成人肠套叠43例诊疗分析

目的探讨成人肠套叠的病因、诊断及治疗方法。 方法对湖南中医药大学第一附属医院43例成人肠套叠的临床表现、类型、诊断及治疗方法行回顾性分析。 结果阵发性腹痛为主要症状,其次为恶心呕吐、腹胀、肛门停止排便排气、腹部包块、便血/果酱样便等。辅助检查腹部CT确诊39例,成人肠套叠2例保守治疗成功复位,1例放弃治疗出院,40例行手术治疗。小肠套叠28例,其中良性病变18例,依次为小肠腺瘤、脂肪瘤、粘连、异物等;恶性病变10例,分别为间质瘤、非霍奇金淋巴瘤、腺癌和肉瘤。回盲部及结肠套叠83%为恶性肿瘤,均为腺癌。42例患者均康复出院。 结论成人肠套叠多由器质性病变引起,诊断主要依据临床表现和辅助检查,治疗以手术为主。     

自我保健最好用温和灸

<正>艾灸有艾炷灸、艾条灸等多种方法,最常用、操作简便的是艾条灸还有专用的药艾条,如哮喘病药艾条、冠心病药艾条等,可根据不同病情选用。买来艾条,在家怎么用呢?这里,给读者介绍最常用的方法温和灸。[温和灸方法]将艾条一端点燃,让燃端靠近皮肤穴位,使穴位很快得到温热。将艾条慢慢上提,距     

瑞舒伐他汀对颈动脉硬化患者血脂及颈动脉斑块的作用

目的 探讨瑞舒伐他汀对颈动脉硬化患者血脂水平及颈动脉内-中膜厚度(IMT)及斑块积分的作用.方法 76例经颈动脉超声证实有颈动脉斑块患者,给予瑞舒伐他汀10 mg/d,观察治疗前、治疗后6个月血脂水平及颈动脉IMT、斑块积分的变化.结果 治疗6个月后,血清TC、LDL-C、TG均低于治疗前[分别为(4.4±0.7)mmol/L比(6.3±0.8)mmol/L,(2.4±0.3)mmol/L比(4.4±0.4) mmol/L,(1.8±0.3) mmol/L比(2.8±0.5)mmol/L],HDL-C高于治疗前[(1.21±0.27) mmol/L比(0.86±0.31) mmol/L],差异均有统计学意义(均P＜0.05).治疗6个月后IMT和斑块积分均小于治疗前[(1.24±0.27) mm比(1.77±0.32)mm,(3.3±0.3)分比(5.0±0.4)分,差异均有统计学意义(均P＜0.05).结论 瑞舒伐他汀可以明显降低颈动脉硬化患者TC、LDL-C、TG水平,升高HDL-C水平,降低颈动脉斑块厚度及斑块积分.     

子宫切口妊娠的超声诊断分析

目的探讨剖宫产术后子宫切口妊娠的超声表现及经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断价值。方法对经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠的超声声像图表现做回顾性分析。结果经阴道彩超诊断的28例子宫切口妊娠病例中,诊断符合24例,误诊3例,漏诊1例,诊断正确率85.7%。结论经阴道彩超对子宫切口妊娠的诊断是一种可靠的诊断方法,具有重要的临床价值。     

隐性高血压的影响因素研究

目的 探讨隐性高血压（MH）的影响因素。方法 在2010年1月-2015年4月到南方医科大学附属北京军区总医院心血管内科就诊的10 040例患者中,连续选取高血压患者250例（高血压组）,MH患者250例（MH组）,正常血压患者250例（对照组）。收集3组患者的一般资料和实验室检测指标,采用多元Logistic回归分析探讨MH的影响因素。结果 3组患者性别、BMI及高血压家族史比例比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;而平均年龄及有吸烟史、饮酒史比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。3组患者血清空腹血糖（FPG）、高密度脂蛋白（HDL）、尿素氮（BUN）及钾离子水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;而血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、尿酸（UA）、肌酐（Cr）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）水平比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同高血压家族史MH患者的平均年龄比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。多元Logistic回归分析显示,BMI、高血压家族史对MH的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 BMI和高血压家族史是患MH的影响因素,临床上应注意对BMI较高和有高血压家族史人群进行筛查。     

