老年冠心病患者的窦房结功能改变机理探讨

对老年冠心病人、老年健康者及青年健康者各30例的窦房结(SAN)功能进行了测定,结果显示:老年健康者及老年冠心病患者与青年健康者之间相比有明显差异(P>0.05)。并对老年人SAN功能较青年人减退机理进行了初步探讨。     

心脏起搏治疗肥厚型梗阻性心肌病5年随访

目的：观察右心室起搏对肥厚型梗阻性心肌病（ＨＣＭ）患者的远期临床、血液动力学及形态学变化,以确定右心室起搏对其治疗效果及预后影响。 方法：对３０例ＨＣＭ患者采用有创血液动力学监测及多普勒超声心动图方法观察右心室起搏前及５年后患者的血液动力学及形态变化。 结果：右心室起搏５年后临床症状、心功能、血液动力学及超声心动日均显著改变,尤其二尖瓣收缩期前向运动（ＳＡＭ）、左心室流出道宽度、左心室流出道压力阶差（ＬＶＯＴＧ）、左心室舒张末期压、心排血量及心脏指数改善更为显著（Ｐ＜０．００１）,肥厚的心室间隔显著变薄（Ｐ＜０．０５）。 结论：右心室起搏能显著地改善患者的临床症状,心功能及血液动力学,其远期疗效显著,并发现能逆转肥厚的心室间隔及左心室游离壁,改善左心室流出道梗阻。因此为ＨＣＭ的起搏治疗提供了客观依据、对药物治疗无效或疗效不满意的患者,起搏治疗可能成为较理想的治疗措施。     

阿托品对冠状动脉介入术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射的防治作用

目的 探讨阿托品对冠状动脉介入手术（PCI）术后拔除动脉鞘管所致心血管迷走反射（CVVRS）的防治作用。方法 选取经股动脉、桡动脉途径PCI治疗的患者683例，按照拔鞘前不同药物处理方式进行分组，对照组（拔鞘前予0.9%氯化钠注射液水化）经桡动脉途径拔鞘119例、经股动脉途径拔鞘105例；预防1组（拔鞘前给2%利多卡因鞘管周围浸润麻醉）经桡动脉途径拔鞘115例、经股动脉途径拔鞘118例；预防2组（拔鞘前给阿托品0.5mg皮下注射）经桡动脉途径拔鞘112例、经股动脉途径拔鞘114例。观察患者在拔除动脉鞘管时CVVRS的发生情况。结果经桡动脉途径与经股动脉途径CVVRS的发生率差异有统计学意义（字2=4.633，P＜0.05），经股动脉PCI更容易出现血管迷走反射。经桡动脉途径的不同预处理方式CVVRS的发生率差异无统计学意义（字2=3.998，P＞0.05）。经股动脉途径者中预防1组与对照组CVVRS的发生率差异无统计学意义（字2=2.717，P＞0.05）；预防2组与对照组间差异有统计学意义（字2=5.765，P＜0.05），CVVRS的发生率低于对照组。结论经桡动脉途径CVVRS发生率明显低于经股动脉途径。PCI术后应用阿托品提高心率能有效预防股动脉途径拔鞘所致的CVVRS。     

中西医结合治疗雷诺综合征临床疗效观察及安全性评价

目的:探讨雷诺综合征患者应用中西医结合治疗临床疗效及其安全性,为临床诊断治疗提供一定的参考价值。方法:67例雷诺综合征患者根据随机数字表法随机分为对照组32例和观察组35例。对照组采用西药治疗,观察组在对照组基础上结合中药汤剂治疗。结果:观察组治疗后总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.87%),且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后临床症状缓解时间显著短于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后免疫球蛋白水平均显著低于治疗前,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后握拳试验与冷水试验阳性率显著低于对照组,且有统计学差异(P0.05);观察组治疗后血浆黏度、全血黏度、红细胞压积均显著低于治疗前及对照组治疗后,且有统计学差异(P0.05);两组患者在治疗过程中均未发生明显的不良反应。结论:雷诺综合征患者应用中西医结合治疗临床疗效显著,安全可靠,具有重要临床研究意义。     

单硝酸异山梨酯联合阿司匹林对心绞痛的治疗意义探析

目的：探讨分析单硝酸异山梨酯联合阿司匹林对心绞痛的治疗意义。方法：本次研究对象为我院2012年1月至2015年12月收治的心绞痛患者110例，随机将入选患者分为对照组和观察组，每组患者55例，两组患者均给予常规治疗，叮嘱患者和家属低盐饮食，不要劳累，平卧休息，注意营养补充。对照组患者给予单硝酸异山梨酯，观察组患者在对照组患者治疗的基础上加服阿司匹林，每天1次口服，同样治疗3个月。根据患者治疗后的心绞痛临床症状和心电图检查结果对治疗效果进行评价。结果：治疗后，观察组患者发作间隔时间明显长于对照组患者，且 P ＜0．05差异具有统计学意义；观察组患者的发作持续时间明显短于对照组患者，且 P ＜0．05差异具有统计学意义。观察组患者的显效率和总有效率明显高于对照组患者，且 P ＜0．05差异具有统计学意，观察组患者的无效率明显低于对照组患者，且 P ＜0．05差异具有统计学意义。结论：心绞痛患者应用单硝酸异山梨酯联合阿司匹林治疗临床效果显著，可有效控制心绞痛的发作次数，缩短发作时间，值得广泛应用。     

心率变异性的测定及其意义

心率变异性的测定及其意义陈振云，洪中立心脏性猝死及恶性心律失常的预测及合理处理是当今医学难题之一，尽管有创电生理检查、心室晚电位、同位素左心室射血分数及动态心电图记录等方法对预测猝死高危者有不同程度的预示价值，但其阳性预测的准确率均不高。近几年来临床...     

促红细胞生成素治疗老年慢性心力衰竭临床研究

目的 本研究旨在探讨促红细胞生成素(EPO)对老年慢性心力衰竭(CHF)患者的临床疗效、心功能分级、运动耐量影响及毒副作用.方法 将80例CHF患者随机分成治疗组(n=40)和对照组(n=40).对照组采用常规口服稳定剂量的利尿剂、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、β受体阻滞剂等药物.治疗组在对照组基础上皮下注射EPO100 IU/kg,每周1次,疗程6个月.结果 治疗组EPO治疗前后相比心功能测定LVEF、6分钟步行距离、心肌耗氧量峰值、血红蛋白均有显著改善(P<0.05),组间比较治疗组较对照组显著改善(P<0.05).结论 EPO能改善CHF患者的心功能状态和临床症状,并提高运动耐量.     

功能性窦性心动过缓致反复晕厥临床分析

目的探讨功能性窦性心动过缓与晕厥之间的关系。方法对常规心电图检查显示窦性心动过缓的3例年轻反复晕厥患者行各种检查包括动态心电图、运动平板试验、心脏彩超、颈部血管超声、头颅颈椎MRI、监测血压、监测血糖、甲状腺功能等检查,并行阿托品试验。结果 3例常规心电图检查显示窦性心动过缓的年轻反复晕厥患者,各项检查均未见明显异常,阿托品试验均为阴性。3例患者均植入永久双腔心脏起搏器,模式调为AVD,并随访1年,未再有晕厥发作。结论功能性窦性心动过缓也可引起晕厥,植入永久心脏起搏器是预防晕厥的有效手段。