巨大膀胱憩室致肠梗阻1例

1病历摘要 男，维族，50岁。因腹胀、停止排气排便7d入院，在外院给予抗炎、灌肠等对症治疗3d，效果欠佳，故转入我院。询问病史，自述于7d前无明显诱因出现腹胀，无排气、排便，外院灌肠后有少量稀便及气体排出，但腹胀无缓解，病程中无腹痛，无恶心、呕吐，小便正常，饮食入眠差。查体：全腹膨隆，以下腹正中明显，全腹软，无压痛及反跳痛。下腹正中可及一包块，约20cm×30cm大小，无压痛，质韧，活动度差，光滑，边界尚清，听诊未及血管杂音。肝脾肋缘下未及，肝浊音界正常，移动性浊音阴性，肠鸣音减弱。肛诊：肛门松紧度适中，未及外痔与肿物，前列腺稍大，质中，光滑，未及结节，无压痛，活动度可，中央沟稍浅。外院腹平片示肠梗阻，入院诊断：完全性肠梗阻，肠肿瘤？急诊行B超检查示：极度尿潴留，前列腺增生。急诊行导尿术，分次引流出黄混尿约1300ml，并留置导尿后，上述腹胀等症状消除。后经行膀胱镜并于手术中证实，患者为轻度良性前列腺增生合并膀胱颈挛缩，膀胱巨大憩室。行耻骨上经膀胱前列腺摘除，膀胱颈后唇楔形切除，膀胱憩室切除术。患者于术后2周痊愈出院。     

放置含铜硅胶V型宫内节育器的远期临床观察

对放置国产含铜硅胶Ｖ型宫内节育器（ＩＵＤ）５～１８年的妇女３５０例（ＶＣｕ２００ＩＵＤ组），与放置同样年限不锈钢金属ＩＵＤ且同期取器的妇女３５０例（金属ＩＵＤ组）的子宫内膜变化及ＩＵＤ形态进行对照研究。结果：ＶＣｕ２００ＩＵＤ组的妊娠率明显低于金属ＩＵＤ组，虽然部分ＶＣｕ２００ＩＵＤ出现铜丝氧化、融蚀，中心扣断脱致ＩＵＤ变形及硅胶管钙盐沉积，但放置ＶＣｕ２００ＩＵＤ妇女的子宫内膜无恶性病变发生。提示：如经ｘ线检查ＩＵＤ形态及铜丝尚较完整，且放置ＩＵＤ的妇女无月经紊乱发生，仍可继续放置ＶＣｕ２００ＩＵＤ。     

米非司酮合并米索前列醇房事后避孕临床多中心研究

在黄体早、中、晚期应用米非司酮合并米索前列醇与单用米非司酮进行房事后避孕临床多中心比较性研究。５４１名自愿接随机序号参加本研究的健康、月经规律妇女，组Ⅰ口服米非司酮２５ｍｇ，ｑ１２ｈ共４次，第三天上午加服米索前列醇０．４ｍｇ，妊娠率为０．４％。组Ⅱ单服米非司酮２５ｍｇ，ｑ１２ｈ，共４～６次，妊娠率为３％。二者差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。两者引起出血类型和时间均与正常月经相似，且无明显副反应发生，错过了服用传统房事后避孕药时，采用本研究的方法可不考虑性生活时间、次数。这种方法提供了一种新型有效避孕方法。     

软组织多形性细胞肉瘤标记特点研究

作者采用免疫组化技术对43例软组织多形性细胞肉瘤进行了多种抗体（α－AT、α－ACT、VM、DM、MG、S-100、SMA）标记，结果提示，除DM、MG及SMA对肌源性肿瘤有较大的特异性外，大多数抗体在不同组织类型的多形性细胞肉瘤中存在着交叉反应。作者认为，由于软组织肿瘤的多分化潜能，其组织类型的确定仍应主要依靠形态学特征，而免疫络化标记只能作为辅助的诊断依据。     