诱导化疗对鼻咽癌患者免疫功能及炎症指标的影响

目的 探讨诱导化疗(IC)对Ⅲ—Ⅳ期鼻咽癌(NPC)患者免疫功能及炎症指标的影响。方法 选取102例经病理证实的Ⅲ—Ⅳ期NPC患者,接受TPF方案(多西他赛、顺铂及5-氟尿嘧啶,72例)或GP方案(吉西他滨及顺铂,30例);评估患者的近期临床疗效;比较不同临床特征患者IC治疗前免疫功能;比较IC前后外周血T淋巴细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)、B淋巴细胞亚群(CD19⁺)、NK细胞百分比,炎症指标白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)和全身免疫炎症指数(SII),以及营养指标总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)和前白蛋白(PA)变化;比较不同IC方案和IC周期数患者免疫功能、炎症指标、营养状况。结果102例患者均完成IC,其中0例达完全缓解(CR),87例(85.3%)达部分缓解(PR),13例(12.7%)达到稳定(...     

经胸多普勒超声心动图评价左乳内动脉桥血管通畅性的研究

目的用经胸多普勒超声心动图(transthoracic Doppler echocardiography,TDE)检查左乳内动脉(left internal mammary artery,LIMA)桥-左前降支吻合口处血流,探讨TDE评价LIMA桥血管通畅性的应用价值。方法选择LIMA桥原位转流术后行冠状动脉造影随访患者39例,探查LIMA桥吻合口处,于桥血管、吻合口及吻合口远端1~2cm范围内自体左前降支取样,测量收缩期峰值流速、舒张期峰值流速、收缩期速度时间积分、舒张期速度时间积分,并计算舒张期与收缩期峰值流速比值、舒张期速度时间积分分数。将结果与造影对照。结果32例(82.1%)吻合口超声图像能够显示,1例显示桥近吻合口处有血流回声中断,余31例患者3处测量值无显著性差异。与造影对照TDE检查LIMA桥通畅的准确率为87.2%(34/39)。结论吻合口的TDE显像为LIMA桥是否存在狭窄提供了直接证据。     

不同疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎随访3年的临床研究

目的比较长疗程和短疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎的治疗效果。方法在HBsAg和HBeAg、HBV DNA均为阳性的慢性乙型肝炎病人235例中,应用干扰素-α2b5MU肌肉注射,隔日1次,一组（153例）患者以12个月为一个疗程,另一组（82例）患者以6个月为一个疗程,两组病人于治疗结束后均随访36个月。结果两组患者HBsAg阴转率和近期应答率无明显差别（P〉0.05）;长疗程组的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBeAb阳转率和HBV DNA阴转率均高于短疗程组（P〈0.05）;短疗程组的复发率高于长疗程组（P〈0.05）,其持续应答率低于长疗程组（P〈0.01）。结论长疗程干扰素治疗慢性乙型肝炎的疗效优于短疗程治疗。     

血浆置换治疗后重型肝炎患者肝功能和外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 观察人工肝支持系统(ALSS)-血浆置换(PE)治疗重型肝炎患者的疗效及其对外周血淋巴细胞亚群的影响.方法 对34例重型肝炎进行PE治疗,血浆分离器采用EC-4A型,在患者治疗前后检测生化、凝血指标.同时即刻用流式细胞术(FCM)进行外周血淋巴细胞亚群检测.结果 重型肝炎患者PE治疗后ALT、AST、Tbil和Dbil等生化指标较治疗前明显改善(P＜0.01);血清白蛋白、总蛋白和胆固醇水平较治疗前明显提高(P＜0.01);凝血酶原时间较治疗前明显缩短(P＜0.01);治疗前后患者的白细胞、血小板、血红蛋白水平无明显改变(P＞0.05).治疗前后的外周血淋巴细胞亚群结果显示,重型肝炎患者血浆置换治疗后外周血CD3 细胞、CD3 CD4 细胞和CD3-CD19 细胞比率明显降低,CD3-CD56 细胞比率明显上升(P＜0.05).结论 采用新型EC-4A型血浆分离器的PE治疗重型肝炎患者,可有效降低血液中的有害物质,明显改善肝功能和凝血功能,但对患者部分外周血淋巴细胞亚群的近期比值有影响.