非风湿性心房颤动血栓栓塞危险性及抗凝治疗研究进展

非风湿性心房颤动血栓栓塞危险性及抗凝治疗研究进展宁波市解放军１１３院陈振云综述中国医学科学院心血管病研究所陈新审校目前已公认风心病尤其是二尖瓣狭窄伴发心房颤动（ＡＦ）时血栓栓塞危险性较高。抗凝治疗能预防栓塞并发症、降低危险性。但对非风湿性ＡＦ并发栓塞...     

甲状旁腺功能减退症误诊为癫痫2年1例

患者,女,40岁。因双手、眼轮匝肌、颜面搐搦12年,加重伴癫痫样发作2年,于1999年5月29日入院。自1987年开始时有双手、颜面肌肉、眼轮匝肌不自主抽搐,每次抽搐数分钟不等,每隔数天至1周左右发作一次,时有双手麻木,数次到当地医院检查,无结果。给予中药制剂口服,无缓解。后转而信仰基督教,症状持续10余年。1997年3月突发癫痫样发作,四肢强直抽搐,口吐泡沫,两眼上翻,神志不清。伴有二便失禁,症状持续5ｍｉｎ渐自行清醒,醒后无记忆。2年间发作近10次,均无明显诱因,休息、活动时均发作。每次发作历时5～10ｍｉｎ不等,自行清醒。入市医院脑电图提…     

射频消融致心包填塞1例

患者,女性,53岁,因阵发性心慌、胸闷2年,加重12d,于2004年12月27日入院。发作时外院常规心电图显示阵发性室上性心动过速。有高血压病史2年,平素活动后偶有头晕,监测血压最高为150／95mmHg,自服珍菊降压片至今。入院体检：血压146／90mmHg,余未见异常。入院后常规心电图检查显示窦性心律,动态心电图检查显示窦性心律,偶发室上性早搏,心脏彩超检查显示心内结构及功能未见异常,血常规、凝血酶原时间正常。因阵发性室上性心动过速于2004年12月30日行射频消融术,常规心内电生理检查诊断为：左侧隐匿性旁道合并阵发性室上速。     

心脏起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病研究进展

心脏起搏治疗肥厚性梗阻型心肌病研究进展陈振云，楚建民（宁波市解放军１１３医院宁波３１５０４０）孙瑞龙（中国医学科学院心血管病研究所北京１０００３７）肥厚性梗阻型心肌病（ＨＣＭ）的治疗主要包括药物（β阻滞剂、钙拮抗剂、胺碘酮等）及手术（流出道处肥厚心肌...     

心脏起搏治疗梗阻性肥厚型心肌病远期临床及血液动力学观察

为观察右室起搏对梗阻性肥厚型心肌病（ＨＯＣＭ）患者的远期疗效。采用有创的血液动力学监测方法观察２６例患者右室起搏前、后血液动力学变化。该组患者右室起搏３年后收缩期二尖瓣前向运动程度、左室流出道血流速度及压力阶差、左室舒张末压、心输出量及心脏指数均显著改善〔２．５１±０．６１级ｖｓ３．５６±０．４５级，２．５±１．１ｍ／ｓｖｓ４．７±１．２ｍ／ｓ，５．０３±２．９８ｋＰａｖｓ１３．１６±６．２０ｋＰａ，１．０８±０．７９ｋＰａｖｓ３．３０±１．２１ｋＰａ，５．９６±１．５４Ｌ／ｍｉｎｖｓ４．３３±１．３６Ｌ／ｍｉｎ，３．３１±０．７６Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ）ｖｓ２．３０±０．３９Ｌ／（ｍ２ｍｉｎ），Ｐ均＜０．００１〕，其远期疗效明显。结果提示对药物治疗无效或疗效不满意的ＨＯＣＭ病人可采用起搏治疗     

下腔静脉滤器植入术预防肺动脉栓塞症的应用价值

目的探讨经皮穿刺下腔静脉滤器植入术(IVCF)预防肺动脉栓塞症的临床应用价值。方法自2004年9月—2007年1月对10例下肢深静脉血栓形成患者施行IVCF植入术。男6例,女4例,年龄45~79岁,患者经健侧股静脉径路植入IVCF全部成功,植入部位均为肾静脉开口水平以下,随访12~30个月。结果本组10例均成功植入,术后无局部血肿及血栓形成,均无肺栓塞发生,无一例滤器移位、腔静脉血栓阻塞和死亡。然而5例患者均残存不同程度的患侧肢体麻木、无力、肿胀等下肢静脉功能不全症状。1例术后1月停用华法林,自行中药治疗而再次股静脉栓塞,但未发生肺栓塞。结论IVCF植入术能有效预防肺动脉栓塞,并防止再发肺栓塞所致死亡,对深静脉血栓形成患者是一种安全、有效的防治措施。     

早发急性冠状动脉综合征患者家族性高胆固醇血症院内诊疗现状调查

目的 探讨早发急性冠状动脉综合征(ACS)患者家族性高胆固醇血症(FH)的患病率及诊疗现状. 方法 回顾性收集2016年1月至2017年12月收治于第906医院的早发ACS患者275例,收集患者的人口学资料、既往病史、血脂水平、冠状动脉造影检查结果及药物治疗情况等,采用荷兰脂质监测指南标准进行评分并分为可能FH组(评分...