检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床价值

目的 探讨检测胃癌患者外周血中K-ras和p53基因突变的临床意义.方法 应用聚合酶链反应一单链构象多态性分析(PCR-SSCP)法,对我院收治的73例胃癌患者外周血中的K-ras和p53基因突变进行检测,并与20例非肿瘤疾病患者作对熙.结果 73例胃癌患者中有7例外周血中检测出p53基因突变,阳性率为9.6%;5例检测出K-ras基因突变,阳性率为6.8%.对照组外周血中均未检出K一瑚和p53基因突变.有无肝转移的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异均有统计学意义(P＜0.05).不同分化程度及临床分期的胃癌患者外周血p53和K-ras基因突变阳性率间差异无统计学意义(JP＞0.05).结论 PCR-SSCP法检测外周血中K-ras和p53基因DNA有助于胃癌肝转移的诊断.     

头颅神经尤文肉瘤大阴唇转移1例

1 病例报告 患者,女,20岁,未婚.因发现头皮肿物1周,伴头晕,头痛,门诊以"头皮肿物,性质待查"于2007年10月30日收入我院神经外科.1周前因突发头晕、头痛伴恶心、呕吐后,发现右额头皮肿物,在当地医院行头颅X线平片发现"颅骨破坏,软组织肿物".     

达那唑在药物抗早孕中的作用

达那唑在药物抗早孕中的作用吴学浙邵敬於钱美玲肖静兰兰秀玲刘振红自８０年代后期，我国广泛开展了应用米非司酮加前列腺素进行抗早孕，完全流产率为８５％～９６％。为提高药物抗早孕的流产效果，我们对米非司酮、达那唑配伍米索前列醇（米索）与单纯服用米非司酮配伍米...     

胶体金－胰岛素探针的制备与鉴定

作者用胶体金标记胰岛素，经放射竞争测定和电镜形态观察胶体金－胰岛素探针（ＩＧＣ）的生物活性。本室制备的金颗粒直径为８．５７±２．８０ｎｍ，ＩＧＣ中胰岛素浓度为１．３μｇ／ｍｌ，经计算每个金颗粒表面有１０个胰岛素分子，ＩＧＣ的放射竞争抑制曲线与天然胰岛素的曲线相同，随着ＩＧＣ浓度增高，特异性结合率明显下降，经统计学处理Ｐ＜０．０５；透射电镜观察也证实，ＩＧＣ与成纤维细胞能特异性结合，证明ＩＧＣ具有天然胰岛素相同的生物学活性，是探讨胰岛素入胞过程的理想标记物。     

眼耳脊柱发育异常Goldenhar氏综合征

眼耳脊柱发育异常,主要有①球结合膜皮样囊肿,或脂肪皮样囊肿;②副耳及耳前漏管;③脊柱异常。我们曾见到一例,现报告如下:病例报告患者男性、15岁、学生。河北省元氏县人,于1981年1月21日入院。主诉生后即发现左眼黑眼球外下方有一米粒大小、黄白色小肿物,随年龄而渐增大,近两年来生长较快,并累及黑眼球,影响视力。     

剖宫产子宫疤痕病理与临床的关系

目的探讨剖宫产子宫疤痕愈合与临床情况的关系。方法收集因妇科疾病切除的剖宫产子宫标本112例及同期无疤痕子宫标本11例,在子宫疤痕部位及无疤痕子宫组相应部位进行病理学检查。比较2组肌层及内膜厚度,平滑肌与胶原纤维比(平胶比)和血管数,以及疤痕子宫组中不同剖宫产年龄、距本次手术年限、缝合方法、缝线等与病理变化的关系。结果疤痕子宫组肌层厚度和血管数量大于无疤痕子宫组,平胶比低于无疤痕子宫组,差异有显著性意义(P<0.05)。而子宫内膜厚度差异无统计学意义(P>0.05)。疤痕子宫组中剖宫产时年龄、术后至今的年限、缝合方式、缝线、术者资格与疤痕厚度、平滑肌与胶原纤维比、炎症、玻璃样变性无相关关系。剖宫产年限与疤痕部位血管数呈负相关。结论子宫剖宫产疤痕结构薄弱、血供丰富。