岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证用药规律研究

摘要：【目的】基于数据挖掘技术探讨岭南罗氏妇科当代传承人辨治绝经前后诸证的思路与用药规律。 【方法】收集岭南罗氏 妇科当代传承人门诊治疗绝经前后诸证的医案,采用古今医案云平台 （V2.3.5） 对病案数据进行频数统计、关联规则分析、聚 类分析及复杂网络分析。 【结果】最终纳入医案191份,处方191首,涉及中药160味。四诊信息及证型统计显示,绝经前后 诸证的病机以本虚为主,正虚失调,枢机不利,多脏受累,其中肝肾阴虚证最为常见。出现频次 ≥ 40次的高频中药有26味, 居前5位的中药为百合、党参、山茱萸、白芍、熟地黄。药物的性味以甘平为主,多入肝、心、肾、脾经。关联规则分析共 获得15对高置信度药物组合;高频中药的聚类分析得到5类核心药物组合。复杂网络分析揭示了以熟地黄、山茱萸、菟丝 子、百合、酸枣仁、丹参、珍珠母为主的核心处方。关联规则分析得到使用频次较高的药对为女贞子-山茱萸及女贞子-丹 参。 【结论】岭南罗氏妇科当代传承人治疗绝经前后诸证以滋养肝肾为切入点,兼养心安神、益气健脾、和解枢机,用药以 “甘淡平补”为主,遣方用药与罗元恺教授之学术思想一脉相承。     

青蒿琥酯对伴牙周病I型糖尿病大鼠脑组织病变及TNF-ɑ、Caspase-3表达的影响

目的:分析伴牙周病1型糖尿病(DM)大鼠脑组织中炎症相关因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、凋亡相关因子半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)的蛋白表达情况,探究青蒿琥酯(ART)对炎症进展及凋亡水平的调控作用.方法:取48只SD雄性大鼠进行简单随机抽样分为6组,即对照组、1型DM组(DM组)、伴牙周病1型D...     

获得性血友病A 4例的诊治并文献复习

目的提高对获得性血友病A的认识及诊治水平。方法对2014-07~2016-04确诊的4例获得性血友病A的临床表现、实验室检查、治疗及预后进行分析,并结合相关文献进行复习并讨论。结果 4例获得性血友病A患者的发病年龄为44~73岁,男女发病比例1∶3,均未找到明确相关病因,首发症状均为皮肤软组织出血,所有患者均有活化的部分凝血活酶时间(APTT)延长,抗凝血因子Ⅷ(FⅧ)活性下降(0.4%~0.9%),FⅧ抗体检测阳性(10.12~115 BU/ml)。通过糖皮质激素单用或联合环磷酰胺治疗后,4例患者FⅧ抗体滴度均较前下降,FⅧ水平较前升高。1例患者在治疗间期因脑出血死亡。结论 (1)获得性血友病A发病罕见,多见于老年人。(2)临床表现以自发性出血为主,其中以皮肤黏膜及肌肉软组织出血多见。(3)旁路治疗为止血治疗的一线方案,糖皮质激素单用或联合环磷酰胺仍是当前清除抗体的核心治疗方案。     

复方毛冬青注射液中甲基正壬酮的含量测定

目的:为复方毛冬青注射液建立专属性含量测定方法。方法:采用气相色谱法对甲基正壬酮进行含量测定。色谱柱:HP-1(Aglient 19091z-413,30 m×320μm×0.25μm);氮气为9.23 psi,流量1.8 mL/min;空气400 mL/min;氢气40 mL/min;柱温80℃(2 min)至220℃,升温速率为15℃/min;再升至270℃(13.75 min),升温速率为40℃/min;汽化室240℃;检测室280℃;进样量1μL;检测器为FID。结果:线性范围为1.0~20.0μg/mL,平均回收率为99.05%,RSD=1.29%(n=6)。结论:本法操作简单、可靠、具有实用性。     

两种含胶原凝胶的人工肝生物反应器的功能比较

目的改进中空纤维型人工肝生物反应器。方法将大鼠肝细胞与胶原溶液混合并注入中空纤维反应器管外腔,待混合物在管外腔中形成胶原凝胶将肝细胞悬浮其中,构成胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组);另将大鼠肝细胞混悬液注入涂有胶原层的中空纤维反应器管外腔,构成胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)。两组反应器均由管内腔循环灌注培养液,置孵箱培养9 d,每24 h换液一次,每48 h取灌注液检测白蛋白(Alb)、尿素、乳酸脱氢酶(LDH)浓度,以检验反应器的肝细胞功能。采用统计软件SPSS 13.0进行统计学分析,计量数据以均数±标准差(x±s)表示,两组资料比较用配对t检验。结果Ⅰ组和Ⅱ组的Alb值均在灌注第3天达峰值,分别为(1.41±0.08)和(0.65±0.05)g/L,3~9 d各时间点Alb值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的尿素值分别在灌注第5天和3天达峰值,分别为(1.73±0.14)和(1.56±0.18)mmol/L,5~9 d各时间点尿素值Ⅰ组均明显高于Ⅱ组(P值均0.01)。Ⅰ组和Ⅱ组的LDH值在灌注第9天达峰值,分别为(32.03±9.13)和(70.17±25.28)U/L,1~9 d各时间点LDH值Ⅰ组均明显低于Ⅱ组(P值均0.01)。提示胶原凝胶混悬肝细胞反应器(Ⅰ组)比胶原涂层加肝细胞反应器(Ⅱ组)有更好的肝细胞合成代谢功能,肝细胞酶漏出也更少。结论胶原凝胶混悬固定肝细胞更适用于构建中空纤维型人工肝生物反应器。     

