老年结直肠癌的临床和病理特点及其预后分析

目的探讨老年结直肠癌患者的临床、病理及预后特点。 方法收集2005年1月至2009年12月间于湖南中医药大学第一附属医院普外科诊断为结肠癌且接受手术治疗的患者的完整资料,进行生存分析和预后的多因素分析。共选取84例老年患者,其中男性48例,女性36例,平均年龄71.38岁,与同期75例中青年结肠癌患者的临床和病理资料进行比较。应用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析,以P<0.05有统计学意义。各组间相关因素比较采用χ²检验,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,多因素分析采用Cox风险比例回归模型计算。 结果84例老年结直肠癌患者中,患者临床表现以血便为主。直肠是最常见出血部位。病理组织类型以腺癌为主(占86.90%)。多因素分析结果显示,年龄、手术方式、病理分型、组织学分化程度、TNM分期、化疗是影响预后重要的独立因素。与中青年结肠癌患者(年龄<65岁)相比,肿瘤大体分型(χ²＝10.652,P＝0.005)、组织学类型(χ²＝29.466,P<0.001)、分化程度(χ²＝26.806,P＝0.033)、淋巴结转移(χ²＝6.963,P＝0.031)、肿瘤浸润深度(χ²＝7.983,P＝0.018)、TNM分期(χ²＝9.720,P＝0.021)及远处转移方面(χ²＝5.165,P＝0.023),差异有统计学意义。 结论老年直肠癌患者的病程发展缓慢、肿瘤分化程度较高,早期根治性手术治疗可以取得较好的疗效及预后,化疗是保护性因素,早期诊疗是提高结直肠癌患者总体生存率的关键。     

老年髋部骨折围术期肺部感染危险因素分析

背景：目前对于老年骨折治疗后肺部感染的研究少有报道,对于老年特殊部位,如髋部骨折后围术期肺部感染的并发症也无少见相关报道。 目的：探讨老年髋部患者骨折患者围术期合并肺部感染的危险因素。 方法：回顾性分析46例老年髋部骨折围术期合并肺部感染的病例资料,并随机选择同时期同一区域住院的未合并肺部感染的老年髋部骨折患者46例作为对照,比较两组患者围术期各临床指标的差异性,合并肺部感染的危险因素行Logistic回归多因素分析。 结果与结论：单因素相关分析筛选出14个可能的围术期合并肺部感染相关因素,包括：慢性阻塞性肺病、吸烟、糖尿病、心脏疾病、机械通气、术中出血量、输注红细胞、手术时间、术前低体质量指数(体质量指数< 18.5 kg/m²)、血清白蛋白< 35 g/L、电解质紊乱、入住ICU及住院时间;Logistic多因素回归分析显示：慢性阻塞性肺病(OR=23.317;95%CI：2.702-60.312;P=0.000)、入住ICU(OR= 7.890;95%CI：2.624-76.012;P=0.008)、机械通气 (OR=35.210;95%CI：8.464-131.203;P=0.017)、手术时间(OR=12.122;95%CI：5.154-99.098;P=0.012)为老年髋部骨折患者围术期肺部感染的独立危险因素。说明老年髋部骨折患者存在慢性阻塞性肺病、入住ICU及机械通气等因素时应警惕发生肺部感染的可能。中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程全文链接：     

慢性乙型肝炎患者病毒复制与肝纤维化程度关系的探讨

我国乙型肝炎病毒感染者约占总人口的10%.早期发现肝纤维化并有效治疗是预防及阻断肝硬化、肝癌形成的关键.慢乙肝患者体内乙肝病毒持续存在一直被认为是其肝脏纤维化发生、发展的重要原因.目前乙肝病毒DNA水平与肝纤维化的关系尚不明确,为明确乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度的关系,我们对210例肝脏穿刺的患者进行了临床研究.     

急性脑卒中吞咽障碍筛查与评估现状

吞咽障碍是脑卒中最常见的症状之一,也是卒中患者病情加重,增加致残率、病死率的常见原因之一。急性卒中后吞咽障碍的筛查与评估尤为重要,目前临床中衍生出多种吞咽障碍的筛查与评估方法,其主要包括吞咽障碍的症状评估、工具评估、检查方法评估等。     

E-cadherin在人和小鼠口腔癌发生发展及淋巴转移中表达的比较

目的比较人与Balb/c小鼠口腔癌形成及颌下淋巴结转移过程中E-钙黏蛋白(E-cadherin)的表达情况。方法采用免疫组化法检测人(24例)和小鼠(12例)正常口腔黏膜组织、口腔上皮异常增生组织、口腔鳞癌组织及口腔鳞癌颌下淋巴结转移灶中E-cadherin的表达情况。结果人正常口腔黏膜E-cadherin的表达率为100. 0%(24/24),口腔上皮异常增生组织E-cadherin表达率为87. 5%(21/24),口腔鳞癌E-cadherin表达率为0. 0%(0/24),颌下淋巴结转移灶中E-cadherin表达率为79. 2%(19/24)。小鼠正常口腔黏膜E-cadherin的表达率为100. 0%(12/12),口腔上皮异常增生组织E-cadherin表达率为83. 3%(10/12),口腔鳞癌E-cadherin表达率为0. 0%(0/12),颌下淋巴结转移灶中E-cadherin表达率为100. 0%(12/12)。结论 E-cadherin的表达在人与小鼠具有相似性,随着病理恶性程度的升高,人和小鼠口腔癌各阶段组织中E-cadherin的表达率逐渐降低,但在颌下淋巴结转移灶中表达率升高,表明E-cadherin是参与口腔癌发生、发展及颌下淋巴结转移过程中的一个重要因子。     

