血清中瘦素水平对造血干细胞移植术后病人营养状况的影响

目的　探讨血清中瘦素水平对造血干细胞移植病人术后营养状况的影响。方法　研究对象为该院血液科 1999年 11月～ 2 0 0 3年 9月收治的 8例造血干细胞移植术后病人 ,在健康人群中选取 10人作为对照组 ,分别测定其血清中瘦素 ,进行统计分析。结果　造血干细胞移植术后病人的血清瘦素水平明显高于正常健康人。结论　造血干细胞移植术后病人高水平瘦素是造成其营养困难的可能原因之一。     

10％盐水冰袋应用于急性白血病高热病人降温效果研究

目的　探讨采用 1 0 %盐水冰敷冰袋在急性白血病高热病人物理降温中的效果。方法　对 6 2例急性白血病高热病人物理降温效果进行观察对比 ,其中研究组 30例 ,制作 1 0 %盐水冰敷冰袋 ,作为血液病高热病人物理降温的用具 ,对照组 32例 ,使用传统橡胶冰敷冰袋作为物理降温用具 ,记录降温后不同时间病人的体温下降情况。结果　两组病例冰敷冰枕后 0 .5小时、1小时降温效果无显著性差异 (P>0 .0 5 ) ;冰敷冰枕后 2小时、3小时降温效果有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　 1 0 %盐水冰敷冰袋具有降温效果好 ,降温持续时间长 ,病人感觉舒适 ,值得临床推广应用     

血浆置换术血浆袋穿刺小改革

治疗性血浆置换术,需在去除患者病变血浆的同时,回输新鲜冰冻血浆800～2 500 ml,每袋血浆量为50～400 ml.在回输血浆过程中,由于回输的血浆袋连接管为硬管,往往可因操作者穿刺手法掌握不好,导致输血管变形、弯曲或穿刺处方向改变,引起血袋穿刺渗漏或刺穿血袋现象,增加了血液污染的机会.笔者经过反复实践体会,在输血袋穿刺处作了小改革,效果满意,现简述如下.     

以稳定和激励为原则建立垂直管理模式下的绩效工资分配制度

目前,卫生部在全国范围内开展“优质护理服务示范工程”活动,建立有效的垂直管理和功效挂钩的分配制度,逐步实行护士绩效工资集中管理,确保高技术含金量、高风险和高工作量的岗位获得高报酬,提高护理质量,稳定及激励护理队伍,体现业绩与报酬之间的协调性已经被广大医院管理者共识。本文试图从护理垂直管理、绩效管理的基本理论及其在护理管理中的应用现状进行综述,以帮助我们在贯彻和执行新医改方案以及卫生部优质护理服务示范工程中深入学习和理解其内涵和实质。1垂直管理的内涵“垂直管理”我国政府管理中的一大特色,在行政体制改革中作为中央对地方进行调控的重要手段有不断被强化的趋势。我国目前比较重要的政府职能部门,主要包括履     

颈部冰敷防止扁桃体摘除术后出血的护理研究

[目的]探讨防止扁桃体摘除术后出血的有效措施。[方法]将78例扁桃体摘除术后病人随机分为观察组和对照组，每组39例。观察组采用自制10％盐水冰袋术后冷敷颈部，对照组采用自来水制成的冰块进行冷敷止血。[结果]10％盐水冰袋松软(呈冰霜状)，与体表接触面积较大，易于固定，且低温持续时间长：[结论]观察组止血、止痛效果优于传统法：     

血浆置换术成功救治百草枯农药中毒的探讨

百草枯为农作物杂草的除草剂,易溶于水,有腐蚀性,毒性强,除草效果极佳。近年来在农村各地应用广泛,人类口服中毒也屡屡发生,口服后除引起消化道糜烂、出血外,还能损害多个重要脏器,易并发多器官功能衰竭。因无特效解毒药,常规治疗效果极差,临床死亡率高达75%,国内罕见成功病例报道[1,2]。1996年我们开始试用血浆置换术(ＰＥ)治疗,疗效满意,现报告如下。1　临床资料共收集百草枯中毒病例37例,其中男20例,女17例,年龄为14～56岁,平均31岁。其中对照组18例,ＰＥ组19例,两组病例性别、年龄、口服药物量、症状、病期比较无显著差别,有可比性。全…     

恶性血液病患者医院真菌感染的分析及预防

目的 探讨恶性血液病患者医院真菌感染的原因和易感因素与防治.方法 采用回顾性调查方法对我院血液科病房16例恶性血液病患者进行调查和统计分析.结果 恶性血液病患者院内真菌感染患者感染部位以消化道为主,占44%.引起恶性血液病患者院内真菌感染的主要致病菌以条件致病真菌为主,占56%,其次为霉菌,占44%.结论 强调合理使用抗生素,积极提高患者机体免疫能力,改善环境,开展患者自我卫生教育是预防恶性血液病患者医院真菌感染关键所在.     

肝性脑病患者57例临床护理

目的 探讨肝性脑病的护理，提高患生活质量。方法 对近5a来我科收治的57例肝性脑病患的临床资料进行回顾性总结。结果 好转出院38例，自动出院38例，自动出院11例，死亡10例。结论 加强病情观察，做好相应各项护理措施，是提高患生活质量的关键之一。     

影响造血干细胞移植患者生活质量的相关因素分析

目的探讨造血千细胞移植患者生活质量现状及相关影响因素。方法参考我国癌症患者化学生物治疗生活质量表（QOL-CCC），制定一份一般情况调查表，对25例进行造血千细胞移植的患者在移植后进行问卷调查并分析。结果造血千细胞移植患者的QOL评分基本满意。躯体维度对生活质量影响最大，受移植方式、性别、家人关怀、文化程度、家庭收入的影响。结论应采取综合的、有计划的、全方位的和个性化的措施具体对待，减轻患者躯体病痛，满足必需的精神需求，以提高造血千细胞移植后患者的生活质量。     

白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应的效果

目的 探讨血液病患者在输注红细胞悬液时使用白细胞过滤器预防非溶血性发热性输血反应(NHFTR)的临床效果.方法 选取720例次住院血液病患者,随机分为观察组和对照组,观察组采用白细胞过滤器输血,而对照组采用一次性输血器.在输血前、后做常规检查并记录体温、心率、血压、呼吸、血清总胆红素及不良输血反应的发生.结果 输血前两组患者均无发热现象,但输血后对照组患者中有35例出现NHFTR,观察组中有5例出现NHFTR,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);输血前后对照组的体温平均变化差与观察组比较差异有统计学意义(P＜0.01);各组输血前后血清总胆红素水平差异均无统计学意义;NHFTR的发生率随输血次数的增加而升高,对照组的发生率升高更加明显,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 白细胞过滤器可有效地预防非溶血性发热性输血反应的发生,确保输血安全.