B超检测肝中静脉内径对肝硬化诊断的临床价值

肝脏活组织病理检查是诊断肝硬化的“金标准”，但由于有创性和潜在的风险，常使患者难以接受，尤其是难以重复进行。我们采用B超检测慢性肝病患者肝中静脉内径大小，旨在探讨其对肝硬化辅助诊断的临床价值。     

蛇毒镇痛机制的研究进展

二十世纪初,人们就开始应用蛇毒治疗疼痛,与传统药物相比,蛇毒镇痛具有止痛时间长、无成瘾性、耐药性,用量少,对顽固性疼痛、神经性疼痛和恶性肿瘤痛都有效[1].虽然蛇毒镇痛的历史悠久,但其镇痛机制还不是很明确,就目前研究发现可能与胆碱能系统、内源性阿片肽系统等多种机制有关.     

乙型肝炎病毒基因分型与临床的相关性探讨

目的探讨本地区乙肝病毒基因型的分布状况及其与临床病情的相关性。方法收集无抗病毒治疗史的慢性乙型肝炎病人、慢性重型肝炎病人、拉米夫定治疗48周末达有效者、YMDD变异阳性的慢性乙型肝炎病人以及1896位点变异阳性的慢性乙肝病人共120例,采用微板核酸杂交法(PCR ELISA)技术进行HBV-DNA基因分型,比较各组基因型分布特点和不同基因型的临床资料。结果 120例病人中B型22．5％,C型65．8％,BC混合型10．0％;慢性重型肝炎组(B 组)与慢性肝炎轻中度组(A组)相比BC混合型明显增多,以C型及BC混合型为主,并显示统计学差异;拉米夫定治疗48周末达有效人群中(C组)B型比例较高,而1896位点变异组(E组)则显示C型比例更高,但与A组相比基因型的分布并未提示统计学差异。B、C基因型间病毒载量相似,C基因型病人血清转氨酶高于B基因型,差异有统计学意义(P<0．05)。结论本地区乙肝病毒绝大多数为B型和C型,且以C型为主;C型和BC混合型可能与乙型肝炎肝组织损害加重有关;拉米夫定疗效、YMDD变异以及1896变异与HBV基因型之间未显示必然的联系。     

肝移植标准数学模型和CTP评分评估肝衰竭患者预后临床价值的比较研究

目的 比较肝移植标准数学模型(LTS)评分和Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分对肝衰竭患者预后的临床评估价值.方法 回顾性分析2004年1月至2008年12月入住本院150例肝衰竭患者的病历资料,按患者入院后90 d的生存情况分为生存组(48例)和死亡组(102例).收集患者入院24 h内的LTS评分和CTP评分系统所需要的相关资料,分别计算LTS评分和CTP评分,比较生存组和死亡组的LTS评分和CTP评分.采用Spearman等级相关分析法分析LTS评分和CTP评分与肝衰竭预后的相关性;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积(AUC)比较两个评分系统的预测能力.结果 生存组LTS评分[(38.88±4.27)分]和CTP评分[(11.25±0.97)分]均显著低于死亡组[LTS评分:(52.63±10.65)分,CTP评分:(12.18±1.22)分,均P＜0.01].LTS评分与肝衰竭预后的秩相关系数(r_s=0.651,P＜0.01)高于CTP评分(r_s=0.366,P＜0.01).LTS评分的AUC为0.897,敏感性(SN)为76.52%,特异性(SP)为91.18%,阳性预测值(PV+)为94.39%,阴性预测值(PV-)为66.67%,约登指数为0.677;CTP评分的AUC为0.716,SN为40.91%,SP为92.65%,PV+为91.53%,PV-为44.68%,约登指数为0.336.结论 LTS评分在评估肝衰竭患者预后的临床价值优于CTP评分.     

抗甲状腺药物致药物性肝损的临床分析

Graves病(Graves'disease, GD)是一种较常见的自身免疫性疾病,目前主要的治疗药物是他巴唑和丙基硫氧嘧啶(PTU).     