基因工程改造生物合成肽类抗生素

许多微生物是以非核糖体方式合成生物活性肽。生物活性肽的合成以及它们的序列专一性是由一定数目按顺序排列的蛋白质模板所决定的。因此可以构建一种编码肽合成酶系的杂交基因，从而改变肽合成酶系对底物专一性。这里介绍一种两步重组法（twc-stepmethod）在基因水平取代相应的蛋白质模板中的一个氨基酸激活功能域。这种技术显示了将基因工程方法用于肽类抗生素生物合成的潜力。     

与辐射防护有关的药用植物活性

辐射防护剂在放射治疗、太空探险甚至核战等辐射环境中的应用日益受到关注,但现今所使用的许多人工合成的辐射防护剂都不太理想,因此,许多研究者将目标转移到了丰富的天然药用植物资源上。为了减少新药筛选过程中的盲目性,作者按照与辐射防护作用有关的生物活性分类整理了一些有潜在利用价值的药用植物,并对它们新近的研究进展进行了综述。     

急性肺栓塞大鼠血管内皮功能改变及低分子肝素的干预作用

目的:探讨急性肺栓塞大鼠血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及低分子肝素皮下注射对ET、NO的影响,了解急性肺栓塞血管内皮功能的改变及低分子肝素对内皮功能的影响。方法:雄性SD大鼠24只,以随机数字表法随机分为对照组、栓塞1周组、低分子肝素治疗1周组,每组8只。以医用明胶海绵微粒造成大鼠急性肺栓塞模型,治疗组在栓塞即日开始皮下注射低分子肝素。实验大鼠在栓塞后1周时处死,右心导管法行肺动脉压力、心率和呼吸频率测定,抽血行动脉血气分析及血浆ET、NO水平测定。结果及结论:对照组、栓塞1周组、低分子肝素治疗1周组大鼠肺动脉平均压分别为(14.2±4.1)(、26.1±6.8)、(23.33±9.03)mmHg(F值为3.09,P<0.05);心率分别为(415.0±15.2)(、462.5±28.9)、(465.0±32.1)次/min(F值为2.24,P<0.05);动脉血氧分压分别为(94.1±8.8)(、80.4±13.8)(、89.54±3.05)mmHg(F值为1.25,P<0.05);血浆ET水平分别为(37.96±6.46)(、50.62±8.15)(、44.87±7.16)ng.L-1(F值为3.49,P<0.05);血浆NO水平分别为(23.36±5.18)(、11.27±2.20)(、22.05±17.34)μmol.L-1(F值为2.87,P<0.05)。结论:急性肺栓塞大鼠肺动脉压力显著升高,动脉血氧分压显著下降,血浆ET水平显著升高,NO水平显著降低。低分子肝素治疗可使肺动脉压力一定程度下降,改善动脉血氧分压,同时使血浆内皮素水平降低,NO水平升高,显示其对内皮功能的保护作用。     

1份生产用中药蛇粗毒的DNA分子鉴定

目的 利用PCR技术鉴定干燥蛇粗毒的来源物种,并对基因组DNA的提取效果及提取过程中需注意的若干问题进行分析和讨论,同时还对若干针对不同长度目的 基因扩增引物的使用效果进行验证.方法 从1份已保存了7年的生产用干燥蛇粗毒中提取总DNA,并以之为模板进行PCR扩增、测序和序列分析.结果 使用该方法可从蛇粗毒中提取得到微量的总DNA,并成功扩增得到0.45～1.18 kb不同长度范围的目的 片段;测序结果提交NCBI,并与CenBank中的同源序列进行BLAST比对.结论 该蛇粗毒样品来自眼镜蛇,且极可能由多个不同的亚种或单倍型所组成.该技术有可能推广用于对动物粗毒的来源进行准确和直接地鉴定.     

药用植物来源的新药研发进展

植物来源的天然产物药物在癌症、艾滋病和疟疾等疾病的治疗中发挥了越来越重要的作用。对热带雨林中的植物进行广泛的活性筛选，以及从可食用植物中提取起保健作用的活性成分是当前的研究热点。目前，植物来源的新药开发研究在材料的选择、高通量活性筛选以及活性成分的分离制备等方面正面临许多严峻的挑战。