急性肺栓塞患者临床特点分析

目的回顾性分析急性肺栓塞（PTE）患者临床表现及辅助检查结果,进一步明确PTE患者临床特征。方法回顾北京军区总医院2000年1月～2011年12月间诊断急性PTE的患者143例,统计分析其临床特点,包括危险因素、临床表现体征以及实验室检查等。结果急性PTE的危险因素依次为术后卧床、脑血管病、恶性肿瘤;常见的临床表现为呼吸困难和胸闷气短;心电图多见窦性心动过速、非特异性ST-T改变、SIQIIITIII、胸前导联T波倒置;胸片多表现为肺部浸润影、右下肺动脉扩张、肺纹理稀疏等;其他常见阳性实验室结果为D-二聚体（D-dimmer）阳性占100%、低碳酸血症占90%、动脉低氧血症占88%以及白细胞升高占89%等。结论 PTE临床特征和实验室检查均无特异性,对于存在血液高凝状态的患者应警惕本病的发生。     

B超检测肝静脉内径对肝硬化诊断意义的初步观察

目的探讨肝静脉内径改变与肝纤维化程度的关系。方法采用B超检测并比较肝硬化与慢性肝炎患者肝静脉内径的大小,行肝穿病理检查了解其肝脏纤维化程度,并分析肝静脉内径大小与肝脏纤维化程度的关系。结果肝硬化患者肝静脉内径大小与慢性肝炎患者差异有高度显著性(P<0.01)。结论B超对肝纤维化患者肝静脉内径检测有助于肝硬化程度的判断。     

HIV/HBV合并感染患者的 CD4+T淋巴细胞计数与HBV DNA的关系

目的 了解人免疫缺陷病毒（ＨＩＶ） ／乙型肝炎病毒（ＨＢＶ） 合并感染者的 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞与其基线肝功能和乙肝病毒（ ＨＢＶ ＤＮＡ） 水平的关系。 方法 对尚未开始高效抗逆转录病毒治疗（ ＨＡＡＲＴ） 的ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染患者 ６９ 例进行基线 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞、ＨＢＶ ＤＮＡ 检测。 结果 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞≤１００个 ／μｌ 组患者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 显著高于 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞 ＞ １００ 个 ／μｌ 组（Ｐ ＜ ０． ０５）。 ＣＤ４ ＋ Ｔ 淋巴细胞计数与ＨＢＶ ＤＮＡ 成负相关（ｒ ＝ － ０ ３４４,Ｐ ＜ ０． ０５）。 结论 随着患者 ＡＩＤＳ 病情进展,ＨＩＶ ／ＨＢＶ 合并感染者的 ＨＢＶ ＤＮＡ 复制水平增高。     

急性脑梗死r-tPA静脉溶栓所致颅内和非颅内出血事件研究

重组组织纤溶酶原激活物(r-tPA)目前已广泛用于急性脑梗死的超早期溶栓,其疗效已得到临床医生的认可,但是出血事件也屡见不鲜。笔者联合国内4家医院从2007年9月至2012年9月应用r-tPA静脉溶栓治疗超早期脑梗死90例,观察其出血事件的发生率,并从中寻找原因,报告如下。     

厚朴醇提物与远志醇提物配伍对大鼠粪便代谢物的影响

目的:考察厚朴醇提物、远志醇提物及二者配伍对大鼠粪便代谢物的影响,分析其潜在的代谢通路,为探索厚朴缓解远志所致胃肠动力障碍的机制提供实验依据。方法:将40只SD雄性大鼠随机分为空白组,厚朴醇提物组(3. 50 g·kg~(-1)),远志醇提物组(1. 75 g·kg~(-1)),配伍组(3. 50 g·kg~(-1)+1. 75 g·kg~(-1)),连续灌胃给药3 d,收集大鼠末次给药24 h内的粪便,采用UPLC-Q-TOF-MS采集粪便代谢物数据,流动相乙腈(A)-0. 1%甲酸水溶液(B)梯度洗脱(0～0. 5 min,3%A;0. 5～12. 5 min,3%～70%A; 12. 5～13 min,70%～90%A; 13～16 min,90%～97%A; 16～17 min,97%～100%A; 17～22 min,100%A; 22～23 min,100%～3%A),电喷雾离子源,正、负离子模式数据采集范围m/z 50～1 200;借助Progenesis QI v2. 0,SIMCA-P 14. 0,SPSS 20. 0,MetaboAnalyst 4. 0等软件进行多元分析,筛选特征代谢标志物并分析其相关代谢通路。结果:共筛选出5-亚胺甲基四氢叶酸,L-3-羟基犬尿氨酸,7,8-二氢蝶酸等17个特征代谢标志物,其相关代谢通路为不饱和脂肪酸的生物合成、亚油酸代谢、维生素B_6代谢、叶酸生物合成等。结论:厚朴缓解远志所致胃肠动力障碍的作用机制可能与嘌呤代谢、叶酸生物合成、色氨酸代谢、初级胆汁酸生物合成有关。     