基于二维斑点追踪成像技术定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室功能早期损害的临床研究

目的基于二维斑点追踪成像技术(2D-STI)定量评价潜阳育阴颗粒改善高血压左室收缩功能早期损害的临床价值。方法根据纳入标准纳入试验组32例与对照组25例。两组病人均使用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB)作为西医基础治疗,必要时加用钙通道阻断药(CCB),使血压控制达标。试验组在此基础上口服潜阳育阴颗粒,两组均观察6个月。试验组及对照组分别完成半年随访25例及14例。治疗前后均使用常规超声心动图及2D-STI技术评估病人左室整体及局部纵向收缩功能,并对病人血压、心率及中医证候积分等临床指标进行评估。疗程结束后进行统计学处理。结果 (1)2D-STI应变参数,试验组治疗后左室纵向总应变(GLS-Avg)及左室主要切面纵向应变(GLS-LAX、GLS-A2C、GLS-A4C)均明显改善(P 0.01),对照组治疗前后均无统计学意义(P0.05)。17个心肌节段中,对照组治疗后有1个节段的纵面应变(LS)治疗前后差异有统计学意义(P 0.05),试验组治疗后有7个节段的LS治疗前后差异有统计学意义(P 0.01)。(2)常规超声心动图检测指标左室射血分数(LVEF)、舒张早期峰值血流速度/舒张晚期峰值血流速度(E/A)、平均E/e′、左室舒张末期内径(LVIDd)、左心室重量指数(LVMI)、舒张期室间隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),两组治疗前后组内比较差异均无统计学意义(P0.05)。(3)血压及心率,试验组治疗后收缩压、舒张压及心率均降低(P 0.01),对照组治疗后收缩压、舒张压降低(P 0.05)。收缩压、舒张压及心率方面改善组间差值比较无统计学意义(P0.01)。(4)中医证候,试验组治疗后中医证候总积分明显减少(P 0.01),对照组治疗后中医证候总积分有减少趋势(P0.05)。结论潜阳育阴颗粒在降压达标的基础上,可以进一步改善左室纵向收缩功能,缓解高血压阴虚阳亢证病人临床症状,以达到防治高血压心脏损害的目的。     

厦门市沿海新标碘盐供应后8~10岁儿童和孕妇碘营养变化研究

目的研究新标碘盐供应前后厦门市沿海8-10岁儿童和孕妇的碘营养变化情况,为下一步碘缺乏病防控策略调整提供实证依据。方法在新标碘盐供应前及食用新标碘盐后的第3、6、9个月调查厦门市翔安区8-10岁学生和孕妇的尿碘、尿比重、碘盐覆盖率、碘盐合格率、合格碘盐食用率和居民日人均食盐摄入量。结果自来水水碘含量为4.2μg/L,基线调查、第二、三次评估日人均食盐摄入量均数分别为5.7、6.9、6.9 g;基线调查、第一、第二、三次评估,8-10岁学生碘盐合格率和合格碘盐食用率都分别为97.1、93.1、98.0和98.0,盐碘中位数分别为28.7、24.7、24.0、25.3 mg/kg,尿碘中位数分别为132.0、177.7、181.7和134.5μg/L,尿比重均值分别为1.0157、1.0196、1.0213和1.0184;孕妇碘盐合格率分别为97.8%、84.6%、84.4%和90.2%,盐碘中位数分别为27.8、25.7、24.3和23.7mg/kg,尿碘中位数分别为103.8、128.5、138.9和100.2μg/L,尿比重均值分别为1.0123、1.0153、1.0180和1.0143;尿碘与采样季节、气候及尿比重有关,尿碘值与尿比重呈正相关关系。结论新标碘盐实施前后,8-10岁儿童碘营养总体处于适宜水平,但孕妇碘营养均不足,要采取措施加强孕妇碘营养,保障人群健康素质。     

人附睾分泌蛋白4时间分辨荧光免疫分析法的建立

目的:采用时间分辨荧光免疫技术(TrFIA)建立高灵敏的人附睾分泌蛋白4(HE4)的检测方法.方法:双抗体夹心法建立HE4-TrFIA,并对该试剂的各项性能指标进行评价.结果:该法的检测范围为1.08pmol/L ~2000pmol/L,灵敏度为1.08pmol/L,HE4的回收率95.6%,批内和批间变异系数分别3.6%~7.3%,4.6%~10.2%.与CA125交叉反应率0.01%.破坏试验表明,试剂在37℃可稳定7d.62例卵巢癌患者和60例健康人血清,用该试剂盒测得卵巢癌患者血清HE4浓度显著高于健康人(P<0.001).该试剂盒检测结果与进口HE4 kit检测结果r为0.951.结论:自建的HE4-TrFIA是一种敏感度高、特异性强、准确度高的适用方法,具有良好的临床应用前景.     

乳晕路径腔镜甲状腺手术的围手术期护理

双乳晕路径腔镜甲状腺手术颈部无切口,胸部瘢痕微小,部位隐蔽,可被内衣掩盖,也具有很好的美容效果,越来越受到青年女性的青睐,且在该路径操作容易、简便,也为腔镜甲状腺手术的主要路径[1].