造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理

为了探讨造血干细胞移植病人术后早期应用胃肠外营养的护理。对12例造血干细胞移植病人,从病人预处理开始至转出层流病房期问(14～38d),经锁骨下静脉插管,输入配方营养液,营养液配制、输注、封管过程中严格无菌操作,保持置管通畅。结果病人营养状况明显改善,未发生PN相关并发症,除1例于骨髓极期死于败血症外,其余病例无病生存3个月至9年。提示予病人术后早期胃肠外营养,可提高机体免疫力,确保病人安全渡过骨髓空虚期。     

经电子胃镜食道异物取出术58例围术期的护理

目的：探讨胃镜下食道异物取出术中的围术期护理及配合。方法：对58例胃镜下食道异物取出术的患者进行术前、术中、术后实行严密的护理配合及指导。结果：58例患者均一次顺利完成取出术,未见大出血及食道穿孔等严重并发症,均安全离院,术后随访未见明显异常。结论：经电子内镜下取食道异物方法简便有效,术前全面的准备、术中熟练配合以及术后严密的护理是手术成功的关键。     

联合应用多酶清洗液及酸化水清洗消毒胃镜的效果观察

目的:探讨联合应用多酶清洗剂及酸化水清洗消毒胃镜的效果。方法:将诊疗后污染的120例次胃镜随机分为实验组和对照组,各60例次。实验组采用多酶清洗液+酸化水清洗,对照组采用流动水清洗+酸化水清洗。对两组清洗后的胃镜清洗效果及消毒后灭菌效果进行监测。结果:实验组内镜表面清洁度、镜身表面附着物的清洗效果明显优于对照组(P0.01),喷嘴堵塞情况少于对照组。实验组内镜消毒的合格情况优于对照组(P0.05)。结论:比较证明多酶清洗剂联合酸化水用于内镜消毒是可行的,是一种内镜消毒方法的趋势。     

以静疗教练为主导建设高水平医院安全输液病区的效果观察

目的:探讨以静脉治疗教练(静疗教练)为主导建设高水平医院安全输液病区的效果。方法:选取2019年4月19日、2020年12月30日在医院住院有输液的2 454例病人为研究对象,其中2019年4月19日为1 390例(2019年组),2020年12月30日为1 064例(2020年组)。2020年通过培训、考核选拔静疗教练,由静疗教练对科室护士培训、日常静脉治疗工作督导、协助解决问题及反馈等工作,比较2020年组、2019年组病人和护士对输液工具日常护理(导管维护、敷贴固定、标识使用、胶布使用及并发症发生情况等)、输液工具、输液安全等情况,根据调查结果及评选条件评选安全输液示范病区。结果:2020年导管维护、敷贴固定、胶布使用及并发症发生情况均较2019年有改善,两组标识使用规范情况及胶布使用规范情况比较差异有统计学意义(P<0.05);2020年钢针使用率下降,安全型留置针、无针输液针头及螺口输液器使用率有提高(P<0.05);根据安全输液改进指标评选出第一批18个示范病区。结论:通过以静疗教练为主导建设高水平医院安全输液病区,从而开展护理质量同质化管理,明显提高静脉治疗效...     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的诊治

目的：探讨异基因造血干细胞移植后并急性移植物抗宿主病(aGVHD)的特点及有效防治。方法：2例(急性粒细胞白血病、急性粒单细胞白血病各1例)采用改良的马利兰、环磷酰胺方案进行预处理后，输注供者骨髓血或外周血干细胞。1例(慢性粒细胞白血病)予马法兰 阿糖胞苷 环磷酰胺 足叶乙甙方案预处理，回输外周血干细胞。aGVHD的预防均用环胞菌素A、甲氨蝶呤，出现GVHD后加用甲基强的松龙治疗。结果：移植后均获造血重建，发生较为严重的aGVHD2例。结论：联合各种免疫抑制剂，能有效防治GVHD，使患者获得长期造血重建。     

PDCA 循环管理对降低PICC导管并发症的效果研究

目的 探讨PDCA循环管理在对降低PICC导管并发症的应用与效果. 方法 将2013年6月至2014年5月在本院住院留置PICC导管的患者492例,按时间顺序分为对照组和实验组.对照组采用常规的护理管理模式,实验组运用PDCA循环管理,对2组患者并发症发生情况、护理人员的安全管理意识及工作能力、以及护理满意度进行评价. 结果 实验组患者并发症发生率明显少于对照组、患者满意度明显提高(P＜0.05),护理人员的安全管理意识及工作能力增强. 结论 对PICC置管患者实施PDCA循环管理可以有效减少并发症的发生,可以作为临床工作中的常规护理模式进行推广.     

综合医院护士群体职业应激对身心健康的影响研究

目的 :探讨综合医院职业应激对护士身心健康的影响。方法 :应用抑郁自评量表 (SDS)和焦虑自评量表(SAS)、疲劳综合征量表 ,对广东省高校附属综合医院和肿瘤医院的 476名在岗护士进行调查分析。结果 :护士身心健康水平均低于一般人群 ,且综合医院护士与肿瘤专科医院护士间存在差异(P <0 .0 5 ) ,护士疲劳综合征症状和体征的影响综合医院也高于肿瘤专科医院。结论 :综合医院护士职业应激对身心健康的影响和工作疲劳综合征症状比专科医院更加严重 ,护理管理者应采取积极的措施维护护士心身健康 ,减轻疲劳综合征 ,以确保护理质量。     

造血干细胞移植感染的防治

研究自体骨髓移植、自体外周血造血干细胞移植、和异基因外周血造干细胞移植感染的发生率及防治对策。方法制定感染标准,体表拭子、血、尿痰细胞培养,常规综合防治感染。结果９例移植患者中４例发生早期感染,感染率为４４％,结论移植早期感染率较高,综合防治感染效果较好。     

异基因造血干细胞移植后急性移植物抗宿主病的诊治

异基因造血干细胞移植(Allo-HSCT)是治疗恶性血液病的有效手段,而急性移植物抗宿主病(aGVHD)则是影响移植成功的主要障碍,我院近年完成的Allo-HSCT中,2例发生严重的aGVHD,经抢救好转,现报告如下.