年中国克雅氏病监测病例特征分析

目的了解中国克雅氏病(Creutzfeldt-Jakob disease,CJD)的发病情况及流行病学、临床特征。方法对2009年中国克雅氏病监测网络获得的可疑CJD病例的临床及流行病学资料进行分析,收集患者脑脊液及血液样品,利用Western blot方法检测脑组织中的PrPSc蛋白及脑脊液中的14-3-3蛋白,提取全血基因组DNA并利用PCR及测序方法对PRNP基因进行129位多态性及基因突变的分析。结果共发现散发型CJD(sporadic CJD)确诊病例1例,临床诊断病例31例,疑似病例31例,3例FFI病例及3例家族型克雅氏病确诊病例,包括G114V、E196K、T188K突变。病例报告无季节聚集性,长久居住地的地理分布散在,职业分布广泛。临床诊断病例平均年龄为60岁,男女性别比为12∶19;疑似病例平均年龄为52岁,男女性别比为14∶17。快速进行性痴呆为最常见的首发症状,占全部诊断病例的48.4%。临床诊断病例比疑似病例出现更多的典型临床表现。结论 2009年中国监测到的CJD病例主要以散发型为主,报告时间、居住地、职业、男女比例以及年龄分布均符合散发型CJD的分布特点。