经颅多普勒超声结合临床特点筛选烟雾病

目的:探讨、交流经颅多普勒(TCD)筛选烟雾病的方法和经验。方法:用TCD筛选出疑似患者,经数字减影血管造影(DSA)或磁共振血管造影(MRA)进一步检查,对确诊患者进行TCD、临床、脑电图及其它影像学特点分析。结果:2004年2月～2005年4月检出可疑烟雾病患者11例,其中6例经DSA或MRA证实。6例均有双侧前循环的狭窄或闭塞。部分患者大脑中动脉供血区可检测到多条低流速、频谱紊乱的血流信号,脑电图有特征性改变;多数患者病史较长、缺少动脉粥样硬化的危险因素。结论:TCD结合临床特点是筛选烟雾病的有效方法。     

鼻咽癌患者放疗期间重度放射性口腔黏膜炎危险因素分析

目的 探讨鼻咽癌放疗患者临床因素及口腔剂量体积参数与重度(≥3级)放射性口腔黏膜炎(ROM)发生的关系,分析发生重度ROM的预测因素,为预防重度ROM的发生提供理论依据。方法 回顾性收集本院头颈肿瘤科2020-01-01-2021-12-31收治的173例鼻咽癌患者临床资料,单因素和多因素logistic回归分析鼻咽癌患者临床因素和口腔剂量体积参数与重度ROM的关系。结果 重度ROM的发生率为50.9%(88/173)。单因素分析结果显示,吸烟(χ²=7.985,P=0.005)、原发肿瘤体积≥55.28 cm³(χ²=8.787,P=0.003)、口腔剂量体积参数V₂₀(t=-5.307,P<0.001)、V₃₀(t=-5.549,P<0.001)、V₄₀(t=-2.824,P=0.005)、V₅₀(t=-2.444,P=0.016)、V₆₀(t=-2.440,P=0.016)、V₇₀     

慢性肝炎患者乙型肝炎病毒复制与肝纤维化程度的关系

摘要 目的：观察乙肝患者血清 HBV DNA的表达水平与肝纤维化程度有无关系。方法：210例患者均接受肝组织穿刺病理学检查,并留取血清做HBV DNA检测,分析血清HBV DNA水平与肝脏纤维化分期有无关系。结果：各期纤维化患者的HBV DNA水平差异无显著性(p>0.05)。结论：慢乙肝患者血清HBV DNA水平的高低不能反映其肝脏纤维化的严重程度,临床不能仅凭HBVDNA水平高低来决定患者是否需要抗纤维化治疗。对于慢性乙型肝患者的抗纤维化治疗应以肝脏病理诊断为金标准。     

气象环境因素与脑卒中发病的相关性研究

脑卒中是发病率高、致残率高、致死率高以及复发率高的脑血管疾病,其主要病因有脑小动脉硬化、脑动脉粥样硬化、血管先天发育异常等,常见的危险因素有高血压、糖尿病、高脂血症、心脏病、吸烟等。有研究发现,脑卒中的发病与气象、空气污染存在关联性,异常天气是脑卒中的危险因素之一。本文对气象因素中气温、气压、湿度、空气污染与脑卒中发病关系及发病机制作一综述,旨在为脑卒中的防治提供一定的理论依据。     

血清HBVDNA定量与肝组织病理的相关性研究

目的明确慢性乙型病毒性肝炎(CHB)患者血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期之间的关系。方法 CHB患者223例分成HBeAg阴性和阳性两组,应用PCR检测血清HBV DNA,同时行肝组织病理检查明确肝组织炎症活动度和肝纤维化分期。结果 (1)HBeAg阳性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA无明显的差别(P0.05),而且二者无明显相关性(rs=-0.073,P0.05);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也无明显的差别(P0.05),而且二者也无相关性(rs=-0.113,P0.05)。(2)HBeAg阴性组不同肝组织炎症活动度分级之间的HBVDNA有明显的差别(P0.05),而且二者呈正相关(rs=0.327,P0.01);不同肝纤维化分期之间的HBVDNA也有明显的差别(P0.05),而且二者也呈正相关(rs=0.314,P0.01);随着肝组织炎症分级和肝纤维化分期的增加,HB-VDNA进行性增高。结论 HBeAg阴性CHB患者的血清HBV DNA定量与肝组织炎症活动度及肝纤维化分期具有良好的一致性;HBeAg阳性CHB患者的HBV DNA定量不能反映肝组织病理情况。