马洛替酯乳剂治疗慢性肝病低蛋白血症随机双盲多中心临床研究

我们用马洛替酯乳剂治疗慢性肝病低蛋白血症,取得了较好的疗效,现报道如下。     

舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死临床研究

目的 观察舒血宁注射液联合西药治疗风火上扰型急性脑梗死的临床疗效。方法 将125例风火上扰型急性脑梗死患者按随机数字表法分为对照组（n=65）和研究组（n=60）。对照组给予常规剂量阿司匹林联合氯吡格雷治疗,研究组在对照组基础上联合舒血宁注射液治疗,2组疗程均为7d。比较2组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表（national institute of health stroke scale,NIHSS）评分、Barthel指数评分、改良Rankin量表（modified Rankin scale,MRS）评分及中医证候积分,血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的变化。结果 治疗后,2组NIHSS评分、MRS评分、CRP、IL-6及TNF-α均较治疗前明显降低（P<0.05）,且研究组上述指标均显著低于对照组（P<0.05）。2组Barthel指数评分均较前升高（P<0.05）,且研究组Barthel指数评分显著高于对照组（P<0.05）。2组Hcy水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。2组头晕目眩、言语蹇涩等中医证候积分均较前降低（P<0.05）,且研究组头晕目眩中医证候积分明显低于对照组（P<0.05）;对照组偏身麻木中医证候积分治疗前后比较,差异无统计学意义（P>0.05）,研究组偏身麻木中医证候积分较治疗前明显降低（P<0.05）,且显著低于对照组（P<0.05）。结论 舒血宁注射液联合阿司匹林、氯吡格雷能有效缓解风火上扰型急性脑梗死患者的临床症状,降低血清CRP、IL-6及TNF-α水平,减轻炎症反应,促进神经功能恢复。     

通用中药DNA条形码鉴定系统的研究及应用

为了对特殊身份的物种或品种进行保护、检测转基因生物,以及追踪生物的扩散,对所采集生物样本的来源物种进行准确地识别是非常必要的。简而言之,条形码物种鉴定技术即通过大范围地对一个或多个参考基因进行筛选,从而达到将未知个体归属于某个分类单元的目的,其使用通用的PCR引物对物种特异性的DNA条形码识别区进行扩增,将扩增产物的测序结果与数据库进行比较即可确定物种的身份。此项技术的推广尚面临2个关键问题：①如何进一步使用和分析DNA条形码数据;②如何建立起DNA条形码与经典分类方法之间的关联。本文结合上述问题对DNA条形码技术的原理和应用进行了综述。     

HIV/HBV合并感染者的YMDD变异研究

乙型肝炎病毒(HBV)和人免疫缺陷病毒(HIV)具有相同的传播途径,因此HBV感染者较普通人群发生HIV感染的风险高。高效抗逆转录病毒治疗(HAART)是治疗艾滋病最重要的措施,我国的HAART治疗方案中均包含拉米夫定(3TC),3TC的长期使用会导致HBV发生YMDD变异而产生耐药。目前对于HIV/HBV合并感染者的YMDD变异的研究较少,本文就国内外在这方面的研究作一综述。     

气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良的临床观察

目的探讨气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良（FD）临床效果。方法将2011年4月至2012年12月本院收治的92例功能性消化不良（FD）患者按随机数字分为2组,对照组46例单纯给予多潘立酮治疗,治疗组46例给予气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗,持续治疗4周后观察2组治疗效果。结果 2组组治疗总有效率分别为71.73%、89.13%,治疗组治疗效果优于对照组（P〈0.05）;2组不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论气滞胃痛颗粒联合多潘立酮治疗功能性消化不良（FD）疗效显著,不良反应少,值得临床推广适用。